聯用鹽酸氟桂利嗪膠囊和血塞通軟膠囊治療老年偏頭痛的效果觀察

佟攀峰

（西平縣人民醫院神經內科 河南 西平 463900）

偏頭痛是神經內科的常見病和多發病[1]。此病具有易反復發作[2]、遷延難愈等特點，嚴重影響此病患者的生活質量。最新的臨床實踐證實，聯合使用鹽酸氟桂利嗪膠囊和血塞通軟膠囊對老年偏頭痛患者進行治療，可取得很好的效果。為了進一步探討此療法的有效性，我們對近年來我院收治的120例老年偏頭痛患者的臨床資料進行回顧性研究?，F將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為 2012年12月至2014年12月期間我院收治的120例老年偏頭痛患者。本次研究得到了醫院倫理委員會的審批。這些患者經顱腦多普勒超聲檢查和顱腦及頸部CT檢查均被確診患有偏頭痛，而且其病情均符合2004年國際頭痛學會對偏頭痛進行分類及診斷的標準[3]。這些患者的納入標準是：①他們的年齡＞60歲。②他們均未患有顱內占位性病變、肝功能障礙、腎功能障礙、癲癇及精神障礙等。③在入院前的1個月內，他們均未服用鈣通道阻滯劑、抗癲癇藥、β-受體阻滯劑等藥物進行治療，而且均無藥物過敏史。④他們均自愿參與本次研究，而且簽署了知情同意書。隨機將這些患者分為聯合用藥組和單獨用藥組，每組各有60例患者。在聯合用藥組患者中，有男性患者21例，女性患者39例。他們的年齡為62～80歲，其平均年齡為（71.2±5.5）歲。他們的病程為3個月～6年，其平均病程為（15.4±2.8）個月。在單獨用藥組患者中，有男性患者20例，女性患者40例。他們的年齡為63～78歲，其平均年齡為（71.4±5.8）歲。他們的病程為6個月～7年，其平均病程為（15.8±2.8）個月。兩組患者在年齡、性別及病程等一般資料方面相比較，差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

為單獨用藥組患者使用鹽酸氟桂利嗪膠囊（西比靈，由西安楊森制藥有限公司生產，國藥準字號為H10930003）進行治療。鹽酸氟桂利嗪膠囊的用法是：1粒/天，每晚睡前服用，共治療4周。為聯合用藥組患者使用血塞通軟膠囊（理洫王，由昆明圣火藥業有限公司生產，國藥準字為Z19990022）和鹽酸氟桂利嗪膠囊進行治療。鹽酸氟桂利嗪膠囊的用法與為單獨用藥組患者的使用方法相同。血塞通軟膠囊的用法是：2粒/次，2次/天，共治療4周。

1.3 療效評定標準[4]

根據2004年國際頭痛學會制定的《偏頭痛療效評定標準》中相關的標準對這些患者的臨床療效進行評定：①治愈：患者的臨床癥狀消失，在為其停藥后的1個月內，其病情未復發。②顯效：患者偏頭痛的癥狀明顯緩解。③有效：患者偏頭痛的癥狀有所緩解。④無效：患者偏頭痛的癥狀無改善甚至在加重。治療的總有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）×總例數÷100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料用均數正負標準差（±s）表示, 采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者均未出現嚴重的不良反應。聯合用藥組患者治療的總有效率為95.0%，單獨用藥組患者治療的總有效率為80.0%。聯合用藥組患者治療的總有效率明顯高于單獨用藥組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的對比（n，%）

3 討論

偏頭痛是臨床上常見的頭痛類型[5]。近年來，我國的老年偏頭痛患者明顯增加[6]?，F階段，臨床上多采取以改善顱腦血液流變學為主的藥物療法對老年偏頭痛患者進行治療，并取得了很好的效果。鹽酸氟桂利嗪膠囊屬于鈣離子拮抗劑。使用此藥對老年偏頭痛患者進行治療，可抑制其腦血管痙攣[7]，改善其腦部供血，進而緩解其偏頭痛的癥狀。三七總皂苷是血塞通軟膠囊的有效成分，具有擴張血管、抑制血栓形成的作用。此外，現代藥理研究的結果表明三七總皂苷具有清除氧自由基、抑制鈣離子超載的作用，并可降低血液的黏度[8]。將上述兩種藥物聯合使用，可有效地緩解老年偏頭痛患者頭痛的癥狀。本次研究的結果顯示，聯合用藥組患者治療的總有效率明顯高于單獨用藥組患者。

綜上所述，聯合使用鹽酸氟桂利嗪膠囊和血塞通軟膠囊對老年偏頭痛患者進行治療的效果顯著。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]蘇歆,陳春富,張君等.晚發型偏頭痛與青年偏頭痛臨床特點的比較[J].臨床神經病學雜志,2013,26(1):25-27.

[2]張賀敏,何秋,林湘等.偏頭痛患者血漿中過氧化物酶體增殖物激活受體水平的研究[J].中國實驗診斷學,2015,(3):382-385.

[3]蔣子棟,李曉光.患者偏頭痛合并眩暈時應診斷為“前庭性偏頭痛”還是“偏頭痛性眩暈”[J].中華神經科雜志,2013,46(2):138-139.

[4]李繼川,陳春富,郁飛宇等.偏頭痛患者藥物過度使用性頭痛的有關因素及其臨床特點[J].臨床神經病學雜志,2013,26(6):421-423.

[5]劉博文,譚戈.偏頭痛患者病情、殘疾情況和生活質量的縱向研究[J].重慶醫學,2014,(23):2983-2985.

[6]董蘭真,蒲圣雄(綜述),周冀英(審校)等.偏頭痛與神經源性炎癥的研究進展[J].重慶醫學,2015,(8):1126-1128.

[7]羅盛,王新德,匡培根等.養血清腦顆粒預防和治療偏頭痛的臨床研究[J].中華神經科雜志,2001,34(5):291-294.

[8]姚剛,郝婷婷,于挺敏等.利扎曲普坦對偏頭痛大鼠三叉神經節降鈣素基因相關肽和腦啡肽原及縮膽囊肽基因表達的影響[J].中華神經科雜志,2014,47(9):638-642.