試論用阿奇霉素治療沙眼的效果

廖友生

（四川省內(nèi)江市第二人民醫(yī)院眼科 四川 內(nèi)江 641000）

沙眼是臨床上常見的傳染性眼病。此病多發(fā)生在結(jié)膜和角膜，是由于患者感染沙眼衣原體引起的。此病患者多為兒童和青少年，其潛伏期一般在5～14天之間。此病患者可出現(xiàn)眼癢、眼部有刺痛感、眼部分泌物增多、流淚和畏光等癥狀，病情嚴重者可合并嚴重的角膜損傷，從而使其出現(xiàn)視力下降甚至失明等情況[1]。多年來，臨床上一直使用利福平滴眼液等外用藥治療沙眼，但效果一般。最新的臨床實踐證實，使用阿奇霉素治療沙眼可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性，我們對2013年9月～2014年9月期間我院收治的86例沙眼患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年9月～2014年9月期間我院收治的86例沙眼患者。我們將這86例患者隨機分為甲組和乙組，每組各有43例患者。在甲組患者中，有男性患者23例，女性患者20例。他們的年齡在8～19歲之間，平均年齡為10.64±1.09歲。他們中有29例Ⅰ期沙眼患者，14例Ⅱ期沙眼患者。在乙組患者中，有男性患者24例，女性患者19例。他們的年齡在7～19歲之間，平均年齡為10.17±1.37歲。他們中有28例Ⅰ期沙眼患者，15例Ⅱ期沙眼患者。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院使用阿奇霉素對甲組患者進行治療。阿奇霉素（由四川科倫藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字號為：H20067881號）的用法為：按照20mg/kg的劑量取阿奇霉素為患者服用，每天用藥1次，應(yīng)連續(xù)用藥14天。

1.2.2 我院使用利福平滴眼液對乙組患者進行治療。利福平滴眼液（由湖北潛江制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字號為：H42022531號）的用法為：每天滴4～6次，每次滴1～2滴，應(yīng)連續(xù)用藥28天。

1.3 療效評定標(biāo)準

①顯效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀基本消失或得到明顯緩解。②有效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀得到一定的緩解。③無效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀無變化或在加重。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS20.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

甲組患者中治療結(jié)果為顯效者有25例，為有效者有16例，為無效者有2例，治療的總有效率為95.35%。乙組患者中治療結(jié)果為顯效者有13例，為有效者有21例，為無效者有9例，治療的總有效率為79.07%。甲組患者治療的總有效率明顯高于乙組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（例/%）

3 討論

沙眼是一種發(fā)生在結(jié)膜和角膜上的炎癥性傳染性眼病。此病主要可通過接觸傳染、飛沫傳染、母嬰傳染和性傳染等途經(jīng)進行傳播，其中接觸傳染是沙眼傳播的主要途經(jīng)。此病患者若未能獲得及時有效的治療，極易合并沙眼性角膜潰瘍、沙眼性眼干燥癥、角膜渾濁、眼瞼內(nèi)翻、倒睫、上眼瞼下垂、淚道阻塞和瞼球粘連等并發(fā)癥，從而對其視力產(chǎn)生影響，甚至可導(dǎo)致其失明。

過去，臨床上多使用利福平滴眼液等外用藥治療沙眼，但效果一般[4]。在本次研究中，我院使用阿奇霉素對43例沙眼患者進行了治療，取得了很好的效果。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。臨床研究發(fā)現(xiàn)，用此藥治療沙眼不僅能有效地抑制沙眼衣原體的活性，阻止其對患者結(jié)膜和角膜的破壞，還能快速地緩解患者眼睛流淚和畏光等癥狀[5]。

本次研究的結(jié)果顯示，使用阿奇霉素進行治療的甲組患者治療的總有效率明顯高于使用利福平滴眼液進行治療的乙組患者。這說明，用阿奇霉素治療沙眼的效果顯著。此藥可作為臨床上治療沙眼的優(yōu)選藥物。

[1] 譚欣.莫西沙星與阿奇霉素治療泌尿生殖道沙眼衣原體感染療效比較[J].中外健康文摘，2014，1（12）：174.

[2] 許愛華.阿奇霉素治療沙眼衣原體性宮頸炎的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014，14（31）：209-210.

[3] 謝亞平.阿奇霉素口服治療沙眼的臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（17）：2363-2364.

[4] 劉曉巖.阿奇霉素治療沙眼的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準管理，2015，6（11）：82-83.

[5] 陳澎.阿奇霉素眼科應(yīng)用進展[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2013，11（01）：54-55.