用化療聯合靜注培美曲塞的方法治療晚期肺腺癌的效果分析

林 玥

（山西省腫瘤醫院康復二科 山西 太原 030013）

肺腺癌是肺癌的一種常見類型，屬于非小細胞癌。該病的病因病機尚未完全明確，患者的臨床表現主要有咳嗽、痰血、低熱及胸悶等[1-2]。早期確診肺腺癌較為困難，大多數該病患者在被確診患有該病時，其病情均已處于中晚期，可對其日常生活和身心健康造成嚴重的影響[3]。在本次研究中，為了探討分析用化療聯合靜注培美曲塞的方法治療晚期肺腺癌的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年2月～2014年3月間我院收治的96例晚期肺腺癌患者，我們采用抽簽的方法將其隨機分為A組（48例）和B組（48例）。在A組48例患者中，男性患者有29例，女性患者有19例，他們的年齡為37～72歲，平均年齡為（52.4±4.6）歲，其中TNM（腫瘤-淋巴結-轉移）分期為IIIB期的患者有22例，為IV期的患者有26例；在B組48例患者中，男性患者有27例，女性患者有21例，他們的年齡為35～71歲，平均年齡為（51.9±4.5）歲，其中TNM（腫瘤-淋巴結-轉移）分期為IIIB期的患者有25例，為IV期的患者有23例。兩組患者在性別、年齡及TNM分期等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

為A組患者進行常規化療，為B組患者在進行常規化療的基礎上加用培美曲塞進行治療，然后觀察對比兩組患者生存質量評分的改善情況及不良反應的發生情況，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。進行常規化療的具體方法是：①為患者靜脈注射1000mg/m2的吉西他濱、75mg/m2的多烯紫杉醇、140～180mg/m2的紫杉醇、25mg/m2的長春瑞濱，1次/d，21d/周期。②在注射上述藥物前的1～2日口服7.5mg/m2的地塞米松，以預防發生過敏反應。培美曲塞的用法及用量是：將500mg/m2的培美曲塞混入100ml的生理鹽水中為患者進行靜脈滴注，1次/d。

1.3 觀察指標

①QOL（生存質量）評分。QOL評分的分數越高表示患者的生存質量越高。②不良反應的發生率。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者治療前后其QOL評分的比較

在治療前，兩組患者QOL評分之間的差異不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義。經過一段時間的治療，兩組患者的QOL評分較治療前均有明顯的改善，且B組患者QOL評分的改善程度更為明顯，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組患者治療前后其QOL評分的比較

2.2 兩組患者不良反應發生情況的比較

B組患者血小板減少、血紅蛋白減少、中性粒細胞減少及胃腸道不適等并發癥的發生率均明顯低于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況的比較[n(%)]

3 討論

肺癌是臨床上十分常見的一種惡性腫瘤，具有發病率和致死率均較高的特點。據不完全統計，至2025年我國肺癌患者的人數將突破百萬[4]。肺腺癌是肺癌的一種常見類型，屬于非小細胞癌[5]。目前，絕大多數學者均認為晚期肺腺癌患者不適合接受手術治療，而應以進行化療和藥物治療為宜[6]。培美曲塞是一種抗葉酸代謝類抗腫瘤藥物，它能通過抑制人體DNA和RNA的合成，阻止腫瘤細胞的轉移和浸潤，從而達到抑制腫瘤細胞生長的作用。此外，臨床研究發現，培美曲塞具有較強的廣譜殺傷腫瘤細胞的作用，并且能降低骨髓移植、腎臟及消化道毒性等不良反應的發生率[7]。本次研究結果顯示，經過一段時間的治療，兩組患者的QOL評分較治療前均有明顯的改善，且B組患者QOL評分的改善程度更為明顯，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。B組患者血小板減少、血紅蛋白減少、中性粒細胞減少及胃腸道不適等并發癥的發生率均明顯低于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。這一結果與張淑香[8]等研究人員的研究結果基本一致。

綜上所述，用化療聯合靜注培美曲塞的方法治療晚期肺腺癌的臨床效果顯著，此方法不僅能降低患者不良反應的發生率，還能改善其生存質量，值得在臨床上推廣應用。

[1]潘士勇,許德兵,史兆榮,等.一線培美曲塞聯合艾迪注射液治療老年晚期肺腺癌的臨床觀察[J].中華保健醫學雜志,2011,13(1):8-10.

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[3]崔紅英,崔站英,任俏麗,等.41例晚期肺腺癌化療病人不良反應的護理[J].護理研究,2014,54(12):1497-1498.

[4]韓慧芳,郭娟,李桂元,等.復方苦參注射液聯合培美曲塞和順鉑一線治療晚期肺腺癌的臨床觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2012,12(12):1115-1117.

[5]王國慶,朱曉鋒.加味五福飲聯合培美曲塞和順鉑治療晚期肺腺癌20例臨床觀察[J].江蘇中醫藥,2014,7(11):27-28.

[6]曾紅學,張才友,謝傳華,等.參麥注射液聯合培美曲塞及奈達鉑治療晚期肺腺癌的臨床觀察[J].中國當代醫藥,2014,12(24):120-123.

[7]黃貴華.維甲酸聯合化療治療肺腺癌30例臨床分析[J].實用腫瘤雜志,2004,19(6):538-539.

[8]張淑香.益氣養陰中藥配合培美曲塞聯合順鉑化療治療中晚期肺腺癌[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(12):270-272.