用普羅帕酮治療陣發性室上性心動過速的效果探析

黎德才

（四川省內江市東興區人民醫院心內科 四川 內江 641100）

陣發性室上性心動過速是指起源于心房或房室交界區的心動過速[1]。該病患者的臨床癥狀主要為心率過快、心悸、多尿、出汗、呼吸困難等，嚴重者甚至可引發心絞痛、心力衰竭或休克，從而危及其生命[2]。近年來的臨床實踐表明，用普羅帕酮對該病患者進行治療的效果較好，可有效地改善其臨床癥狀。為了進一步探討用普羅帕酮治療陣發性室上性心動過速的臨床效果，我們對近年來我院急診科收治的120例陣發性室上性心動過速患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年5月～2015年5月期間我院急診科收治的120例陣發性室上性心動過速患者。這些患者的病情均符合臨床上規定的陣發性室上性心動過速的診斷標準，均經心電圖檢查被確診患有陣發性室上性心動過速，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除對本研究所用藥物存在禁忌癥的患者。我院隨機將這些患者分為普羅帕酮組和三磷酸腺苷組，每組各有60例患者。在普羅帕酮組患者中，有男性患者29例，女性患者31，其年齡為35～66歲，平均年齡為（45.5±4.2）歲。在三磷酸腺苷組患者中，有男性患者27例，女性患者33例，其年齡為33～62歲，平均年齡為（44.6± 3.8）歲。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

表1 兩組患者一般資料的比較

1.2 治療方法

我院對兩組患者均進行吸氧治療。在此基礎上，我院對三磷酸腺苷組患者使用三磷酸腺苷進行治療。三磷酸腺苷的用法為：用10～20mg的三磷酸腺苷注射液對患者進行靜脈推注。我院對普羅帕酮組患者使用普羅帕酮進行治療。普羅帕酮的用法為：將35mg的普羅帕酮注射液與20ml濃度為0.9%的生理鹽水混合后對患者進行靜脈推注。

1.3 療效評定標準與觀察指標

我院將兩組患者的治療效果分為有效和無效兩個等級。有效：患者經治療后其心率低于100次/min，且與其發病時的心率相比下降的幅度超過20%。無效：患者經治療后其心率仍高于100次/min，且與其發病時的心率相比下降的幅度不足20%。觀察并比較兩組患者經治療后其心率電轉復的時間以及其不良反應的發生率。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數正負標準差（±s）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在接受治療后，普羅帕酮組患者治療的有效率、心率電轉復的平均時間以及其不良反應的發生率分別為96.67%、（1.93±0.38）min與1.67%。三磷酸腺苷組患者治療的有效率、心率電轉復的平均時間以及其不良反應的發生率分別為83.33%、（33.10±17.05）min與8.33%。普羅帕酮組患者治療的有效率、心率電轉復的時間以及其不良反應的發生率均明顯優于三磷酸腺苷組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳見表2。

表2 兩組患者治療相關指標的比較

3 討論

陣發性室上性心動過速是臨床上常見的心臟疾病。該病患者的臨床表現主要為房室結內折返性心動過速和房室折返性心動過速[3]。該病的發生主要與患者勞累過度、長期酗酒以及患有冠心病、心肌梗死、低血鉀癥等疾病有關[4]。過去，臨床上主要采用三磷酸腺苷等藥物治療該病，但效果一般。近年來的臨床實踐表明，用普羅帕酮治療該病的效果較好，可有效地改善患者的臨床癥狀。普羅帕酮是一種廣譜高效的抗心律失常藥，具有提高心肌細胞的閾電位、降低心肌的興奮性以及延長房室結傳導有效不應期的作用。

本次研究的結果顯示，兩組患者在接受治療后，普羅帕酮組患者治療的有效率、心率電轉復的時間以及其不良反應的發生率均明顯優于三磷酸腺苷組患者，差異顯著(P＜0.05)，具有統計學意義。這與董志鈞[5]等學者的研究結果基本一致。可見，用普羅帕酮治療陣發性室上性心動過速的臨床效果顯著，可有效地縮短患者心率電轉復的時間，并能降低其不良反應的發生率。

[1] 劉哲.急診治療陣發性室上性心動過速50例體會[J].中國現代藥物應用，2011，5(2):110～111.

[2] 黃麗，劉艷堂，馬莉莉.陣發性室上性心動過速急診治療臨床分析[J].中國實用醫藥，2014，3（05）:12-14.

[3] 杜巍.120 例陣發性室上性心動過速的急診治療分析[J].大家健康（學術版） ， 2013，7（05）:24.

[4] 田雨.三磷酸腺苷與普羅帕酮治療陣發性室上性心動過速的療效分析.現代診斷與治療，2013，24( 8) : 1769-1770.

[5] 董志鈞.急診治療陣發性室上性心動過速患者的臨床分析[J].中國衛生產業， 2014，21（12）:88-90.