探討運動量不同的人群UA水平與TG、TC、HDL-C、LDL-C水平的相關性

劉鳳玲 劉金波 祝 峰 張 惠 曾洲揚

（武警江蘇省總隊醫院檢驗科 江蘇 揚州 225003）

隨著人們生活水平的提高、飲食習慣的改變，慢性非傳染性疾病已成為21世紀危害人體健康的主要疾病[1]。高尿酸血癥是一種常見的慢性非傳染性疾病。近年來，該病的發病率呈逐漸上升的趨勢。患者的尿酸增高會導致其血管內皮的功能失調，使其發生高血壓、心血管疾病及腎臟病[2]。運動性腎損害是軍事醫學研究者關注的熱點研究課題。相關的研究結果顯示，人體血尿酸的水平與其平時的運動量有一定的關系[3-4]。為探討運動量不同的人群UA水平與TG、TC、HDL-C、LDL-C水平的相關性，我院檢測了近期來我院體檢的1165名男性官兵和1212名男性職工的UA、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年1月至2014年7月期間來我院體檢的1165名男性官兵和1212名男性職工。將1165名男性官兵作為1組，將1212名男性職工作為2組。1組研究對象的年齡為16～60歲，其中年齡≤30歲的研究對象有463人，為31～40歲的研究對象有418人，為41～50歲的研究對象有201人，為51～60歲的研究對象有83人。2組研究對象的年齡為18～60歲，其中年齡≤30歲的研究對象有400人，為31～40歲的研究對象有364人，為41～50歲的研究對象有222人，為51～60歲的研究對象有226人。

1.2 方法

讓所有研究對象在采血前禁食10～12個小時。在清晨研究對象空腹時采集其5ml的靜脈血。待血液樣本凝固后，分離出血清。使用日立7600全自動生化分析儀及南京奧林生物試劑生物有限公司提供的試劑檢測這些研究對象血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、葡萄糖（GLU）、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及尿酸(UA)的水平。

1.3 相關的判定標準

根據2007年發布的《中國成年人血脂異常防治指南》中的相關標準判定這些研究對象是否發生高TC、高TG、低HDL-C。高TC：研究對象TC的水平≥5.18mmol/L。高TG：研究對象TG的水平≥1.7mmol/L。低HDL-C：研究對象HDL-C的水平≤1.04mmol/L[5]。高LDL-C：研究對象LDL-C的水平≥3.37mmol/L。高UA：男性研究對象UA的水平＞420umol/L，女性研究對象UA的水平＞360umol/L。采用美國伯樂（Bio-rad）公司的質控品對分析結果進行質量控制。

1.4 統計學處理

本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS16.0進行處理，計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗，采用Pearson線性相關系數分析研究對象UA水平與TG、TC、HDL-C、LDL-C水平的相關性。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同年齡段的兩組研究對象TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA、GLU的水平

經檢測發現，年齡≤30歲的1組研究對象TC、HDL-C、GLU水平均明顯低于同年齡段的2組研究對象，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；年齡為31～40歲的1組研究對象TG、TC、HDL-C、LDL-C、GLU的水平均明顯低于同年齡段的2組研究對象，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；年齡為41～50歲的1組研究對象TG、TC、HDL-C、 LDL-C、GLU的水平均明顯低于同年齡段的2組研究對象，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；年齡為51～60歲的1組研究對象GLU的水平明顯低于同年齡段的2組研究對象，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；1組中年齡≤30歲的研究對象、年齡為31～40歲的研究對象、年齡為41～50歲的研究對象UA的水平均明顯高于2組中同年齡段的研究對象，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。1組研究對象TG、TC、HDL-C、LDL-C、GUL的水平均明顯低于2組研究對象，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；1組研究對象UA的水平明顯高于2組研究對象，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1、表2。

2.2 不同年齡段的兩組研究對象高TC、高TG、低HDL-C、高UA、高LDL-C的發生情況

經檢測發現，1組研究對象高TG的發生率為24%，2組研究對象高TG的發生率為38%，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。1組研究對象高TC的發生率為15%，2組研究對象高TC的發生率為29%，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。1組研究對象低HDL-C的發生率為29%，2組研究對象低HDL-C的發生率為23%，無顯著性差異，無統計學意義（P＞0.05）。1組研究對象高UA的發生率為33%，2組研究對象高UA的發生為21%，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。1組研究對象高LDL-C的發生率為11%，2組研究對象高LDL-C的發生率為12%，無顯著性差異，無統計學意義（P＞0.05）。詳細情況見表3。

2.3 兩組研究對象UA水平與TG、TC、HDL-C、LDL-C水平的相關性

經分析發現，1組研究對象UA的水平與其TC的水平呈正相關，與其HDL-C的水平呈負相關；2組研究對象UA的水平與其TG、TC、LDL-C的水平呈正相關，與其HDL-C的水平呈負相關。詳細情況見表4。

表1 不同年齡段的兩組研究對象TG、TC、HDL-C的水平

表2 不同年齡段的兩組研究對象LDL-C、UA、GLU的水平

表3 不同年齡段的兩組研究對象高TC、高TG、低HDL-C、高UA、高LDL-C的發生情況(%)

表4 兩組研究對象UA水平與TG、TC、HDL-C、LDL-C水平的相關性

3 討論

代謝綜合征是指人體蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質的代謝發生紊亂的一種病理狀態。現代人生活和工作的節奏加快、運動量少,代謝綜合癥的發病率急劇上升，嚴重影響其正常的生活和工作，甚至威脅其生命安全。

在本次研究中，1組研究對象為武警部隊的官兵，他們平時必須進行軍事訓練，其運動強度、運動量及運動持續的時間等均明顯高于2組中的男性職工。本次研究的結果顯示，1組研究對象TG、TC、HDL-C、LDL-C、GUL的水平均明顯低于2組研究對象。這是因為，運動能增加人體對血糖的消耗量及對血脂的分解和代謝。堅持進行運動能提高人體組織對胰島素的敏感性，減輕其在血糖升高時胰島細胞分泌胰島素的負擔，從而有效地降低人體血糖的水平[3-6]。

尿酸是嘌呤代謝的產物。人體內尿酸的水平過高可引發痛風。相關的研究結果顯示，運動可導致人體尿酸生成的速度加快，降低腎小球對尿酸的濾過率，從而使其血液中尿酸的含量增加[7-8]。本次研究的結果顯示，1組研究對象UA的水平明顯高于2組研究對象。這與上述研究的結果相一致。英國學者Waring等人[9-10]對20例健康人進行研究后發現，人為地提高人體血尿酸的水平可增強其血清抗氧化的能力，且尿酸的抗氧化功能明顯優于同等劑量的維生素C的抗氧化功能。從這個意義上講，人們在運動時尿酸水平增高有一定的益處。但劇烈的運動會引起三磷酸腺苷（ATP）與一磷酸腺苷（AMP）的比值下降，激活嘌呤降解反應。人們進行大量的運動訓練能導致其血尿酸的水平升高或腎損害，而進行高強度的軍事訓練甚至可引起急性腎衰竭[11-13]。

綜上所述，人體UA的水平與TG、TC、LDL-C的水平呈正相關。人們加強運動鍛煉可降低其血糖、血脂的水平，但運動量過大則會使其血尿酸的水平升高，導致其發生運動性腎損害。

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