對自然分娩的產婦進行優質護理的效果探析

陸建英

（廣西崇左市婦幼保健院 廣西 崇左 532200）

近年來，隨著我國居民生活水平的提高及醫療事業的不斷發展，人們對護理服務質量的要求也越來越高。有研究表明[1]，有效的護理干預對提高自然分娩產婦對分娩知識的掌握度、降低其剖宮產率以及減少其產后的出血量具有十分重要的意義。近年來的臨床實踐表明，對自然分娩的產婦進行優質護理的效果較好，可有效地降低其在生產過程中的風險。為了進一步探討對自然分娩的產婦進行優質護理的臨床效果，我們對近年來在我院進行自然分娩的70例產婦的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年7月～2015年7月期間在我院進行自然分娩的70例產婦。這些產婦均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些產婦中，排除患有高血壓、糖尿病以及精神類疾病的產婦。我院隨機將這些產婦分為常規組和優質組，每組各有35例產婦。常規組產婦的年齡為22～35歲，平均年齡為（28.5±6.5）歲，其孕周為38～42周，平均孕周為（39.6±1.4）周。其中，有初產婦28例，有經產婦7例。優質組產婦的年齡為20～33歲，平均年齡為（27.4±6.7）歲，其孕周為38～41周，平均孕周為（39.2±1.2）周。其中，有初產婦29例，有經產婦6例。兩組產婦的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院對常規組產婦進行常規護理，內容包括：在產婦分娩前，護理人員要協助其進行各項常規檢查，并詳細告知其在生產過程中需要注意的事項。在產婦分娩的過程中，護理人員要全程陪伴在產婦的身邊，對其進行鼓勵和分娩指導。在產婦成功分娩后，護理人員要密切監測其血壓、心率、體溫等生命體征，并指導其保持正確的體位[2]。

1.2.2 我院對優質組產婦進行優質護理，具體的方法是：①進行產前護理：護理人員在產婦入院后，要詳細了解其身體狀況與心理狀態。對于存在緊張、焦慮、抑郁等不良情緒的產婦，護理人員要多與其進行交流，耐心為其講解分娩的詳細過程、分娩時出現疼痛的原因、疼痛持續的時間以及緩解疼痛的方法等，從而起到緩解其不良情緒的作用。同時，要對產婦進行產前的呼吸訓練，以降低其分娩后肺部感染的發生率。另外，護理人員還要在手術前準備好搶救和手術需要的多種儀器和設備，以便及時對產婦進行搶救[3]。②進行產中護理：護理人員在產婦進入產室后，要協助其保持正確的體位，并用溫和的語言對其進行鼓勵和安慰，以消除其恐懼感。產婦在第一產程初期，其宮縮不明顯。此時，護理人員應鼓勵產婦進行適當的活動，并為其進食一些高熱量、易消化的食物，以增強其體力。隨著產程的進展，產婦的宮縮逐漸頻繁，其疼痛感也逐漸增強，此時，護理人員應指導其隨著宮縮的節奏進行有規律的呼吸和屏氣，以促進其宮縮[4]。③進行產后護理：護理人員在產婦成功分娩后，要將新生兒抱到產婦的面前，并指導產婦正確地擁抱新生兒。同時，要教會產婦進行母乳喂養的方法，鼓勵其盡早對新生兒進行母乳喂養。護理人員要密切監測產婦的生命體征，積極預防其出現產后褥瘡等并發癥[5]。另外，護理人員要鼓勵產婦盡早下床活動，以促進其血液循環，從而促進其產后身體的康復。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組產婦分娩的用時、產后的出血量、新生兒窒息的發生率以及剖宮產率。我院使用自制的調查問卷了解兩組產婦對分娩知識的掌握度。調查問卷的滿分為100分，產婦的得分為85～100表示其對分娩知識的掌握度為優，得分為60～84分表示其對分娩知識的掌握度為良，得分低于60分表示對分娩知識的掌握度為差。總掌握率=優率+良率。

1.4 統計學方法

用SPSS20.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數正負標準差（±s）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦圍產期各項指標的比較

兩組產婦在接受護理后，優質組產婦分娩的用時、產后的出血量以及新生兒窒息的發生率分別為（9.1±0.7）h、（153.4±23.2）ml與（2.86）%。常規組產婦分娩的用時、產后的出血量以及新生兒窒息的發生率分別為（10.8±0.8）h、（172.3±25.6）ml與（11.43）%。優質組產婦分娩的用時、產后的出血量以及新生兒窒息的發生率均明顯優于常規組產婦，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組產婦圍產期各項指標的比較

2.2 兩組產婦在接受護理后其剖宮產率的比較

兩組產婦在接受護理后，優質組中有4例產婦進行了剖宮產手術，其剖宮產率為11.4%。常規組中有10例產婦進行了剖宮產手術，其剖宮產率為18.6%。優質組產婦的剖宮產率明顯低于常規組產婦，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

2.3 兩組產婦對分娩知識掌握度的比較

兩組產婦在接受護理后，優質組中對分娩知識掌握度為優的產婦有28例，為良的產婦有5例，為差的產婦有2例，其對分娩知識的掌握率為94.3%。常規組中對分娩知識掌握度為優的產婦有18例，為良的產婦有10例，為差的產婦有7例，其對分娩知識的掌握率為80%。優質組產婦對分娩知識的掌握度明顯高于常規組產婦，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討論

自然分娩的產婦在分娩前極易出現緊張、焦慮或恐懼等不良的情緒，從而影響其分娩的順利進行。另外，產婦在生產過程中出現的疼痛感也會導致其產生恐懼心理，從而影響其子宮的正常收縮。因此，臨床上對自然分娩的產婦進行有效的護理干預十分必要[6]。近年來的臨床實踐表明，對自然分娩的產婦進行優質護理的效果較好，可有效地緩解其不良的情緒，從而提高其自然分娩的成功率。

本次研究的結果顯示，兩組產婦在接受護理后，優質組產婦分娩的用時、產后的出血量、新生兒窒息的發生率以及剖宮產率均明顯優于常規組產婦，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。優質組產婦對分娩知識的掌握度明顯高于常規組產婦，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。可見，對自然分娩的產婦進行優質護理的臨床效果顯著，可有效地提高其對分娩知識的掌握度，縮短其分娩的時間，并能降低其剖宮產率與新生兒窒息的發生率。

[1] 陳艷芳.互動式孕晚期護理干預對產婦分娩認知、圍生期指標與分娩結局的影響[J].中國當代醫藥,2015,23(17）:192-194,197.

[2] 區少珍.互動式孕晚期護理干預改善產婦產時認知能力及分娩結局的效果[J].全科護理,2014,11(32）:2989-2991.

[3] 程志,回玉杰.自選互動式護理干預對初產婦分娩的影響[J].中國藥物經濟學,2013,14(z1）:457-458.

[4] 黃海波.互動式孕晚期護理干預對產婦產時認知能力及分娩結局的影響研究[J].中國醫藥指南,2014,26(8）:196-197.

[5] 張雨媚,張宏梅,莫麗珍等.互動式孕晚期護理干預對產婦產時認知能力及分娩結局的影響研究[J].臨床醫學工程,2015,22(1）:111-112.

[6] 張宇,劉超.互動式孕晚期護理干預對產婦產時認知能力及分娩結局的影響[J].齊魯護理雜志,2015,25(2）:4-5.