使用白芨煎液對(duì)咯血的肺癌患者進(jìn)行霧化吸入治療的效果探析

潘 琦 鮑 軍 陳敏方 毛志君

（溫嶺市中醫(yī)院 浙江 臺(tái)州 317500）

肺癌是臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。該病的復(fù)發(fā)率和癌灶轉(zhuǎn)移率較高。咯血為肺癌患者的常見(jiàn)癥狀。臨床上通常使用垂體后葉素、止血敏、安絡(luò)血、止血芳酸等西藥對(duì)有咯血癥狀的肺癌患者進(jìn)行治療，但西藥的副作用較大，可使患者產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。近年來(lái)，超聲霧化吸入療法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。有研究發(fā)現(xiàn)，使用白芨煎液對(duì)有咯血癥狀的肺癌患者進(jìn)行超聲霧化吸入治療的效果顯著[1]。為了進(jìn)一步探討使用白芨煎液對(duì)有咯血癥狀的肺癌患者進(jìn)行超聲霧化吸入治療的臨床效果，我們對(duì)2012年8月～2015年3月期間我院收治的56例有咯血癥狀的肺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2012年8～2015年3月期間我院收治的56例有咯血癥狀的肺癌患者。我們將這56例患者隨機(jī)分為甲組和乙組，每組各有28例患者。在這些患者中 ，有男性患者26例，女性患者30例。他們的年齡在57～78歲之間，平均年齡為65.7歲。這些患者每日的咯血量在50～100ml之間。所有患者均無(wú)藥物禁忌癥。兩組患者在一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

我們對(duì)乙組患者使用垂體后葉素聯(lián)合止血敏進(jìn)行治療，垂體后葉素的用法是：將6～10U的垂體后葉素加入到莫菲氏滴管中，用該藥對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，然后將30U的垂體后葉素加入到250ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，用此藥液對(duì)患者進(jìn)行緩慢的靜脈滴注，根據(jù)患者的情況調(diào)整滴注速度和滴注量[2],維持靜脈滴注24h，在患者停止咯血后1天停止用藥。止血敏的用法是：每日服3次，每次服1g。對(duì)甲組患者使用白芨煎液進(jìn)行超聲霧化吸入治療，白芨煎液的制法是：將50g白芨放入到100g的水中，煎煮成30ml的藥液，將藥渣濾去，用此藥液對(duì)患者進(jìn)行超聲霧化吸入治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①CR（完全緩解）：治療結(jié)束后，患者的咯血癥狀完全消失。②PR（部分緩解）：治療結(jié)束后，患者咯血癥狀減輕。③SD（穩(wěn)定）：治療結(jié)束后，患者的咯血癥狀無(wú)明顯變化。④PD（加重）：治療結(jié)束后，患者的咯血癥狀加重[3]。總緩解率=CR率+PR率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，甲組患者的總緩解率明顯高于乙組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1：

表1 兩組患者總緩解率的比較[n(%)]

3 討論

肺癌是臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。該病的復(fù)發(fā)率和癌灶的轉(zhuǎn)移率較高[4]。咯血為肺癌患者的常見(jiàn)癥狀。臨床上通常使用垂體后葉素、止血敏、安絡(luò)血、止血芳酸等西藥對(duì)有咯血癥狀的肺癌患者進(jìn)行治療，但西藥的副作用較大，可使患者產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。近年來(lái)，超聲霧化吸入療法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。有研究發(fā)現(xiàn)，使用白芨煎液對(duì)有咯血癥狀的肺癌患者進(jìn)行超聲霧化吸入療法治療的效果顯著。這一中西醫(yī)結(jié)合療法在臨床上逐漸得到認(rèn)可，并得到推廣應(yīng)用。

《本草綱目》中說(shuō)，白芨“其根白色，連及而生，故名白芨”。白芨性涼，味苦，可入肺經(jīng)，其具有止血、補(bǔ)肺、生肌的功效。從西醫(yī)藥劑學(xué)的角度分析，白芨中含有聯(lián)芐類(lèi)化合物、芐類(lèi)化合物、二氫菲并吡喃類(lèi)化合物、大黃素甲醚等。其中，聯(lián)芐類(lèi)化合物和芐類(lèi)化合物有抑制病患腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)作用，二氫菲并吡喃類(lèi)化合物具有抑制炎癥因子的作用，大黃素甲醚具有抗菌作用（對(duì)甲類(lèi)鏈球菌和人型結(jié)核桿菌均具有抑制作用）。在本次研究中，我們使用白芨煎液對(duì)有咯血癥狀的患者進(jìn)行超聲霧化吸入治療。超聲霧化吸入治療的原理是利用超聲的空化作用，使藥液在氣相中分散，將藥液變成霧狀顆粒(氣溶膠)，霧狀顆粒被患者吸入呼吸道后會(huì)直接作用于患者呼吸道的病灶[5]，使白芨止血、抗炎、抗癌的功效能夠得到充分的發(fā)揮。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，使用白芨煎液對(duì)有咯血癥狀的肺癌患者進(jìn)行超聲霧化吸入治療的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]楊曉娟，谷麗，何凡.博利康尼及普米克令舒霧化吸入治療急性哮喘發(fā)作的療效觀(guān)察[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)( 醫(yī)學(xué)版) , 2004,25 ( 2) : 128～129.

[2]周昆, 陳文直.霧化吸入治療肺轉(zhuǎn)移瘤的現(xiàn)狀[J].中華結(jié)核和呼吸雜志, 2004, 27 ( 6) : 427.

[3]楊君, 廖紅麗.凝血酶霧化吸入治療咯血的療效觀(guān)察[J].中原醫(yī)刊,2004, 31 ( 23) : 27.

[4]黃艷芬, 左萬(wàn)里.利多卡因和沙丁胺醇超聲霧化吸入治療中、重度哮喘的療效[J].中國(guó)藥師, 2004, 7 ( 7) : 547.

[5]王立志, 莊芳, 張玉英, 等.硝普鈉霧化吸入對(duì)肺動(dòng)脈高壓的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2004, 13 ( 2) : 128～130.