用補中益氣湯治療氣虛型原發性高血壓的效果探析

曲希東

（吉林省德惠市岔路口鎮中心衛生院中醫科 吉林 德惠 130300）

高血壓是一種以體循環動脈壓增高為主要臨床特征的心血管疾病。臨床上根據發病的原因將此病分為原發性高血壓和繼發性高血壓，其中原發性高血壓的發病率占高血壓總發病率的95%以上[1]。我國屬于高血壓的高發國家。為了探討用補中益氣湯治療氣虛型原發性高血壓的臨床效果，筆者選取我院在2013年7月至2015年7月期間接收的108例氣虛型原發性高血壓患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2013年7月至2015年7月期間接收的108例氣虛型原發性高血壓患者作為研究對象。按照隨機方案將這108例患者分成補中益氣湯組（54例）和常規治療組（54例）。在常規治療組54例患者中，有男性28例，女性26例。他們的年紀在58歲至73歲之間，平均年紀為（65.4±4.3）歲。他們的病程在8個月至21年之間，平均病程為（10.8±2.1）年。在補中益氣湯組54例患者中，有男性31例，女性23例。他們的年紀在59歲至73歲之間，平均年紀為（65.3±4.7）歲。他們的病程在9個月至21年之間，平均病程為（10.1±2.4）年。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入組標準 （1）這些患者的病情均符合WHO于1999年制定的原發性高血壓的臨床診斷標準[2]。（2）中醫臨床辨證分型為氣虛型的患者。（3）自愿簽署參加本次研究知情同意書的患者。

1.3 排除標準 （1）患有嚴重的心、肝、腎功能不全的患者。（2）繼發性高血壓患者。（3）患有認知功能障礙、語言障礙和精神病的患者。（4）處于妊娠期或哺乳期的患者。

1.4 治療方法

1.4.1 為常規治療組患者使用常規療法進行治療，具體的治療方法是：使用纈沙坦對患者進行治療，每天服1次，每次服80mg。

1.4.2 在進行常規治療的基礎上，為補中益氣湯組患者加用補中益氣湯進行治療。補中益氣湯的藥物組成和用法為：白術30g、黃芪30g、黨參15g、當歸10g、炙甘草10g、陳皮10g、柴胡5g、升麻5g。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁，每天服1劑，分兩次服下（溫服），應連續用藥30d。

1.5 觀察指標[3]觀察兩組患者的臨床療效、舒張壓和收縮壓。

1.6 療效評定標準[4]根據《中醫病證診斷療效標準》中關于氣虛型原發性高血壓的療效評定標準將治療的效果分為顯效、好轉和無效。（1）顯效：經治療，患者的臨床癥狀基本消失，其舒張壓下降至正常水平或其舒張壓下降的幅度超過20mmHg。（2）好轉：經治療，患者的臨床癥狀有所好轉，其舒張壓下降的幅度在10mmHg至20mmHg之間。（3）未好轉：經治療，患者的臨床癥狀未見好轉，其舒張壓下降的幅度小于10mmHg?？傆行?顯效率+好轉率。

1.7 統計學處理 使用SPSS18.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床療效 與常規治療組患者相比，補中益氣湯組患者治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效

2.2 對比兩組患者的舒張壓和收縮壓 與常規治療組患者相比，補中益氣湯組患者治療后的舒張壓和收縮壓更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者的舒張壓和收縮壓

3 討論

原發性高血壓的發病機制較為復雜，與多種因素相關。中醫認為，原發性高血壓屬于“頭痛”、“眩暈”的范疇。原發性高血壓的中醫臨床辨證分型多為氣虛型。氣虛型原發性高血壓主要是由于患者的脾胃內傷、中氣不足、清陽不升和濁陰上逆引起的。補中益氣湯中的黃芪為君藥，具有健脾益氣的功效；白術、陳皮、炙甘草與當歸共為臣藥，有健脾、理氣和補血的功效；柴胡與升麻為佐使藥，可協同發揮健脾益氣和升陽舉陷的功效[5]。為了探討用補中益氣湯治療氣虛型原發性高血壓的臨床效果，筆者將我院在2013年7月至2015年7月期間接收的108例氣虛型原發性高血壓患者隨機分成補中益氣湯組和常規治療組。為常規治療組患者使用常規療法進行治療，在此基礎上，為補中益氣湯組患者加用補中益氣湯進行治療。治療結束后，對比兩組患者的臨床療效、舒張壓和收縮壓。本次研究的結果顯示，與常規治療組患者相比，補中益氣湯組患者治療后的舒張壓和收縮壓更低，其治療的總有效率更高。邱超、程曉東和程鳳寬等人的研究結果顯示，補中益氣湯具有調節原發性高血壓患者的血脂和改善其血液流變學指標的功效[6]。

綜上所述，用補中益氣湯治療氣虛型原發性高血壓的臨床療效顯著。此療法值得在臨床上推廣應用。

[1]李軍.加味百合地黃湯配合西藥治療原發性高血壓病療效觀察[J].山西中醫，2015，31(05):16-17.

[2]鄒勝祥，丁玉霞.益氣降濁湯治療老年氣虛痰濁型高血壓病32例[J].江西中醫藥，2013，44(08):40-41.

[3]張東雁.益氣平肝湯治療氣虛型高血壓病20例[J].光明中醫，2014，29(11):2425-2426.

[4]張國松.高新彥運用補中益氣湯治療中氣虧虛型高血壓病經驗[J].湖南中醫雜志，2015，31(08):21-22.

[5]程廣書.高血壓病中西醫結合診療方案治療高血壓75例[J].中醫研究，2012，25(03):15-17.

[6]邱超，程曉東，程鳳寬等.益氣活血湯治療老年原發性高血壓40例臨床觀察[J].河北中醫，2011，33(06):838-839.