用齊拉西酮與利培酮對首次發病的精神分裂癥患者進行治療的效果對比

王鵬 舉

(江蘇省昆山市第三人民醫院康樂分院 江蘇 昆山 215300)

精神分裂癥是臨床上常見的精神疾病之一。流行病學調查的結果顯示，該病患者多為青壯年人。初次發病的精神分裂癥患者病情一般較重,若未得到及時徹底的治療其身心健康可受到嚴重的損害[1]。齊拉西酮、利培酮均是臨床上常用的非典型抗精神病藥物。為了對比分析用齊拉西酮與利培酮對首次發病的精神分裂癥患者進行治療的臨床效果，我院將64例首次發病的精神分裂癥患者隨機分為觀察組與對照組，為觀察組患者應用齊拉西酮進行治療，為對照組患者應用利培酮進行治療，然后對比分析兩組患者的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的患者均為我院2014年1月至2015年3月收治的64例首次發病的精神分裂癥患者。將這些患者采用電腦產生隨機數列的方法分為觀察組與對照組，每組各32例患者。在觀察組患者中，有男性19例，女性13例，其平均年齡為（32.3±5.1）歲，平均病程為（3.6±1.4）個月。在對照組患者中，有男性20例，女性12例，其平均年齡為（31.9±5.0）歲，平均病程為（3.5±1.5）個月。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 納入/排除標準

本研究中患者的納入標準是：①其病情符合ICD-10（國際疾病分類標準-10）中對精神分裂癥的診斷標準。②了解本研究的目的、方法及意義，自愿參加本研究并簽署了相關的知情同意書。排除標準：①有應用抗精神病藥物史的患者。②年齡＞45歲或精神分裂癥的病程＞3年的患者。③臨床資料不全者。

1.3 治療方法

為觀察組患者應用齊拉西酮（商品名思貝格）進行治療，其用法是：20 mg /d，分2次服下，可逐漸將用藥量增加至30～50 mg /d，用藥治療2個月為一個療程。為對照組患者應用利培酮（商品名維思通）進行治療，其用法是：1 mg /d，分2次服下，可逐漸將用藥量增加至3～4 mg /d，用藥治療2個月為一個療程。

1.4 觀察指標

①在對兩組患者進行治療前后對比分析其PANSS（陽性與陰性癥狀量表）評分的變化情況。②根據兩組患者PANSS的評分將其臨床療效分為痊愈、顯著進步、進步及無效。治療的總有效率=（每組總例數－治療無效的例數）/每組總例數×100%。③對比觀察兩組患者在進行治療的過程中發生不良反應的情況。

1.5 統計學方法

使用SPSS18.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者在進行治療前后其PANSS評分變化情況的分析

與進行治療前相比，兩組患者在進行治療后其PANSS的評分均較低，差異有統計學意義，P＜0.05。觀察組患者在進行治療后的第2周、第4周及第8周其PANSS的評分均低于對照組患者，差異有統計學意義，P＜0.05。詳情見表1。

表1 對兩組患者在進行治療前后其PANSS評分變化情況的分析（x ±s）

2.2 對兩組患者臨床療效的分析

觀察組患者治療的總有效率顯著高于對照組患者，差異有統計學意義，P＜0.05。詳情見表2。

表2 對兩組患者臨床療效的分析（例）

2.3 對兩組患者發生不良反應情況的分析

觀察組患者在進行治療期間有2例患者發生惡心嘔吐、有3例患者發生嗜睡、有2例患者發生震顫、有3例患者發生靜坐不能、有2例患者發生頭痛，其不良反應的發生率為37.5%。對照組患者在進行治療期間有5例患者發生震顫、有4例患者發生心動過快、有4例患者發生失眠、有3例患者發生靜坐不能，其不良反應的發生率為50.0%。與對照組患者相比，觀察組患者在進行治療期間不良反應的發生率較低，差異有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

精神分裂癥是精神科的常見病。此病患者的臨床表現主要為情感障礙、思維障礙、行為障礙及精神活動不協調等。目前，臨床上主要應用抗精神病藥物治療此病[2]。齊拉西酮是一種非典型抗精神病藥物。藥理學研究的結果顯示，此藥具有抑制5-HT的再攝取、改善精神分裂癥患者的陽性及陰性癥狀等作用，其對患者的血壓、認知能力等無明顯的影響，安全性較高[3]。利培酮是一種苯丙異噁唑的衍生物，具有拮抗多巴胺D2受體及5-HT受體、改善精神病患者的臨床癥狀等作用[4]。本研究的結果顯示，觀察組患者治療的總有效率顯著高于對照組患者，差異有統計學意義，P＜0.05。這一結果與劉成斌等人的研究結果相一致[5]。

總之，與應用利培酮相比，應用齊拉西酮對首次發病的精神分裂癥患者進行治療可更有效地改善其臨床癥狀，能取得更優的臨床效果，而且安全性較高，此法更值得在臨床上推廣應用。

[1] 周桂波.齊拉西酮與利培酮治療首發精神分裂癥的療效和安全性[J].醫藥前沿，2014，11（32）：76-77.

[2] 李學成，胡光濤，朱艷，等.齊拉西酮與利培酮治療116例首發精神分裂癥療效分析[J].重慶醫學，2012，41（27）：2862-2864.

[3] 蔣文玉，陳巖蓓.齊拉西酮與利培酮對首發精神分裂癥的療效和安全性對比[J].中國民康醫學，2014，25（7）：49-50.

[4] 常余善，尤加永，孫凱，等.利培酮和齊拉西酮對首次發病的精神分裂癥患者認知功能的影響[J].中國健康心理學雜志，2013，21（12）：1769-1771.

[5] 劉成斌，張金冬.齊拉西酮與利培酮治療首發精神分裂癥的療效分析[J].中國醫藥指南，2014，9（28）：235-236.