人文關懷在消化內鏡的應用

摘要：目的 探討人文關懷在消化內鏡檢查患者情緒反應的影響，增強患者的耐受和檢查確診率，改善患者的心理情況。方法 選取我院2013年2月～2014年4月接受治療的100例消化內鏡檢查患者，根據不同的護理方法，隨機將他們分為對照組和觀察組，對照組患者50例，觀察組患者50例。觀察組患者采用檢查前心理疏導、手術中安慰、手術后護理等人文關懷干預，對照組患者采用常規護理，通過相關的實驗數據，觀察分析兩組患者在實行人文關懷干預后的臨床療效和心理情況。結果 觀察組各項指標均優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 對于消化內鏡檢查患者，采用檢查前心理疏導、手術中安慰、手術后護理等人文關懷干預，顯著改善胃鏡檢查患者的心理情況，利于檢查的順利完成，增強患者的檢查確診率和耐受性，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

關鍵詞：人文關懷；消化內鏡檢查；情緒反應

在現代臨床研究治療中，最新的無創檢查方法就是消化內鏡檢查，可以早起的發現疾病，降低痛苦，進行微創治療，臨床護理的好壞，將直接影響消化道內鏡下治療手術后恢復的程度[1]。大部分患者在第一次手術因為手術前和手術中出現的各種情緒反應影響到手術的治療效果，為了可以增強手術的臨床療效，改善患者的心理狀況，我院于2013年2月～2014年4月接受治療的100例消化內鏡檢查患者，觀察組患者采用檢查前心理疏導、手術中安慰、手術后護理等人文關懷干預，對照組患者采用常規護理，通過相關的實驗數據，觀察分析兩組患者在實行人文關懷干預后的臨床療效和心理情況，療效顯著，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年2月～2014年4月接受治療的100例消化內鏡檢查患者，本次實驗研究已經經過我院倫理委員會批準，患者和患者家屬都已經簽署知情同意書。根據不同的治療方法，隨機將他們分為對照組和觀察組，對照組患者50例，觀察組患者50例。其中，對照組女性患者23例，男性患者27例，患者的年齡為27歲～78歲，平均年齡為（38.2±3.4）歲，病程為2d～3年，平均病程為（2.47±1.32）年。觀察組女性患者21例，男性患者29例，患者的年齡為28歲～81歲，平均年齡為（32.2±4.3）歲，病程為3d～4年，平均病程為（3.57±1.24）年。對照組患者和觀察組患者在病程、年齡等一般性臨床資料方面無顯著差異（P>0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2納入標準 本次研究所有患者都經過常規性體檢和病史檢查以及實驗室生化檢查，所有患者生活可以自理。沒有認知障礙，可以進行治療。

1.3排除標準 排除甲亢患者，排除精神疾病患者，排除嚴重心臟、腎臟、肝臟疾病患者，排除嚴重系統性疾病。

1.4治療方法 觀察組患者采用檢查前心理疏導、手術中安慰、手術后護理等人文關懷干預，對照組患者采用常規護理，通過相關的實驗數據，觀察分析兩組患者在實行人文關懷干預后的臨床療效和心理情況。

對照組患者采用常規護理，檢查前進行禁食，常規心電圖檢查、噴霧局部麻醉，凝血檢查等。

觀察組患者從患者入院后就要對患者進行指導性的臨床護理，進行健康教育，依據患者的心理、生理、社會環境情況，制定出相應的計劃。對患者實行健康評估，依據情況，宣教講解。詳細講解內鏡下檢查、活檢、治療的目的和方法，還有后期可能會出現的消化道粘膜損傷、出血等不良反映情況，對患者講解配合治療和圍手術期間的注意事項。還要對患者進行心理護理，患者由于檢查忍受痛苦，出現抑郁和焦慮情緒。護理人員要積極的和患者進行溝通和交流。指導患者正視自己的疾病，從而建立起抵抗病魔的自信心，可以積極的配合醫生治療[2]。

