對(duì)行乳腺旋切術(shù)的患者實(shí)施全程護(hù)理的效果探析

賀睿敏

（青海大學(xué)附屬醫(yī)院乳甲外科 青海 西寧 810001）

進(jìn)行乳腺旋切術(shù)是臨床上治療乳腺疾病的常用方法[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)進(jìn)行乳腺旋切術(shù)的患者實(shí)施全程護(hù)理可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)2014年1月至2015年12月期間在我院進(jìn)行乳腺旋切術(shù)的62例乳腺疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年1月至2015年12月期間在我院進(jìn)行乳腺旋切術(shù)的62例乳腺疾病患者。這62例患者均符合以下情況：（1）她們均為女性。（2）她們均具有進(jìn)行乳腺旋切術(shù)的指征[2]。（3）她們?nèi)榉磕[塊的數(shù)量均≥5個(gè)。（4）她們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這62例患者隨機(jī)分為全程組和常規(guī)組，每組各有31例患者。常規(guī)組患者的年齡在20歲至44歲之間，平均年齡為（32.9±2.7）歲。全程組患者的年齡在21歲至44歲之間，平均年齡為（32.5±2.1）歲。兩組患者在年齡等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)這兩組患者均進(jìn)行乳腺旋切術(shù)。進(jìn)行乳腺旋切術(shù)的方法是：（1）協(xié)助患者取仰臥位，并對(duì)其進(jìn)行局部麻醉。（2）在患者的病灶部位做一個(gè)3毫米左右的切口，使用旋切針切開其乳腺組織。（3）使用旋切針將患者的病灶組織吸出。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：（1）對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（2）對(duì)患者進(jìn)行健康教育。（3）對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理和飲食護(hù)理。

1.3.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)全程組患者進(jìn)行全程護(hù)理。進(jìn)行全程護(hù)理的具體方法如下：

1.3.2.1 進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理 在患者入院后，護(hù)理人員密切觀察其情緒的變化情況。對(duì)于擔(dān)心切除乳腺后乳房不美觀的患者，護(hù)理人員應(yīng)耐心地向其介紹乳腺旋切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥少和不留疤痕等優(yōu)點(diǎn)，以消除其心中的緊張感和恐懼感。同時(shí)，護(hù)理人員詳細(xì)地向患者講解實(shí)施乳腺旋切術(shù)的方法、手術(shù)過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的預(yù)后等，以便使其能夠主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。此外，護(hù)理人員要向患者介紹治療成功的病例，以幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3.2.2 進(jìn)行術(shù)中護(hù)理 在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，護(hù)理人員指導(dǎo)患者取正確、舒適的體位，并告知其如何配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉。對(duì)于感到緊張、焦慮的患者，護(hù)理人員要主動(dòng)與其進(jìn)行交流，并對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，以緩解其不良情緒。

1.3.2.3 進(jìn)行術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)結(jié)束患者回到病房后，護(hù)理人員密切觀察其手術(shù)切口是否有滲液、肢體是否出現(xiàn)血液循環(huán)不良的癥狀。患者若出現(xiàn)上述癥狀，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行處理。在患者的身體狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員可指導(dǎo)其多進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，并禁止其進(jìn)食辛辣刺激的食物。在患者的身體狀況有所好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員要指導(dǎo)其進(jìn)行上肢功能鍛煉，以促進(jìn)其上肢功能的恢復(fù)。

1.4 觀察指標(biāo)[3]

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者焦慮癥狀的評(píng)分、抑郁癥狀的評(píng)分和對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率。患者焦慮癥狀評(píng)分的得分越高，說(shuō)明其焦慮癥狀越嚴(yán)重。患者抑郁癥狀評(píng)分的得分越高，說(shuō)明其抑郁癥狀越嚴(yán)重。患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率是通過(guò)讓其填寫我院自制的對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表獲得的。該調(diào)查表共有十分滿意、滿意和不滿意三個(gè)選項(xiàng)。總滿意率＝（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS22.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮癥狀評(píng)分和抑郁癥狀評(píng)分的比較

護(hù)理結(jié)束后，全程組患者焦慮癥狀的評(píng)分和抑郁癥狀的評(píng)分均明顯低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表2 兩組患者焦慮癥狀評(píng)分和抑郁癥狀評(píng)分的比較（±s，分）

表2 兩組患者焦慮癥狀評(píng)分和抑郁癥狀評(píng)分的比較（±s，分）

組別焦慮癥狀的評(píng)分抑郁癥狀的評(píng)分全程組（n=31）30.1±5.629.8±5.2常規(guī)組（n=31）49.3±6.149.8±6.3 t值12.90913.631 P值＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)總滿意率的比較

全程組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)總滿意率的比較 [n（%）]

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受全程護(hù)理的全程組患者其焦慮癥狀的評(píng)分和抑郁癥狀的評(píng)分均明顯低于只接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行乳腺旋切術(shù)的患者實(shí)施全程護(hù)理的臨床效果確切，可有效地緩解其不良情緒，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1]普永麗,胡秀娟,彭蕾,等.乳腺真空輔助旋切術(shù)治療乳腺疾病圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].大家健康（下旬版）,2015,10(01):197-197.

[2]邵云霞.乳腺纖維瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中健康教育的實(shí)踐意義探析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015,14(17):99-101.

[3]陳合波,茍菊香.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(20):60-62,69.