醫療器械兩種清洗消毒方法的效果對比

摘要：目的 探析兩種清洗消毒方法進行醫療器械清洗消毒的效果。方法 采用機械清洗和人工清洗兩種方式，對于我院的4000件常規使用醫療器械進行清洗消毒，并按照清洗消毒方式不同分為實驗組和對照組，其中，實驗組以機械清洗消毒為主，對照組以人工清洗消毒為主，觀察兩種方式的清洗消毒效果。結果 實驗組醫療器械的清洗消毒合格率為99.4%，對照組醫療器械的清洗消毒合格率為91.7%，兩組對比，實驗組清洗消毒合格率明顯高于對照組，P<0.05，差異較為突出。實驗組醫療器械清洗效率明顯高于對照組，P<0.05。結論 機械清洗消毒方式進行醫療器械清洗消毒，不僅清洗消毒合格率比較高，并且清洗消毒速度效率也比較突出。

關鍵詞：醫療器械；清洗消毒；效果；機械清洗；人工清洗；分析

對于污染醫療器械進行清洗消毒處理，是實現醫療器械滅菌、消毒的重要過程和有效措施，對于醫院滅菌處理效果有著直接的影響。根據相關研究的結果顯示，對于醫療器械的清洗消毒不徹底，不僅會直接導致滅菌消毒失敗，并且會導致更為嚴重的感染發生，造成較為嚴重的后果[1]。下文將以我國的4000件醫療器械清洗消毒為例，通過對于兩種不同清洗消毒方式的效果對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2014年11月～12月使用的4000件醫療器械的清洗消毒為例，其中主要包括各種手術器件以及不同科室的臨床檢查器件與操作器械。按照醫療器械的清洗消毒方式不同分為實驗組和對照組，每組各2000件，其中，實驗組以清洗消毒機清洗消毒為主，包括臨床使用血管鉗420把、鑷子230把、鼻鏡180把、手術剪350把、持針鉗220把、氣管撐開器120把以及人工血液污染的金屬器械血管鉗480把；對照組以人工清洗消毒為主，包括臨床使用血管鉗450把、鑷子220把、鼻鏡190把、手術剪320把、持針鉗210把、氣管撐開器120把以及人工血液污染的金屬器械血管鉗490把。兩組醫療器械的污染程度以及清洗消毒復雜程度等差異不大，具有比較意義。

1.2方法 兩組醫療器械采用不同方式進行清洗消毒處理。其中，實驗組以機械清洗為主，應用型號為8668的清洗消毒機進行醫療器械的清洗消毒處理，清洗消毒過程主要包括初步沖洗、清洗劑清洗和漂洗、潤滑、消毒、干燥等。清洗消毒過程嚴格按照清洗消毒機的使用要求進行，清洗消毒過程由清洗消毒機控制系統控制且自動實現。其中，進行醫療器械潤滑保養使用的潤滑劑為魯沃夫潤滑劑。對照組采用人工清洗消毒方式進行清洗消毒處理。清洗消毒過程主要包括初步清洗、清潔劑泡洗以及刷洗、漂洗、干燥等。

1.3 效果評價標準 在進行醫療器械清洗消毒質量檢測評價中，主要結合醫療器械的清洗消毒清潔度與隱血檢測結果進行質量評價。醫療器械清洗消毒清潔度檢測通過目測與5倍放大鏡放大檢測兩種方式進行檢測，檢測范圍包括醫療器械的表面以及齒槽、關節等位置，以檢測部位的污漬殘留、顆粒和血漬為檢測內容；醫療器械隱血檢測以清洗消毒的醫療器械表面、軸節和齒槽檢測為主，通過在上述部位滴加聯苯胺試劑加雙氧水，在對于試紙變化觀察情況下，完成對于清洗消毒醫療器械清潔度的檢測。

根據檢測結果，將清洗消毒后的金屬醫療器械表面以及外觀清潔光亮、無各種污漬；玻璃醫療器械表面潔凈光亮，無酸堿PH值，且干燥；導管類醫療器械無異物阻塞、無酸堿PH值，且保持干燥；橡膠類醫療器械不存在粘連、老化的情況，評定為清洗消毒合格。將進行清洗消毒后，金屬醫療器械表面存在有明顯污漬，玻璃醫療器械表面不通透且有酸堿PH值、不干燥，導管類醫療器械存在異物阻塞、酸堿PH值和不干燥情況，橡膠類醫療器械存在老化、粘連情況，評定為清洗消毒不合格。

1.4 統計學分析 采用SPSS16.0軟件進行數據分析處理，計數資料采用χ2檢驗，以x±s表示，計量資料采用t檢驗，以百分比表示，P<0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

兩組對比，實驗組醫療器械清洗消毒合格數量達到1988件，約占比率為99.4%；對照組醫療器械清洗消毒合格數量達到1834件，約占比率為91.7%，實驗組醫療器械清洗消毒合格率明顯高于對照組，P<0.05。此外，在對于兩組醫療器械的清洗消毒時間對比中顯示，實驗組醫療器械清洗消毒時間明顯少于對照組，且差異顯著，P<0.05，具有統計意義。見表1。

3 討論

進行醫療器械的清洗消毒是醫院消毒、滅菌處理的關鍵環節，同時也是重要手段。通過對于醫療器械的清洗消毒，不僅能夠對于附著在醫療器械表面的細菌、污漬進行清除，進而對于醫療器械中的病菌傳播與滋生過程進行控制，以起到較好的病菌感染預防和控制效果。需要注意的是，在進行醫療器械清洗消毒中，清洗消毒的質量效果直接關系醫院滅菌、消毒的效果，對于患者以及醫務人員安全也有著極大的作用和影響[2]。因此，進行醫療器械清洗消毒處理效果的分析，對于醫療管理與醫療安全都有著積極作用和價值意義[3]。

采用人工清洗與機械清洗兩種方式進行醫療器械清洗消毒后顯示，機械清洗的清洗消毒合格率明顯比人工清洗合格率高，且進行醫療器械清洗消毒所需要的時間也比較短，清洗消毒效率比較高。在通過機械清洗方式進行醫療器械清洗消毒處理中，應注意隨著消毒時間的增加，清洗消毒機中積存的銹斑污漬也會相應增加，因此需要在對于清洗消毒機中的銹斑污漬進行處理后，再進行醫療器械清洗消毒應用，以保證清洗消毒的質量效果。此外，注意定期進行清洗消毒機清洗劑甭管堵塞情況排查，保證清洗消毒過程中能夠準確進行清潔劑添加使用，還應注意對于清洗用水進行定時更換，避免產生二次污染，保證清洗消毒效果。總之，清洗消毒機進行醫療器械清洗消毒應用，不僅能夠實現清洗消毒時間的有效縮短，同時通過專業化的清洗消毒設計，實現清洗消毒處理，質量效果也比較好，值得進行推廣和應用。

參考文獻：

[1]程裕.QPQ500型全自動清洗消毒機在供應室的應用觀察[J].醫學信息，2012，25（7）：163-164.

[2]郝保華，申玉英.酸性氧化電位水用于復用鼻鏡清洗消毒的效果觀察[J].護理研究，2011，25（31）：2889.

[3]郭玉蘭.重復使用醫療器械在消毒供應室清洗消毒中的重要性研究[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014，14（35）：307-308.編輯/葉致遠