對患者檢測前，控制好室內的溫度、光線和濕度，手術室內溫度保持在22℃～25℃。濕度保持50%～60%左右。檢測室必須符合Ⅱ類環境消毒標準保證室內光線柔和、充足，室內空間開闊。內鏡檢查設備處于備用狀態，檢查所有儀器的電源和結構以及性能是否完備。

降低患者機體散熱，保證手術得以進行的前提下，減少患者肢體的暴露，如果是老年患者，要調高手術室內的溫度，溫度為27℃～30℃。護理人員手術前，要做好各項準備工作，手術器械、敷料要準備好，降低手術檢查時間，減少熱量的損失。

檢查完成后，護理人員要和患者進行溝通和交流，深入的了解患者的內心世界，積極、主動的去幫助患者，鼓勵患者將自己最真實的擔憂和想法說出來，對患者的臨床癥狀進行相對應的判斷和評估，使用關懷的語氣對患者進行護理干預，調整好積極的心態去進行治療。

1.5療效判定及評價標準 患者的心理應激反應判定。患者檢查后生理情感方面沒有任何異常臨床癥狀，身心健康，判定為正常[3]。患者檢查后生理和情感的表現出現輕微焦慮，神經過敏和注意力不集中，判定為擔心。患者檢查后生理表現為心跳加速，呼吸加快，頭痛、口干、出汗、疲憊，患者表現哭泣和沒有耐心，判定為焦慮。患者檢查后生理表現為肌張力增高、肌肉顫抖、呼吸短促、四肢疲乏、激動，情感方面有恐懼受驚感覺，哭泣嚴重，情緒激動異常，判定為恐懼。

1.6統計學處理 本次研究的100例消化內鏡檢查患者的所有數據以及研究所得資料均采用SPSS12.0數據統計處理軟件進行數據分析，其中計量數據資料采用t進行檢驗，計數數據資料采用χ2進行檢驗，記錄方式為（x±s），P<0.05則具備統計學意義。

2結果

兩組患者檢查后，觀察組處于正常心理狀態的患者顯著多于對照組患者，觀察組處于恐懼狀態患者的例數顯著低于對照組患者，P<0.05差異具有統計學意義，見表1。

3討論

在現代臨床研究治療中，內鏡檢查中采用電子胃鏡檢查是當下最新的檢查模式，被大眾廣泛的接受，對于患者的創傷小，操作簡單，可以直接的觀察患者的胃部的情況，重復性也比較強，但是患者對胃鏡檢查等常規知識的不了解，患者會產生焦慮和緊張情緒，患者會產生強烈的應激反應，導致病情受到延誤，錯失最佳治療時機[4]。

護理人員對患者進行檢查護理的同時，和患者家屬進行交流，讓家屬給予患者心理支持。護理人員對患者進行檢查的時候，不可以有暗示性的言談和交頭接耳的動作，要用謹慎、冷靜的態度對患者進行講解，減輕患者心理負擔，消除不良情緒，從而積極配合進行臨床護理工作，促進患者后期的治療和康復[5]。

綜上，對于消化內鏡檢查患者，采用檢查前心理疏導、手術中安慰、手術后護理等人文關懷干預，顯著改善胃鏡檢查患者的心理情況，利于檢查的順利完成，增強患者的檢查確診率和耐受性，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

參考文獻：

[1]馮娟，薛梅.人文關懷在老年患者胃鏡檢查中的應用[J]，實用醫技雜志，2011，6（2）：92-93.

[2]劉潤琳.消化內科護理帶教中應加強人文教育[J].現代醫藥衛生，2013，29（21）：3334-3335

[3]劉俊梅.人文關懷在消化科護理工作中的應用效果[J].中國保健營養（中旬刊），2014，24（1）：180-181.

[4]洪衛康.內鏡下粘膜分片切除術治療56例早期食管癌及癌前病變療效觀察[J].現代儀器與醫療，2013，19（3）：77-79.

[5]金麗清.人文關懷在消化科護理工作中的應用及效果評價[J].大家健康（中旬版），2013，7（7）：136-137.編輯/申磊