聯用丹參注射液和曲安奈德注射液治療口腔黏膜下纖維性變的效果觀察

蘇 婭

（云南省昭通市第二人民醫院 云南 昭通 657000）

口腔黏膜下纖維性變是臨床上較為常見的一種疾病。該病患者的臨床表現主要有口腔疼痛、燒灼、味覺減退、唇舌麻木、出現黏膜水皰等[1-2]。在本次研究中，為了探討分析聯用丹參注射液和曲安奈德注射液治療口腔黏膜下纖維性變的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2014年3月～2015年3月間我院收治的48例口腔黏膜下纖維性變患者，我們采用單雙號法將其分為A組（24例）和B組（24例），兩組患者的臨床表現及各項檢查結果均符合口腔黏膜下纖維性變的臨床診斷標準[3]。在A組24例患者中，男性患者有9例，女性患者有15例。他們的年齡為21～50歲，平均年齡為（37.6±11.2）歲。他們的病程為0.3～2年，平均病程為（1.1±0.2）年。在B組24例患者中，男性患者有8例，女性患者有16例。他們的年齡為20～51歲，平均年齡為（38.2±9.6）歲。他們的病程為0.2～2年，平均病程為（1.2±0.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后，均口服潑尼松（國藥準字為H62020285，由甘肅扶正藥業科技股份有限公司生產）進行初期治療，15mg/d，連續治療2～3周[4]。此后，單純使用丹參注射液為A組患者進行治療，聯合使用丹參注射液和曲安奈德注射液為B組患者進行治療，然后觀察對比兩組患者的臨床療效，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。丹參注射液的用法及用量是：對口腔黏膜的病變區域進行局部注射，1ml/d，若患者的病情較為嚴重，可酌情增加用藥量，連續治療1周。曲安奈德注射液的用法及用量是：對口腔黏膜病變區域的兩側進行局部注射，10mg/d，若患者的病情較為嚴重，可酌情增加用藥量，連續治療1周。

1.3 觀察指標

①治療前后病變區域面積的變化。②味覺的恢復情況。③張口度的改善情況。④口腔灼痛的改善情況。⑤臨床療效[5]。

1.4 統計學分析方法

采用SPSS17.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者病情改善情況的比較

經過1周的治療，兩組患者口腔病變區域的面積均明顯縮小、味覺均有所恢復、口腔張口度均有所改善、口腔灼痛感均有所減輕，并且B組患者上述指標的改善程度均明顯優于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見下表。

表 兩組患者病情改善情況的比較

2.2 兩組患者臨床療效的比較

在B組24例患者中，臨床療效判定等級為治愈的患者有12例(占患者總數的50.0%)，為顯效的患者有8例(占患者總數的33.33%)，為有效的患者有2例(占患者總數的8.33%)，為無效的患者有2例（占患者總數的8.33%），治療的總有效率為91.66%。在A組24例患者中，臨床療效判定等級為治愈的患者有2例（占患者總數的8.33%），為顯效的患者有2例（占患者總數的8.33%），為有效的患者有4例（占患者總數的16.66%），為無效的患者有8例（占患者總數的33.33%），治療的總有效率為66.66%。B組患者的臨床療效明顯優于A組患者，差異顯著（X2=4.5474，P＜0.05），具有統計學意義。

3 討論

口腔黏膜下纖維性變是口腔科臨床上的常見病。該病患者的臨床表現主要有口腔麻木、伴有灼痛感和進行性張口受限等，病情嚴重時還會出現黏膜纖維下層堵塞的癥狀。誘發口腔黏膜下纖維性變的主要原因是口腔黏膜纖維的下層原發生了堆積和變性。發生口腔黏膜下纖維病變的部位極有可能發生癌變，因此及時對該病患者進行治療就顯得十分重要。丹參對于治療胸痹心痛等有較好的效果，在治療瘡瘍腫痛的領域中也能發揮很好的作用。在本次研究中，為了探討分析聯用丹參注射液和曲安奈德注射液治療口腔黏膜下纖維性變的臨床效果，筆者單純使用丹參注射液為A組患者進行治療，聯合使用丹參注射液和曲安奈德注射液為B組患者進行治療，然后對兩組患者的臨床療效進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，經過1周的治療，兩組患者口腔病變區域的面積均明顯縮小、味覺均有所恢復、口腔張口度均有所改善、口腔灼痛感均有所減輕，并且B組患者上述指標的改善程度均明顯優于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。B組患者的臨床療效明顯優于A組患者，差異顯著（X2=4.5474，P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，聯用丹參注射液和曲安奈德注射液治療口腔黏膜下纖維性變的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1] 勾瑞東.丹參聯合曲安奈德局部注射治療口腔黏膜下 纖維性變的療效分析[J].全科口腔醫學電子雜志,2015,2(2):36-37.

[2] 楊芳,羅和平,李琴等.丹參聯合曲安奈德局部注射治療口腔黏膜下纖維性變的臨床研究[J].廣東牙病防治,2010,18(4):206-209.

[3] 左雯鑫,李曉宇,蔡淦英等.復方丹參滴丸聯合曲安奈德治療口腔黏膜下纖維性變的臨床研究[J].實用口腔醫學雜志,2014,22(6):846-848.

[4] 邱喜麗.口腔黏膜下纖維化的療效評估及wnt1的表達[D].中南大學,2013.

[5] 宋學龍,魏高星,吳穎芳等.S100A7蛋白在口腔黏膜下纖維性變治療前后組織中的表達[J].國際口腔醫學雜志,2015,34(5):548-552.