用高滲鹽水治療闌尾炎切除術后切口愈合不良的效果分析

邢振波

（淇縣人民醫院普外科 河南 鶴壁 456750）

闌尾炎是臨床上十分常見的一種疾病。目前臨床上常采用闌尾炎切除術治療急性闌尾炎。術后切口愈合不良是接受闌尾炎切除術的患者最為常見的并發癥之一[1]。這類患者極易出現生理及心理方面的各種問題，同時也會給其家庭帶來巨大的經濟壓力[2]。闌尾炎切除術后切口愈合不良的發生與切口感染、醫護人員的手術操作不規范、患者的體質較弱及年齡較大等多種原因密切相關。高滲鹽水具有較強的抑菌作用，可用于治療闌尾炎切除術后切口愈合不良，并且臨床療效較為理想[3]。在本次研究中，為了探討分析用高滲鹽水治療闌尾炎切除術后切口愈合不良的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2011年7月至2015年6月間我院收治的30例接受闌尾炎切除術后發生切口愈合不良的患者，其中男性患者有18例，女性患者有12例。他們的年齡為15～65歲，平均年齡為（39.61±5.86）歲。在這30例患者中，接受逆行闌尾切除術的患者有14例，接受順行闌尾切除術的患者有16例。我們采用隨機數表法將這30例患者分為A組（15例）和B組（15例）。在A組15例患者中，男性患者有9例，女性患者有6例，接受逆行闌尾切除術的患者有7例，接受順行闌尾切除術的患者有8例；在B組15例患者中，男性患者有9例，女性患者有6例，接受逆行闌尾切除術的患者有7例，接受順行闌尾切除術的患者有8例。兩組患者在年齡、性別及手術方式等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

使用生理鹽水為A組患者進行治療，使用高滲鹽水為B組患者進行治療，然后觀察對比兩組患者的臨床療效，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。

1.2.1 A組患者 使用生理鹽水為A組患者進行治療，具體的方法是：①對患者的手術切口進行常規消毒。②清除切口周圍的壞死組織及暴露的線結。③用生理鹽水對切口進行沖洗，使用慶大霉素或滅滴靈等藥物外敷在切口處，然后對切口處進行無菌包扎。④若切口處的分泌物較多，應使用含生理鹽水的紗布對切口進行輔助引流，引流結束后再對切口進行換藥和無菌包扎。⑤每1～2日換藥1次，若切口處的分泌物較多，則應每日換藥1～2次。

1.2.2 B組患者 使用高滲鹽水為B組患者進行治療，具體的方法是：①對患者的手術切口進行常規消毒。②清除切口周圍的壞死組織及暴露的線結。③使用濃度為10%的高滲鹽水對切口進行沖洗和輔助引流。④引流及換藥的具體方法同A組。

1.3 統計學分析方法

采用SPSS19.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

B組患者術畢至切口愈合的時間明顯短于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。B組患者對治療效果的滿意度明顯高于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見下表。

表 兩組患者術畢至切口愈合的時間及其對治療效果滿意度的比較

3 討論

急性闌尾炎是臨床上十分常見的一種外科急癥[3]。目前，臨床上常采用闌尾炎切除術治療急性闌尾炎。術后切口愈合不良是接受闌尾炎切除術的患者最為常見的并發癥之一。這類患者極易出現生理及心理方面的各種問題，同時也會給其家庭帶來巨大的經濟壓力[4]。切口感染是導致切口愈合不良的直接原因[5]，而引起切口感染的原因主要有全身因素和局部因素。其中全身因素包括患者存在營養不良、貧血等問題，其中局部因素包括患者的腹壁脂肪過厚、病程較長、醫護人員操作不當等。過去，臨床上多使用抗生素為接受闌尾炎切除術后發生切口愈合不良的患者進行治療，但這種方法的治療效果并不理想[6-7]。在本次研究中，為了探討分析用高滲鹽水治療闌尾炎切除術后切口愈合不良的臨床效果，筆者使用生理鹽水為A組患者進行治療，使用高滲鹽水為B組患者進行治療，然后對兩組患者的臨床療效進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，B組患者術畢至切口愈合的時間明顯短于A組患者，B組患者對治療效果的滿意度明顯高于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。這一結果與戴金清[8]及許華[9]等研究人員的研究結果基本一致。

綜上所述，用高滲鹽水治療闌尾炎切除術后切口愈合不良的臨床效果顯著，并且患者對治療效果的滿意度較高，此療法值得在臨床上推廣應用。

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