對接受手術治療的宮內節育器異位患者進行有針對性護理的效果分析

傅曉霞

（山西省運城市絳縣計劃生育服務站 山西 絳縣 043600）

放置宮內節育器是臨床上十分常用的避孕方法之一[1]。這種避孕方法與其他的避孕方法相比，具有方便、避孕效果理想及不良反應較少等優點[2]。據統計，我國女性的宮內節育器使用率已高達50%[3]。但是，部分女性在放置宮內節育器后會發生節育器異位、斷裂、脫落等情況[4]。目前，臨床上常采用手術的方法治療宮內節育器異位。有研究認為，對接受手術治療的宮內節育器異位患者進行積極有效的圍手術期護理，不僅能夠提高手術的效果，還能提高患者的預后質量[5]。在本次研究中，為了探討分析對接受手術治療的宮內節育器異位患者進行有針對性護理的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2014年1月～2014年12月間我院收治的130例接受手術治療的宮內節育器異位患者，我們采用隨機數表法將其分為A組（65例）和B組（65例）。其中，A組65例患者的年齡為23～60歲，平均年齡為（34±2.9）歲，絕經時間為4.8個月～15.9年，平均絕經時間為（8.8±1.3）年，放置節育器的時間為2.8個月～16.4年，放置節育器的平均時間為（8.5±1.2）年；B組65例患者的年齡為24～59歲，平均年齡為（35±3.1）歲，絕經時間為5個月～16年，平均絕經時間為（9±1.1）年，放置節育器的時間為3個月～16年，放置節育器的平均時間為（8±0.9）年。兩組患者均自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書，并且在年齡、絕經時間等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

為A組患者進行健康教育、術前準備、術中護理配合、術后護理及對癥護理等常規護理，為B組患者在進行上述常規護理的基礎上進行有針對性的護理，然后觀察對比兩組患者對護理工作的滿意度，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。進行有針對性護理的具體方法是：

1.2.1 心理護理 發生宮內節育器異位的患者容易出現緊張、焦慮等負性心理，特別是伴有子宮穿孔、破裂或臟器破裂的患者，極易產生恐懼、消極的情緒。因此，護理人員需根據患者的不同情緒對其進行有針對性的心理疏導，并為其詳細講解手術的流程、必要性和安全性，以使其能夠積極地配合治療及護理工作。

1.2.2 術前護理 ①術前，護理人員應為患者進行全面的檢查，包括X線檢查、CT檢查及B超檢查等，以準確定位患者宮內節育器的位置，并對宮內節育器的類型進行判斷。②護理人員需針對患者的具體情況對其進行血常規檢查，并根據血常規檢查的結果及其陰道分泌物的性狀判斷其是否存在盆腔內部感染的情況。

1.2.3 術中護理 ①術中，護理人員必須嚴格執行無菌操作，并做到動作輕柔、嫻熟，以防患者發生腦組織或心臟等器官的不良反應。②護理人員要密切觀察患者的皮膚黏膜顏色、呼吸頻率、意識及血壓的變化情況。③護理人員應全面掌握取器手術的流程，并在手術過程中全力配合手術醫師的操作。當患者出現異常狀況時，護理人員應沉穩、熟練地輔助手術醫師對患者進行有針對性的治療及護理。

1.2.4 術后護理 ①護理人員要為每一位患者建立健康檔案，并在檔案中準確、詳細地記錄患者的相關資料。②術后，護理人員應囑患者在1周內禁止性交及盆浴，同時指導其做好外陰的清潔與保護工作[6]。

1.3 統計學方法

應用SPSS18.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（±S）表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

在B組65例患者中，對護理工作表示滿意的患者有36例，表示基本滿意的患者有26例，表示不滿意的患者有3例，總滿意率為95.4%；在A組65例患者中，對護理工作表示滿意的患者有26例，表示基本滿意的患者有16例，表示不滿意的患者有23例，總滿意率為64.6%。B組患者對護理工作的滿意度明顯高于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見下表。

表 兩組患者對護理工作滿意度的比較[n(%)]

3 結論

宮內節育器異位是放置宮內節育器的女性較為常見的一種病癥。該病患者的臨床表現主要有陰道持續性流血、疼痛等。導致宮內節育器異位的原因主要有：①醫護人員在為患者放置宮內節育器后，沒有對其進行隨訪，或隨訪不及時。②患者的子宮形狀與宮內節育器的型號不匹配。③患者因受到其他因素的影響導致子宮壁變薄。目前，臨床上治療宮內節育器異位的方法有很多，主要包括腹腔鏡手術、宮腔鏡手術等。有研究認為，對接受手術治療的宮內節育器異位患者進行積極有效的圍手術期護理，不僅能夠提高手術的效果，還能提高患者對護理工作的滿意度。為了證實這一觀點，筆者為A組患者進行常規護理，為B組患者進行有針對性的護理，然后觀察對比兩組患者對護理工作的滿意度。研究結果顯示，B組患者對護理工作的滿意率明顯高于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，對接受手術治療的宮內節育器異位患者進行有針對性護理的效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1]高穎.女性絕經后宮內節育器（IUD）取出困難與感染問題分析.求醫問藥，2013，11（1）:266～267.

[2]徐玲.絕經期婦女宮內節育器取出65例臨床分析.世界最新醫學信息文摘，2014，14（16）:78.

[3]詹小艷.宮內節育器異位腹腔15例分析[J].中國中醫藥，2012，10（11）：19～ 20.

[4]王勝英.宮內節育器放置術患者心理分析及護理干預[J].臨床合理用藥，2012，5（2A）：155～156.

[5]陸永琴.絕經后婦女宮內節育器取出的臨床分析[J].中外醫學研究，2013，04（5）:141～142.

[6]盧志茹，張麗娜，李英惠.3種絕經后婦女宮內節育器取出術的療效比較[J].國際生殖健康計劃生育雜志，2013，05（4）:379～381.