對行冠脈支架植入術的冠心病患者實施人性化護理對其生活質量的影響

李 萍

（和田地區人民醫院 新疆 和田 848000）

冠心病是心血管科的常見病和多發病。此病具有發病率高和死亡率高的特點，可嚴重影響患者的身體健康和生活質量。進行冠脈支架植入術是臨床上治療冠心病的常見方法。最新的臨床實踐證實，對進行冠脈支架植入術的冠心病患者實施人性化護理可有效地提高其生活質量，并提高其對護理服務的滿意度。為此，我們對近年來在我院進行冠脈支架植入術的80例冠心病患者實施人性化護理，取得了很好的效果。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的對象為2013年7月～2014年7月期間在我院進行冠脈支架植入術的80例冠心病患者。本次研究對象的納入標準是[1]：①對這些患者進行影像學檢查和實驗室檢查后其病情均被確診為冠心病。②這些患者均符合冠脈支架植入術的手術指征，在術前生活完全可以自理。③這些患者均自愿簽署參加本次研究的知情同意書。本次研究對象的排除標準是：①合并有肝、腎等臟器疾病的患者。②存在智力障礙、意識障礙、聽力障礙或語言表達障礙的患者。在這80例患者中，有男性患者44例，女性患者36例。他們年齡最小的為48歲，年齡最大的為67歲，平均年齡為（58.2±3.2）歲。他們的病程為1年～7年，平均病程為（4.3±0.4）年。他們中有12例患者的文化程度為高中及高中以上，有34例患者的文化程度為初中，有34例患者的文化程度為小學及小學以下。我院根據護理模式的不同將這80例患者分為常規組（n=40）與人性化組（n=40），兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 我院對兩組患者均使用冠脈支架植入術進行治療。在患者接受治療期間，我院對常規組患者進行常規護理，進行常規護理的方法是：①遵醫囑為患者使用藥物。②做好術前準備工作，并向患者簡單介紹手術方法。③術后對患者進行預防并發癥的護理。在此基礎上，我院對人性化組患者進行人性化護理。具體的護理方法是：

1.2.1 進行心理護理 冠心病患者可出現前胸陣發性、壓榨性的疼痛，且疼痛可放射至患者的心前區與左上肢，病情嚴重者可誘發心率失常或心力衰竭，受病情的影響大多數此病患者極易出現悲觀、焦慮、煩躁等不良情緒。在患者入院后，我院采用自制的心理問卷調查表評估患者的心理狀況，并根據調查結果有針對性地對其進行心理疏導。護理人員主動與患者進行溝通，向其介紹治療成功的病例，幫助其樹立治療的信心，消除其顧慮，使其保持穩定的情緒。

1.2.2 進行健康教育 護理人員通過“一對一”講解、為患者及其家屬發放健康教育手冊、在療區設置健康教育宣傳欄、舉辦知識講座、播放影音資料等形式對患者及其家屬進行健康教育[2]。通過健康教育向患者介紹冠心病的相關知識及冠脈支架植入術的治療優勢、手術方法、配合要點、可能出現的并發癥和應對措施等。囑患者家屬多陪同患者，對患者進行安慰和支持，以緩解其不良的情緒。指導患者調整心態，通過讀書、看報、聽音樂、與他人交流等方式進行心理調適[3]，保持良好的心理狀態。

1.2.3 進行環境護理 陌生的住院環境會使患者產生排斥心理，降低其對治療的依從性，影響其進行治療的效果。護理人員定時打掃病房，保持病房內干凈、整潔，定時開窗通風，保證病房內空氣清新。護理人員通過在病房內擺放綠色植物，為患者播放輕柔、舒緩的音樂，幫助其放松心情，從而改善其不良情緒。同時，護理人員要注意控制病房內的濕度、溫度，定期對病房內進行消毒，以防止患者發生院內感染。

1.2.4 進行術后指導 術后密切監測患者血壓、心率、體溫和脈搏等生命體征的變化。指導患者掌握正確的咳嗽方式，以避免其支架因劇烈咳嗽發生移位。根據患者的病情、飲食習慣為其制定科學、合理的飲食計劃，囑其少食多餐，多食用低鹽、低脂肪、低熱量和高蛋白的食物，保證其每日營養的攝入量。囑患者戒煙、戒酒，忌飲濃茶、咖啡等以免加快其心率。指導患者養成良好的生活習慣，適度進行有氧運動，以提高其身體的抵抗力。

1.3 觀察指標和療效判定標準 治護結束后，觀察并比較兩組患者生活質量的評分及對護理服務的滿意度。我院采用世界衛生組織生存質量測定量表簡表（WH0QOLBREF）對患者的生活質量進行評估[4]。該量表包括生理、心理、環境、社會關系4個部分，患者的評分越高說明其生活質量越佳。我院采用自制的調查問卷評估患者對護理服務的滿意度，該調查問卷的滿分為100分，若患者的評分≥90分判定為非常滿意，若患者的評分在70～89分之間判定為基本滿意，若患者的評分＜70分判定為不滿意。患者對護理服務的總滿意率=（總例數-不滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理 我們采用SPSS18.0統計軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。當P＜0.05時視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分的比較 治護結束后，人性化組患者各項生活質量的評分均明顯高于常規組患者，組間相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者生活質量評分的比較（±s）

表1 兩組患者生活質量評分的比較（±s）

注：與治療前比較，#P＜0.05；與常規組比較，*P＜0.05

組別時間生理心理環境社會關系人性化組（n=40）治療前12.3±1.411.2±1.410.9±1.411.3±1.4治療后14.5±2.0#*13.1±1.8#*11.9±1.7#*13.0±1.9#*常規組（n=40）治療前12.5±1.311.3±1.510.8±1.511.4±1.3治療后13.2±1.7#12.7±1.1#11.2±1.1#12.3±1.6#

2.2 兩組患者對護理服務滿意度的比較 治護結束后，人性化組患者對護理服務的總滿意率明顯高于常規組患者，組間相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者對護理服務滿意度的比較[n（%）]

3 討論

冠心病是臨床上常見的心血管疾病。此病患者可出現胸痛、乏力、心悸等臨床癥狀，病情嚴重者可誘發心率失常或心力衰竭，嚴重影響患者的生活質量[5]。人性化護理是以患者為中心，為其提供科學、全面的優質護理服務的一種護理模式[6]。本次研究中，我們對人性化組患者進行心理護理、健康教育、環境護理和術后指導等人性化護理，結果顯示，患者的生活質量及其對護理服務的滿意度明顯提高。

綜上所述，對進行冠脈支架植入術的冠心病患者進行人性化護理可有效地提高其生活質量。

[1]沈曉娜.冠狀動脈內支架植入術治療冠心病圍術期的觀察及護理[J].世界最新醫學信息文摘（電子版）,2013,21(17):441-441,440.

[2]胡興莉.經皮冠狀動脈支架植入術前、術后的護理[J].吉林醫學，2015，17(13):2913-2913.

[3]朱春梅.對行經皮穿刺冠脈支架植入術后的冠心病患者實施綜合護理干預的效果研究[J].當代醫藥論叢,2014,09(20):107-108.

[4]阮玉芹,杜曉東.對60歲以下接受冠狀動脈支架手術的患者實施人性化護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(4):91-92.

[5]李今朝,張軍,屈寶澤等.冠脈支架術對冠心病患者心理及生活質量的影響[J].醫學與哲學,2011,32(20):23-24,33.

[6]王明娟.人性化護理對冠心病患者冠脈支架植入術后生活質量的影響[J].河南醫學研究,2015,12(5):129-130.