試論彩色超聲檢查在診斷婦科急腹癥方面的價值

梅銀雨 余子成

（湖北省蘄春縣婦幼保健院 湖北 蘄春 435300）

婦科急腹癥是臨床上的常見病。近年來，此病的發病率逐年升高。此病具有發病急、病情發展快的特點。因此，對此病患者進行及時有效的診斷對確保其治療效果具有重要的意義。目前，臨床上通常使用彩色超聲檢查對此病患者的病情進行診斷[1]。為了進一步探討彩色超聲檢查在診斷婦科急腹癥方面的價值，筆者對2011年3月～2015年5月期間我院婦科收治的150例急腹癥患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2011年3月～2015年5月期間我院婦科收治的150例急腹癥患者。這些患者的年齡在20～53歲之間，平均年齡為36.7歲。這些患者均存在間歇性腹痛或下腹部疼痛的癥狀。在這些患者中，有64例患者存在不規則陰道流血的癥狀，有3例患者存在月經不規律史。經術后病理診斷，在這些患者中，有急性盆腔炎患者45例，有卵巢囊腫破裂及蒂扭轉患者17例，有黃體破裂患者23例，有異位妊娠患者65例。

1.2 檢查方法

本次研究使用的儀器為Acuson Sequoia512型彩色多普勒超聲檢測儀，超聲檢測儀探頭的頻率為2～5MHz。使用探頭對患者的下腹部進行探查，具體的檢查項目為：子宮及卵巢的大小，子宮內膜及子宮附近有無異常包塊，盆腔內有無積液。對于存在包塊的患者，觀察其包塊的邊界、形狀及內部回聲，并觀察其包塊與卵巢的關系。然后，使用CDFI（彩色多普勒血流顯像）技術對患者的包塊進行檢查，觀察其包塊內部血流的情況。

1.3 統計學處理

2 結果

進行彩色超聲檢查的結果顯示，在這150例患者中，有140例患者被確診患有婦科急腹癥。其中，患有急性盆腔炎的患者有41例，患有卵巢囊腫破裂及蒂扭轉的患者有16例，患有黃體破裂的患者有21例，患有異位妊娠的患者有62例。與術后進行病理診斷的結果相比較，用彩色超聲檢查對這150例患者進行診斷的準確率為93.3%，誤診率為6.7%。詳情見表1：

表1 對這150例患者進行彩色超聲檢查的結果（例，%）

3 討論

婦科急腹癥患者病情的發展迅速，需要盡快接受手術治療。因此，對此病患者的病情進行快速有效的診斷具有重要的意義。目前，臨床上通常使用彩色超聲檢查診斷婦科急腹癥。臨床醫生可以通過超聲圖像明確地觀察到患者病變的具體部位。

在本次研究中，對這150例患者均進行腹部彩色超聲檢查，結果顯示，在這150例患者中，有140例患者被確診患有婦科急腹癥。其中，患有急性盆腔炎的患者有41例，患有卵巢囊腫破裂及蒂扭轉的患者有16例，患有黃體破裂的患者有21例，患有異位妊娠的患者有62例。與術后進行病理診斷的結果相比較，用彩色超聲檢查對這150例患者進行診斷的準確率為93.3%，誤診率為6.7%。為了減少誤診，確保患者臨床治療的有效性，臨床醫生應熟練掌握婦科急腹癥的超聲表現。①急性盆腔炎的超聲表現為[2]：在患者的附件區存在形狀不規則的包塊，且多為囊性包塊。包塊的透聲性較差，存在明顯的點狀回聲區。如果患者的輸卵管內存在膿液，其附件區的包塊則呈臘腸狀[3]，其盆腔內有游離的積液。當盆腔受到外力擠壓時，患者的受壓部位會出現明顯的疼痛感。②黃體破裂的超聲表現為：患者子宮的大小、形態均正常，其內膜線增厚，其附件區存在邊界不清晰的軟質包塊。③卵巢囊腫破裂及蒂扭轉的超聲表現為：患者卵巢腫瘤的包膜出現水腫，其腫瘤周圍存在混合型的低回聲區，其腫塊的形狀規則、邊界清楚。患者的盆腔內不存在積液，其盆腔在受到外力擠壓時不會出現痛疼感。當卵巢囊腫蒂發生扭轉時，其位置較高，其囊壁因水腫而存在增厚的表現，其囊腫內部的液性暗區存在漂浮的光點。④異位妊娠的超聲表現為：患者的子宮內膜增厚，子宮大小正常或有輕度增大的表現。在停經后的6～8周，患者的孕囊破裂[4-5]，部分患者會因此出現陰道不規則流血的癥狀。

本次研究的結果證實，用彩色超聲檢查診斷婦科急腹癥的準確率高。此診斷方法具有較高的臨床應用價值。

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