淺談老年人發生冠心病心力衰竭的誘因及對其進行護理的方法

謝 琴

（云南省楚雄州永仁 縣人民醫院普外一科 云南 永仁 651400）

冠心病心力衰竭是指由多種原因引起的心室充盈或射血能力受到損害而導致的一種臨床綜合征。該病患者的臨床表現主要有乏力、呼吸困難、體力活動受限等，病情嚴重時甚至會發生死亡。冠心病心力衰竭多發生于老年人群。近年來，隨著我國人口老齡化問題的凸顯，冠心病心力衰竭的發病率呈逐年上升的趨勢。有研究認為，通過總結分析老年慢性心力衰竭患者的發病誘因，采取有效的護理措施對其進行護理，可明顯緩解其臨床癥狀，降低其死亡率，并提高其生存質量[1]。在本次研究中，為了探討分析老年人發生冠心病心力衰竭的誘因及對其進行護理的方法，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2012年1月～2015年1月間我院心內科收治的112例老年冠心病心力衰竭患者，其中男性患者有62例，女性患者有50例。他們的年齡為60～88歲，平均年齡為（58.4±9.3）歲。這112例患者的臨床表現及各項檢查結果均符合冠心病心力衰竭的臨床診斷標準[2]，其中心功能分級為Ⅱ級的患者有55例，為Ⅲ級的患者有38例，為Ⅳ級的患者有19例，所有患者均自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

對這112例老年冠心病心力衰竭患者的臨床資料進行分析，并對其一般資料、導致其發生急性心力衰竭的基礎病因、誘發因素及臨床表現進行總結歸納，然后針對該病的誘發因素對這112例患者進行相應的護理干預。

1.3 觀察指標

①老年冠心病心力衰竭的誘發因素。②接受護理前后患者的Lee心衰積分，積分越低表示患者的各項臨床癥狀越輕。③護理前后患者的MLHFQ（生活質量量表）評分，分數越低表示患者的生活質量越高。

1.4 統計學分析方法

2 結果

2.1 誘發老年冠心病心力衰竭的因素

誘發老年冠心病心力衰竭的因素主要有呼吸道感染、高血壓、嚴重心肌缺血、嚴重心律失常、用藥不當、輸液過多、氣候環境急劇變化、甲亢、嚴重貧血、過勞和情緒激動等。詳情見表l。

表1 誘發老年冠心病心力衰竭的因素[n,%]

2.2 護理前后患者Lee心衰積分及MLHFQ評分的比較

在接受護理前，這112例患者的Lee心衰積分為（7.87±2.81） 分，MLHFQ評 分 為（32.54±10.71） 分。經過一段時間的護理，這112例患者的Lee心衰積分為（4.68±1.53）分，MLHFQ評分為（21.23±5.98）分。經過一段時間的護理，這112例患者的Lee心衰積分及MLHFQ評分較護理前均有明顯的降低，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表2。

表2 護理前后患者Lee心衰積分及MLHFQ評分的比較(`X±S)

3 討論

冠心病心力衰竭是臨床上的常見病和多發病，該病的誘發因素較多。在本次研究中，筆者選取我院心內科收治的112例老年冠心病心力衰竭患者作為研究對象，總結分析其發病的原因及對其進行護理的對策，然后將護理的效果及所有患者的臨床資料進行回顧性的分析。分析結果顯示，誘發老年冠心病心力衰竭的因素主要有呼吸道感染、高血壓、嚴重心肌缺血、嚴重心律失常、用藥不當、輸液過多、氣候環境急劇變化、甲亢、嚴重貧血、過勞和情緒激動等。經過一段時間的對癥護理，這112例患者的Lee心衰積分及MLHFQ評分較護理前均有明顯的降低，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。研究結果表明，通過總結分析老年慢性心力衰竭患者的發病誘因，在對其進行一般護理、健康宣教、心理護理[3]、飲食護理及用藥護理等常規護理的基礎上采取有針對性的護理措施對其進行護理，可明顯緩解其臨床癥狀、提高其生存質量。針對患者的發病誘因對其進行護理的具體方法是：①呼吸道感染是誘發心力衰竭的重要因素，因此，護理人員應囑患者注意保暖，避免受涼，預防感冒。②護理人員應保持病房的干凈衛生，以避免護患之間或患者之間發生交叉感染。③對發生呼吸道感染的患者進行積極有效的治療，并教會其正確進行咳嗽及排痰的方法。④囑患者按醫囑服藥，盡量將其血壓的水平控制在合理的范圍內。⑤在對患者進行用藥護理的基礎上，還應對其進行健康宣教和生活行為干預，讓其戒除煙酒，并加強體育鍛煉。⑥囑患者避免勞累及情緒波動，并保持平和、樂觀的心態。⑦及早對患有貧血或甲亢等疾病的患者進行積極有效的治療。

綜上所述，通過總結分析老年冠心病心力衰竭患者的發病誘因，然后對其進行相應的護理，可明顯緩解其臨床癥狀，提高其生活質量。

[1]閏紅英.365例老年冠心病心力衰竭發病誘因的分析及護理對策[J].天津護,2011,19(2):90-91.

[2]中華醫學會心血管病學分會.中華心血管病雜志編輯委員會.慢性心力衰竭診斷治療指南[J].中華心血管病雜志,2007,35(12):1076-1095.

[3]雪梅,陳嘉蝻.老年心力衰竭患者的臨床護理體會[J].護理研究,2010,17(29):89-90.