用不同劑量的辛伐他汀對腦梗死患者進行治療的效果對比

王 青

（海南省瓊中黎族苗族自治縣人民醫院 海南 瓊中 572900）

腦梗死是臨床上一種常見的心血管疾病。此病嚴重威脅患者的生命安全[1]。臨床上對此病患者通常進行藥物治療。辛伐他汀是臨床上治療此病的常用藥物。為了進一步探討用不同劑量的辛伐他汀對腦梗死患者進行治療的臨床效果，筆者進行了本次研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年6月～2015年4月期間我院收治的70例腦梗死患者。將這70例患者隨機分為大劑量組和常規組，每組各有35例患者。常規組患者的年齡在53～70歲之間，平均年齡為（62±1.5）歲。他們的病程在4～9年之間，平均病程為（6±0.8）年。大劑量組患者的年齡在56～73歲之間，平均年齡為（64±3.4）歲。他們的病程在3～11年之間，平均病程為（7±3.1）年。這些患者的癥狀均符合臨床上關于腦梗死的診斷標準。本次研究的排除標準是：①存在其他心血管疾病的患者。②對辛伐他汀過敏的患者。③肝腎功能異常的患者。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等一般資料方面相比差異不具有顯著性，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

這些患者入院后，對其均進行抗凝、溶栓、降糖、降壓、預防感染等常規治療[2]。在此基礎上，為常規組患者使用常規劑量的辛伐他汀（國藥準字：H20010170，南通華山藥業有限公司生產）進行治療，具體的方法是：每次服20mg，每日服1次，于睡前服用。為大劑量組患者使用大劑量的辛伐他汀進行治療，具體的方法是：每次服40mg，每日服1次，于睡前服用。為兩組患者均進行4個月的治療[3]。

1.3 觀察指標

在進行治療前后，分別使用神經功能缺損程度評分標準（DNS）對兩組患者的神經功能進行評定。DNS的評分越高，說明患者神經功能受損的程度越嚴重。

1.4 統計學處理

我們采用SPSS17.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在進行治療前后DNS評分的比較

在進行治療前，兩組患者DNS的平均評分相比差異不顯著，不具有統計學意義（P＞0.05）。進行治療后，兩組患者DNS的平均評分均有所降低，但大劑量組患者DNS的平均評分明顯低于常規組患者，兩組相比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表2 兩組患者在進行治療前后DNS評分的比較（例，分）

2.2 兩組患者不良反應發生情況的比較

在進行治療期間，兩組患者均出現了消化系統的不良反應，該不良反應均較輕微，無需對患者進行特殊處理。

3 討論

腦梗死是老年人的常見病。研究發現，不良的生活習慣、飲食習慣及精神壓力過大均會增加老年人發生腦梗死的幾率[4-5]。近年來的研究發現，在對此病患者進行常規治療的基礎上，為其使用辛伐他汀進行治療的效果不錯。原因在于：腦梗死發病后，患者腦部的氧化應激反應加大，其腦組織釋放出大量的氧自由基，使其腦部的神經元死亡，進而加重其腦組織受損的程度。辛伐他汀可以有效地抑制此病患者腦血管平滑肌細胞的增殖，調節其腦血管內皮細胞的功能，減緩其血液中TNF﹣α水平升高的速度，進而保護其神經元，緩解其腦組織損傷的程度。研究發現，辛伐他汀進入人體后，大部分有效成分都會被肝臟組織所吸收，然后通過膽汁排出體外。因此，對于肝功能正常的腦梗死患者，即使使用大劑量的辛伐他汀進行治療，也不會出現明顯的不 良 反 應[6]。

本次研究的結果證實，用大劑量的辛伐他汀對腦梗死患者進行治療的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 郭清軍. 不同劑量辛伐他汀治療腦梗死的臨床療效分析[J].中國醫藥,2012,07(4):392-393.

[2] 張明英,朱香蓮. 不同劑量的辛伐他汀治療腦梗死的臨床療效分析[J]. 中國醫藥導刊,2011,13(10):1735-1737.

[3] 李興國. 不同劑量辛伐他汀治療腦梗死效果比較[J]. 中國鄉村醫藥,2015,3(14):5-6.

[4] 褚高峰. 不同劑量辛伐他汀治療治療急性腦梗死的臨床效果研究[J]. 海峽藥學,2011,23(1):93-95.

[5] 劉曉榮. 不同劑量辛伐他汀治療腦梗死的療效比較[J]. 現代中西醫結合雜志,2015,10(8):857-858.

[6] 陳玉芹,陳建權,劉春梅,等. 辛伐他汀治療糖尿病并發急性腦梗死的療效及安全性分析[J]. 河北醫藥,2014,15(2):233-234.