對進行霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者進行綜合護理的效果觀察

朱星星

（蘇州第七人民醫院 江蘇 蘇州 215151）

慢性阻塞性肺疾病是臨床上的一種常見病，該病簡稱為慢阻肺。該病患者在病情較為嚴重時可伴呼吸衰竭。慢阻肺伴呼吸衰竭患者的肺部存在氣腫的癥狀，其支氣管遠端氣道的彈性下降，進而使其氣道過度膨脹。患者在呼吸時其氣道不能正常地進行收縮和舒張，發生呼吸衰竭。臨床上通常采用霧化吸入法對此病患者進行治療。但此病患者在進行霧化吸入治療的過程中，易出現胸悶、氣短等不良反應，部分患者甚至會因難以忍受不良反應帶來的不適感而放棄治療[1]。有研究發現，對進行霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者進行綜合護理的效果不錯。為了進一步探討對進行霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者進行綜合護理的臨床效果，我們對2013年3月～2015年3月期間我院收治的62例慢阻肺伴呼吸衰竭患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2013年3月～2015年3月期間我院收治的62例慢阻肺伴呼吸衰竭患者。我們將這62例患者隨機分為甲組和乙組，在甲組中有32例患者，在乙組中有30例患者。在甲組患者中，有男性患者20例，女性患者12例。他們的年齡在50～81歲之間，平均年齡為（59.52±3.25）歲。在乙組患者中，有男性患者16例，女性患者14例。他們的年齡在51～78歲之間，平均年齡為（58.41±3.01）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

我們對乙組患者進行常規護理，進行常規護理的方法是：護理人員定時為患者所在病房開窗通風。當患者需要咳痰時，護理人員應指導患者進行咳痰，如果患者無法將痰液順利排出，護理人員可輕叩其背部，以震動其氣道，幫助其順利將痰液排出。對甲組患者進行綜合護理，進行綜合護理的方法是：①護理人員將患者病房的室溫保持在18℃～22℃之間[2]，將其濕度保持在40%～60%之間。②在進行治療前，護理人員應將進行霧化吸入治療的目的、方式、治療過程中的注意事項等詳細地介紹給患者，以消除其焦慮、緊張等不良情緒，提高其對治療的依從性。③護理人員應向患者及其家屬進行自我介紹，并介紹其住院的環境及其主治醫生的相關信息，應向患者及其家屬詳細地講解有關慢阻肺疾病的知識，提高患者及其家屬對慢阻肺疾病的認識。護理人員應向患者詳細地介紹其在進行霧化吸入治療的過程中可能發生的不良反應，并鼓勵患者堅持進行治療。⑤在進行霧化吸入治療前，護理人員應對霧化吸入治療儀定時進行消毒，并對患者生命體征的變化進行記錄，在治療的過程中，應對患者的呼吸情況進行密切的觀察。護理人員應將患者霧化吸入的藥液汽量控制在5L/min～8L/min之間，將患者進行霧化吸入的時間控制在5～15min之間。⑥在霧化吸入治療結束后，護理人員應幫助患者進行排痰，如果患者不能順利地進行自主排痰。護理人員應使用吸痰器為其進行吸痰，以防止患者因為痰液堵塞氣道而發生窒息。護理人員應，以防止患者發生醫源性感染。⑦在患者出院后，醫院應安排專門的護士定期對患者進行隨訪，并根據患者的恢復情況對其進行心理指導及飲食方面的指導。

1.3 療效評定標準

①治愈：治療結束后，患者的臨床癥狀基本消失，其呼吸頻率在67～75次/min之間。②顯效：治療結束后，患者的咳嗽頻率低于5次/天，其每日胸悶、胸脹等癥狀持續時間少于6h，其呼吸頻率在70～80次/min之間。③有效：治療結束后，患者的咳嗽頻率低于8次/天，其每日胸悶、胸脹等癥狀持續時間少于8h，其呼吸頻率在75～85次/min之間。④無效：治療結束后，患者的臨床癥狀未改善，甚至在加重，其呼吸頻率高于85次/min。

1.4 統計學處理

我們采用SPSS19.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。P＜0.05，表示差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

治療結束后，甲組患者的治療的總有效率明顯高于乙組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表1：

表1 兩組患者治療效果的比較（±s）

表1 兩組患者治療效果的比較（±s）

甲組（n=32）乙組（n=30）Χ2 P 11（34.38）6（20.00）14（43.75）9（30.00）5（15.63）9（30.00）2（6.25）6（20.00）--------30（92.86）24（80.00）4.200 0.040

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床上的一種常見病。病情較為嚴重的患者可伴呼吸衰竭。該病的發生與患者吸入有害顆粒物和有害氣體有關。目前，臨床上治療該病的方法主要為霧化吸入療法。該療法的原理是使用霧化吸入器將藥液變為霧狀顆粒，霧狀顆粒被患著吸入呼吸道后會直接作用于其呼吸道和肺部，消除其肺部炎癥，從而達到治療的目的。但此病患者在進行霧化吸入治療的過程中易出現胸悶、氣短等不良反應，部分患者甚至會因難以忍受不良反應帶來的不適感而放棄治療。為了提高該病患者對治療的依從性，臨床上應該對其進行相應的護理。

本次研究的結果證實，對進行霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者進行綜合護理的效果顯著。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1]劉桂芹.慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入的綜合護理措施[J].中外健康文摘,2012,09(21):354-355.

[2]錢桂影.綜合護理干預對慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入患者的積極意義[J].醫藥前沿,2013,(2):393-394.