用中西醫(yī)結合療法預防化療所致消化道不良反應的效果分析

孫 哲

（浙江省湖州市中醫(yī)院急診科 浙江 湖州 313000）

消化道惡性腫瘤是消化內科的常見病。此類疾病主要包括食管癌、胃癌、結腸癌和直腸癌等。進行化療是臨床上治療消化道惡性腫瘤的主要方法。不過，調查資料顯示，幾乎所有消化道惡性腫瘤患者在進行化療后，都會出現(xiàn)胃部疼痛、腸蠕動異常、惡心、嘔吐和食欲不振等消化道不良反應。這些不良反應會嚴重影響患者治療的效果，降低其生活質量。因此，對進行化療的消化道惡性腫瘤患者實施預防化療所致不良反應的治療具有重要的臨床意義。近年來的臨床研究發(fā)現(xiàn)，使用中西醫(yī)結合療法預防化療所致不良反應的效果不錯。為了進一步證實此療法的有效性，我們進行了本次研究。現(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年7月～2015年7月期間在我院進行化療的79例消化道惡性腫瘤患者。我們將這79例患者隨機分為西醫(yī)組和中西醫(yī)結合組，其中西醫(yī)組有37例患者，中西醫(yī)結合組有42例患者。在西醫(yī)組中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為18例和19例。他們的年齡在33～68歲之間，平均年齡為53.4±6.8歲。他們中有食管癌患者12例，胃癌患者12例，結腸癌患者5例，直腸癌患者8例。在中西醫(yī)結合組中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為23例和19例。他們的年齡在36～73歲之間，平均年齡為57.6±5.5歲。他們中有食管癌患者9例，胃癌患者23例，結腸癌患者7例，直腸癌患者3例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院使用西醫(yī)療法對西醫(yī)組患者進行預防化療所致消化道不良反應的治療。進行西醫(yī)治療的方法是：在患者進行化療前半小時，給其口服20mg的苯海拉明，并給其靜脈滴注50ml的格拉司瓊。在患者進行化療后，給其口服200mg的維生素B6和20mg的胃復安，同時給其靜脈滴注10mg的地塞米松。

1.2.2 我院使用中西醫(yī)結合療法對中西醫(yī)結合組患者進行預防化療所致消化道不良反應的治療。中西醫(yī)結合組患者進行西醫(yī)治療的方法與西醫(yī)組患者完全相同。該組患者進行中醫(yī)治療使用的方劑其藥物組成和制用法為：淫羊藿、枸杞子、炮山甲（先煎）[1]、女貞子各12g，焦三仙、生姜、人參、當歸、甘草、竹茹、柿蒂、炒白術、補骨脂、菟絲子各10g，黃芪、雞血藤各30g。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，在進行化療前1小時服用。患者若伴有腹瀉的癥狀，可在此方中加入山藥、薏苡仁各15g[2]。患者惡心、嘔吐的癥狀若比較嚴重，可在此方中加入清半夏10g、橘皮5g[3]。

1.3 療效評定標準

①顯效：經過治療，患者在接受化療后未出現(xiàn)消化道不良反應或僅出現(xiàn)輕微的消化道不良反應，不影響其生活質量和治療的效果。②有效：經過治療，患者在接受化療后出現(xiàn)了比較嚴重的不良反應，給其生活質量造成了一定的影響，但不影響其治療的效果。③無效：經過治療，患者在接受化療后出現(xiàn)了嚴重的不良反應，對其生活質量和治療效果均造成了嚴重的影響。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS17.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（X±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

中西醫(yī)結合組患者治療的總有效率明顯高于西醫(yī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

3 討論

進行化療是臨床上治療消化道惡性腫瘤的主要方法。不過，消化道惡性腫瘤患者在進行化療期間，很容易發(fā)生胃部疼痛、腸蠕動異常、惡心、嘔吐和食欲不振等消化道不良反應。這些不良反應主要是由于化療藥物刺激患者消化道的黏膜和神經引起的，可對其生活質量和治療效果產生嚴重的影響。

過去，臨床上多使用苯海拉明、格拉司瓊、維生素B6、胃復安和地塞米松等西藥預防化療所致的消化道不良反應，但效果一般[4]。因此，在本次研究中，我院使用中西醫(yī)結合療法對42例進行化療的消化道惡性腫瘤患者實施了預防消化道不良反應的治療。中醫(yī)認為，進行化療會損耗人體內的津液和正氣，使人體出現(xiàn)氣逆不降、脾胃虛熱和脾胃功能失調等情況，從而引起各種消化道不良反應[5]。本次研究使用的中藥方劑其主要成分為淫羊藿、枸杞子、炮山甲、女貞子、焦三仙、生姜、人參、當歸、甘草、竹茹和柿蒂等，具有調和臟腑、固本培元、生津益氣、清熱解毒和補氣養(yǎng)血的功效，因此可有效地預防化療所致的消化道不良反應。

總之，用中西醫(yī)結合療法預防化療所致消化道不良反應的效果確切。

[1]胡國志,武英蕾.中西醫(yī)結合對惡性腫瘤化療后消化道延遲反應的改善效果觀察[J].中醫(yī)藥導報,2014,20（6）：71-72.

[2]李華.中西醫(yī)結合防治腫瘤化療引起消化道反應的研究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11（30）：520-521.

[3]屈廣敏.中西醫(yī)結合治療消化道腫瘤的臨床觀察[J].醫(yī)藥,20 15,（14）：194.

[4]張新華,耿敏.中西醫(yī)結合預防消化道腫瘤化療毒副反應效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2012,21（12）：1315-1316.

[5]陳紅云.中西醫(yī)結合治療消化道腫瘤的臨床觀察[J].中外醫(yī)學研究 ,2012,10（5）：46-47.