用心脈隆注射液治療慢性肺源性心臟病所致心力衰竭的效果分析

莊明召 韓秀青 翁 芹

（宿遷市泗陽康達醫院內科 江蘇 泗陽 223700）

慢性肺源性心臟病多繼發于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病。此病患者多會出現心力衰竭的并發癥。研究發現，呼吸道感染是導致慢性肺源性心臟病患者發生心力衰竭的主要原因。慢性肺源性心臟病所致心力衰竭患者的發病率與死亡率均較高，此病嚴重威脅患者的生命安全[1]。目前，臨床上對此病患者通常進行藥物治療。心脈隆注射液是臨床上治療此病的常用藥。為了進一步研究用心脈隆注射液治療慢性肺源性心臟病所致心力衰竭的效果，筆者進行了本次研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象是2014年10月～2016年2月期間我院收治的68例慢性肺源性心臟病所致心力衰竭患者，將其隨機分為研究組和常規組，每組各有34例患者。其中，男女患者的比例為39:29。在這些患者中，年齡最大的80歲，年齡最小的55歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對常規組患者進行常規治療，具體的治療方法是：對患者進行控制感染、解痙平喘、袪痰、活血化瘀的治療，并對其進行吸氧治療及糾正其機體二氧化碳潴留及酸堿失衡、電解質紊亂的治療。對研究組患者在進行常規治療的基礎上（方法與常規組患者相同），使用心脈隆注射液進行治療。心脈隆注射液的用法是：按照5～10 mg/kg的劑量取心脈隆注射液，將其加入到250ml的氯化鈉注射液中進行靜脈注射。對于首次用藥的患者需要先對其進行皮試。每日對患者靜脈滴注2次。對兩組患者均持續治療7天。

1.3 觀察指標 在患者入院的當天及治療7天后，分別觀察其咳痰、咳嗽、尿少、氣短、肺部啰音及水腫等癥狀及體征。

1.4 療效判定標準 （1）在患者入院當天及進行治療的第7天早晨八點，分別抽取其空腹動脈血，對抽取的動脈血進行血氣分析，檢測的指標包括PH值、血氧分壓（PaO2）、血二氧化碳分壓（PaCO2）。并使用美國GE 公司生產的彩色超聲診斷儀測量患者的肺動脈壓。（2）將兩組患者的治療效果分為三個等級，即顯效、有效和無效。經治療，患者的臨床癥狀基本消失，其肺部的啰音基本消失，即可判定該患者的治療效果為顯效。經治療，患者的呼吸道通暢，其頭面部發紺及水腫的癥狀基本消失，其心功能的改善幅度至少為1級，即可判定該患者的治療效果為有效。經治療，患者的臨床癥狀、心功能及肺部聽診的結果均無改善，其水腫的癥狀在加重，即可判定該患者的治療效果為無效[2]。顯效率及有效率之和為總有效率。

1.5 統計學處理 用SPSS20.0統計學軟件對本次研究的所有數據進行處理，文中的計量資料用（±s）表示，用“ t”進行檢驗，計數資料用“X2”進行檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較 經治療，在研究組中，治療效果為顯效的患者有20例，為有效的患者有12例，為無效的患者有2例，該組患者治療的總有效率為94.12%。在常規組中，治療效果為顯效的患者有14例，為有效的患者有13例，為無效的患者有7例，該組患者治療的總有效率為79.41%。研究組患者治療的總有效率顯著高于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者在進行治療前后其血氣分析各項指標的比較 在進行治療前，研究組患者的PH值、PaO2、PaCO2分別為（7.40±0.05）、（72.70±20.46）mmHg、（59.40±10.20）mmHg。常規組患者的PH值、PaO2、PaCO2分別為（7.40±0.04）、（71.88±21.00）mmHg、（58.90±11.28）mmHg。兩組患者PH值、PaO2、PaCO2的水平相比差異均無統計學意義（P＞0.05）。治療結束后，研究組患者的PH值、PaO2、PaCO2分別為（7.38±0.03）、（90.30±12.80）mmHg、（48.00±10.0）mmHg。常規組患者的PH值、PaO2、PaCO2分別為（7.38±0.04）、（81.00±16.00）mmHg、（56.28±11.05）mmHg。兩組患者的PH值相比差異無統計學意義（P＞0.05）。研究組患者PaO2、PaCO2的水平均明顯好于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者在進行治療前后其肺動脈壓的比較 在進行治療前，兩組患者的肺動脈壓相比差異無統計學意義（P＞0.05）。進行治療后，研究組患者的肺動脈壓低于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情如表1所示。

表1 兩組患者在進行治療前后其肺動脈壓力的比較（例，mmHg）

3 討論

慢性肺源性心臟病患者多存在支氣管、肺部、胸廓或肺動脈的慢性病變，其肺循環的阻力增大，其肺動脈壓升高，從而導致其患有右室肥大及右心衰竭[3]。研究發現，此病多由慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫引起。慢性肺源性心臟病患者的心排血量會大幅度降低，如果沒有對其進行及時、有效的治療，其罹患心力衰竭的幾率較高。

心脈隆注射液是臨床上治療慢性肺源性心臟病所致心力衰竭的常用藥物。此藥的有效成分為復方氨基酸、多肽及核苷。此藥具有益氣活血，通陽利水的功效。中醫認為，人體氣血津液的流動是有原動力的，這個原動力便是氣。氣虛血瘀、陽氣虛衰則不能化氣行水，從而引起機體出現水腫。因此，由慢性肺源性心臟病導致的心力衰竭大都屬于心氣虛、心陽虛的范疇。研究發現，心脈隆注射液在促進心肌細胞中Ca2+的內流、提升心肌的收縮能力等方面的效果均較理想，能夠有效地保護慢性肺源性心臟病所致心力衰竭患者心肌的功能，擴張其肺動脈。此藥還可用來降低此病患者的肺動脈壓及肺血管的內壓及心臟的負荷[4]。

本次研究的結果證實，對慢性肺源性心臟病所致心力衰竭患者在進行常規治療的基礎上，使用心脈隆注射液進行治療的效果確切。

[1]羅梅,蔣華.心脈隆注射液治療老年慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2013,11(02):155-156.

[2]洪長江.慢性肺源性心臟病心力衰竭臨床治療分析[J].河北醫藥,2013,35(14):2121-2122.

[3]藍曉玲,馬彩艷.川芎嗪聯合酚妥拉明治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2015,31(09):686-688.

[4]王春紅,李宏偉.丹紅注射液聯合環磷腺苷葡胺治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的分析[J]. 系統醫學,2016,01(06):5-7+11