對肺炎患兒進行循證護理的效果研究

陳 維

（湖南省長沙市長沙縣婦幼保健院門急診科 湖南 長沙 410100）

小兒肺炎是一種常見的兒科疾病。此病的發(fā)病率和死亡率均較高[1]。最新的臨床實踐證實，對肺炎患兒進行循證護理，可取得很好的效果。為了進一步探討此種護理方法的有效性，我們對2015年1月至7月期間我院收治的88例肺炎患兒的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年1月至7月期間我院收治的88例肺炎患兒。按照患兒的住院編號將其分為單號組和雙號組，每組各有44例患兒。兩組患兒的一般資料相比較，差異不顯著（p＞0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。詳情見表1。

表1 兩組患兒一般資料的比較

1.2 護理方法

對兩組患兒均進行退熱、止咳、祛痰等常規(guī)治療。在此基礎上，對單號組患兒進行常規(guī)護理，具體的護理方法是：對患兒的生命體征進行監(jiān)測，對其進行口腔護理，保持其呼吸道通暢。對雙號組患兒在進行常規(guī)護理的基礎上實施循證護理，具體的護理方法如下：

1.2.1 提出問題 護理人員結(jié)合自己的臨床護理經(jīng)驗，對在護理工作中出現(xiàn)并有待解決的問題進行總結(jié)和分析：①患兒因害怕打針而哭鬧，從而使護理工作無法順利的進行。②患兒胃腸道的功能較弱而且其機體的免疫力有所下降，在接受治療的過程中，容易發(fā)生不良反應或并發(fā)癥。③患兒的家長由于對肺炎相關(guān)知識不了解，容易產(chǎn)生焦慮的不良情緒，故無法配合護理人員的護理工作。

1.2.2 循證支持查閱相關(guān)的醫(yī)學期刊和文獻，對參考文獻中的健康教育宣傳計劃、心理護理方法等內(nèi)容進行歸納總結(jié)，以便為提高護理質(zhì)量提供理論依據(jù)。

1.2.3 進行護理 ①進行心理護理。患兒在陌生的環(huán)境中可出現(xiàn)焦慮和恐懼的不良情緒，并因出現(xiàn)發(fā)熱、缺氧等癥狀或害怕打針而哭鬧，其家長也會因患兒的哭鬧而感到焦慮。護理人員應主動對患兒的家長進行心理疏導。告知患兒的家長患兒在接受治療的過程中可能會出現(xiàn)的不良反應及應對措施，使其能夠主動配合護理人員對患兒進行安撫。護理人員可為患兒播放動畫片，以分散其注意力。②進行飲食指導：囑患兒的家長要采取少量多餐的原則為患兒準備膳食，讓其多給患兒吃些高熱量、高蛋白、高維生素而且容易消化的食物，但不要給患兒吃油炸食品或容易使患兒發(fā)生腹脹的食物。對于母乳喂養(yǎng)或使用牛奶進行喂養(yǎng)的患兒，護理人員應囑患兒的家長抬高患兒的頭部或?qū)⑵浔穑悦饽溉榛蚺Ｄ虇苋肫錃夤軆?nèi)而導致其窒息。③進行健康教育：囑患兒的家長在患兒出院后多帶其進行戶外活動，并讓其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。指導患兒的家長掌握處理呼吸道感染的方法，同時為其發(fā)放小兒肺炎知識手冊。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患兒治療的總有效率及其家長對護理服務的滿意率。使用我院自制的護理服務滿意度問卷調(diào)查表對兩組患兒的家長進行調(diào)查。此調(diào)查表包括10個項目，每個項目均分為滿意、基本滿意和不滿意三個選項。每個項目的評分為10分，此調(diào)查表的總分為100分。治療的總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

1.4 療效判定標準

①顯效：在對患兒進行治護的7天后，其大部分臨床癥狀消失。②有效：在對患兒進行治護的7天后，其臨床癥狀有所緩解。③無效：在對患兒進行治護的7天后，其臨床癥狀未改善。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)正負標準差（±s）表示, 采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療總有效率的對比

雙號組患兒治療的總有效率為93.18%，單號組患兒治療的總有效率為70.45%。雙號組患兒治療的總有效率明顯高于單號組患兒，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。詳情見表2。

表2 兩組患兒治療總有效率的對比

2.2 兩組患兒的家長對護理服務總滿意率的對比

雙號組患兒的家長對護理服務的總滿意率為95.45%，單號組患兒的家長對護理服務的總滿意率為77.27%。雙號組患兒的家長對護理服務的總滿意率明顯高于單號組患兒的家長，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。詳情見表3。

表3 兩組患兒的家長對護理服務總滿意率的對比

3 討論

近年來，循證護理的方法被逐漸應用于臨床護理工作中[2]，并取得了很好的效果。有研究證實，在對肺炎患兒進行循證護理的過程，護理人員審慎地應用有關(guān)參考文獻中的研究證據(jù)，同時將“以患兒為中心”的護理理念與自己所掌握的護理理論知識和臨床經(jīng)驗相結(jié)合，并根據(jù)患兒的病情和需求對其進行護理，這對改善其病情具有重要的意義[3]。本次研究的結(jié)果顯示，雙號組患兒治療的總有效率明顯高于單號組患兒，其家長對護理服務的總滿意率明顯高于單號組患兒的家長，

綜上所述，對肺炎患兒進行循證護理的效果確切，可提高其家長對護理服務的滿意度。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]繆花平.早期護理干預在小兒肺炎中的療效分析[J].當代護士（下旬刊），2013,4:60-61.

[2]李杰.小兒肺炎的護理體會[J].醫(yī)學理論與實踐，2012,25（8）：969.

[3]靳淑紅，張慧敏，秦利格，個體化護理干預對42例小兒肺炎合并心力衰竭的影響分析[J].中外醫(yī)學研究，2012,13（34）：90.