用米非司酮和媽富隆治療圍絕經期功能失調性子宮出血的效果對比

邱玉榮

（中江縣人民醫(yī)院婦產科 四川 中江 618100）

圍絕經期功能失調性子宮出血是功能性子宮出血中最常見的一種。此病患者均為圍絕經期女性，其病情主要是由于內分泌功能紊亂引起的。因此，治療此病的關鍵是有效地降低患者體內雌激素和孕激素的水平。米非司酮和媽富隆均是臨床上治療圍絕經期功能失調性子宮出血的常用藥。為了比較用這兩種藥物治療圍絕經期功能失調性子宮出血的效果，我們進行了本次研究。現(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2014年12月期間我院婦科收治的100例圍絕經期功能失調性子宮出血患者。這100例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的圍絕經期功能失調性子宮出血的診斷標準。這100例患者的年齡在48～62歲之間，平均年齡為53.4±3.5歲。我們將這100例患者隨機分為米非司酮組和媽富隆組，每組各有50例患者。兩組患者在年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院使用米非司酮對米非司酮組患者進行治療。米非司酮（由浙江仙居制藥股份有限公司生產，國藥準字號為：H20000648號）的用法為：每天服1次，每次服10mg，在每天晚上睡覺前服用，應連續(xù)用藥3個月。

1.2.2 我院使用媽富隆對媽富隆組患者進行治療。媽富隆（由南京歐加農制藥有限公司生產，國藥準字號為：H20130491號，每片媽富隆中含有30μg的炔雌醇和0.15mg的去氧孕烯）的用法為：每天服2次，每次服2片，在飯后服用。患者在服用此藥8～12周后，其病情若得到明顯緩解，可將用藥量調整為每3天服1次，每次服0.5片，并連續(xù)用藥21天。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果以及治療前后E2的水平、LH的水平和FSH的水平。

1.4 療效評定標準

①痊愈：經過治療，患者陰道不規(guī)則出血的癥狀完全消失。②有效：經過治療，患者陰道不規(guī)則出血的癥狀得到一定的緩解。③無效：經過治療，患者陰道不規(guī)則出血的癥狀無變化或在加重。總有效率=痊愈率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（X±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

媽富隆組患者治療的總有效率為90%。米非司酮組患者治療的總有效率為76%。媽富隆組患者治療的總有效率明顯高于米非司酮組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（例/%）

2.2 兩組患者治療前后各項激素水平的比較

在治療前，兩組患者E2的水平、LH的水平和FSH的水平相比無顯著性差異（P＞0.05）。在治療后，兩組患者E2的水平、LH的水平和FSH的水平均較治療前有明顯的下降，其中媽富隆組患者治療后E2的水平、LH的水平和FSH的水平均明顯低于米非司酮組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后各項激素水平的比較

3 討論

圍絕經期功能失調性子宮出血是一種由于圍絕經期女性內分泌功能紊亂引起的婦科疾病[1]。此病患者可出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的癥狀，部分患者還可伴有腹痛和泌尿生殖系統(tǒng)感染的癥狀，從而嚴重影響其生活質量。米非司酮和媽富隆均是臨床上治療圍絕經期功能失調性子宮出血的常用藥。其中，米非司酮屬于炔諾酮的衍生物。此藥在進入女性體內后，可與其體內雌激素和孕激素的受體快速結合[2]，從而起到拮抗雌激素和孕激素的作用[3-4]。媽富隆是臨床上使用最廣泛的避孕藥。此藥的主要成分為炔雌醇和去氧孕烯，具有抑制女性體內雌激素和孕激素的水平以及調節(jié)卵巢與子宮功能的作用[5]。

本次研究的結果顯示，使用媽富隆進行治療的媽富隆組患者治療的總有效率明顯高于使用米非司酮進行治療的米非司酮組患者，其治療后E2的水平、LH的水平和FSH的水平均明顯低于米非司酮組患者。這說明，與使用米非司酮相比，用媽富隆治療圍絕經期功能失調性子宮出血的效果更好，而且能有效地降低患者體內雌激素的水平。因此，媽富隆可作為臨床上治療圍絕經期功能失調性子宮出血的首選藥物。

[1]楊俊.比較米非司酮與媽富隆對圍絕經期功能失調性子宮出血的療效[J].中國實用醫(yī)藥，2015,10（10）：172-173.

[2]宋淑華，劉愛華.媽富隆治療圍絕經期功能失調性子宮出血的療效觀察[J].包頭醫(yī)學院學報，2015,31（3）：69-70.

[3]韓凌，吳忠慧.米非司酮與媽富隆治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床療效比較[J].醫(yī)學理論與實踐，2011,24（23）：2794-2795.

[4]方素.米非司酮與媽富隆治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2012,20（7）：1196-1197.

[5]李文清.米非司酮與媽富隆治療圍絕經期功能失調性子宮出血效果的分析[J].求醫(yī)問藥，2012,10（5）：424-425.