探討健康教育對(duì)改善慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的臨床有效性

摘要：目的 探究健康教育應(yīng)用于改善慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的臨床效果。方法 選取2013年3月～2015年3月我院收治的支氣管炎患者98例作為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為觀察組49例和參照組49例，其中參照組給予常規(guī)護(hù)理，含有口腔護(hù)理、藥物護(hù)理等，觀察組基于參照組的，給予健康教育干預(yù)，采用WHO的SF-6評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理后的效果。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于參照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 健康教育有效提高患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎；健康教育；生活質(zhì)量

慢性支氣管炎癥好發(fā)老年人，具有反復(fù)發(fā)作、喘息、咳嗽等特點(diǎn)，部分發(fā)病者還呈現(xiàn)阻塞性肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓等癥狀，可演變?yōu)槁苑卧葱孕呐K病，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，極大降低其生活質(zhì)量[1，2]。據(jù)報(bào)道，健康教育可有效提高慢性支氣管患者的生活質(zhì)量。為此，選取2013年3月～2015年3月我院收治的支氣管炎患者98例作為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為觀察組49例和參照組49例，其中參照組給予常規(guī)護(hù)理，含有飲食護(hù)理、口腔護(hù)理、藥物護(hù)理、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等，觀察組基于參照組的，給予健康教育，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取2013年3月～2015年3月我院收治的支氣管炎患者98例作為研究對(duì)象，其中男57例，女41例；年齡為58～76歲，平均年齡為（65.6±3.5）歲；患病時(shí)間為3.5～18.2年，平均患病時(shí)間為（8.5±4.5）年；小學(xué)以下學(xué)歷35例，初中及高中學(xué)歷43例，高中及其以上學(xué)歷20例；全部患者都符合慢性支氣管的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除肺膿腫、肺結(jié)核、心臟病、慢性鼻咽炎、心功能不全、支氣管哮喘等疾病。同時(shí)，兩組患者在病程、年齡、學(xué)歷等資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組 常規(guī)護(hù)理。①口腔護(hù)理：慢性支氣管炎患者通常患有原發(fā)疾病，呼吸系統(tǒng)的免疫力變?nèi)酰M(jìn)而細(xì)菌極易侵入口腔粘膜，引發(fā)潰瘍，因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)告誡患者在用餐前后要漱口，并且采用生理鹽水，避免口腔內(nèi)部存在細(xì)菌增生的現(xiàn)象。此外，倘若患者存在潰瘍癥狀，則醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采用藥物幫助患者涂抹。②確保房間的清潔衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)定時(shí)采用藥水消毒房間里面的桌椅、地板，同時(shí)將窗戶打開，保證病房空氣的清新。此外，控制病房的濕度、溫度，預(yù)防患者感冒、。③體位護(hù)理：由于慢性支氣管炎患者長期臥病在床，導(dǎo)致其通常存在壓瘡，為此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)教育患者進(jìn)行翻身，同時(shí)引導(dǎo)家屬按摩患者長時(shí)間受壓部位，避免產(chǎn)生壓瘡。④祛痰護(hù)理：正確的祛痰方法：患者應(yīng)當(dāng)用力咳嗽，使得胸腔內(nèi)的壓力變大，接著再將痰排除。針對(duì)排痰較困難的患者，醫(yī)務(wù)人員可采用霧化吸入療法幫助患者及時(shí)祛痰。⑤藥物護(hù)理：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者不濫用藥，特別是不濫用激素類、抗生素等，增加患者用藥依從性的教育，讓其完全意識(shí)到對(duì)病情改善、發(fā)作頻率降低、生活質(zhì)量提高的重要意義[3]。

1.2.2觀察組 常規(guī)護(hù)理+健康教育干預(yù)。建立健全患者的健康檔案，結(jié)合具體情況，制定科學(xué)的健康教育干預(yù)，具體操作：①宣傳慢性慢性支氣管炎疾病的有關(guān)知識(shí)：跟患者及家屬耐心講解發(fā)病誘因、治療程序、病因、檢查項(xiàng)目，以及正確祛痰、咳嗽的方法。②飲食指導(dǎo)：此類患者應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充充足的熱量、水分，補(bǔ)充水分應(yīng)當(dāng)控制在1.5～2L/d，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)，特別攝入充足的維生素E、維生素C、此外，患者必須戒煙、戒酒，禁止使用生冷、辛辣的食品。③運(yùn)動(dòng)鍛煉：首先，指導(dǎo)正確的縮唇呼吸。患者應(yīng)當(dāng)利用鼻子完成稀奇，接著嘴巴做成吹笛狀，最后將氣體緩慢排出。其次，全身鍛煉。例如有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸操。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者依據(jù)自身的愛好與生活習(xí)慣，確定較穩(wěn)定的鍛煉項(xiàng)目，其中有氧運(yùn)動(dòng)以打太極、散步為主，鍛煉5次/w以上，并且超過30min/次。倘若鍛煉過程中產(chǎn)生心悸、頭暈等不適癥狀，則患者應(yīng)當(dāng)馬上停止。最后，醫(yī)務(wù)人員講解耐寒方法，例如采用冷水洗鼻、洗臉、揉風(fēng)池穴等。④心理護(hù)理：由于慢性支氣管炎通常反復(fù)發(fā)病，并且咳嗽，對(duì)患者的生活質(zhì)量與勞動(dòng)能力造成負(fù)面影響，同時(shí)給患者及家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為此，患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)和患者溝通，安慰患者[4]。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 采用WHO的SF-6評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理后的效果，含有 MH、GH、RE、PF、SF、VT、BP等項(xiàng)目，評(píng)分越高，表示患者生活質(zhì)量就越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的全部結(jié)果都是采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，通過t值檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

護(hù)理前，觀察組和參照組對(duì)比，MH、GH、RE、PF、SF、VT、BP等指標(biāo)對(duì)比結(jié)果無顯著差異（P>0.05）。護(hù)理后，觀察組的GH（總體健康）、MH（精神健康）、RE（情感職能）、PF（生理功能）、SF（社會(huì)功能）、VT（活力）、BP（軀體疼痛）分別為（76.8±7.4）分、（88.4±4.7）分、（81.2±5.2）分、（81.7±4.6）分、（82.7±3.4）分、（78.3±4.2）分、（70.5±3.2）分，參照組分別為（60.2±6.7）分、（80.2±4.2）分、（78.3±4.8）分、（70.2±3.9）分.（70.2±2.8）分、（79.3±4.6）分、（69.8±2.8）分，同時(shí)，觀察組、參照組的總分分別為（84.6±6.2）分，（70.3±5.9）分。可見，護(hù)理后，MH、GH、RE、PF、SF、VT、BP以及總分各項(xiàng)指標(biāo)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于參照組。

3 討論

慢性支氣管炎的最典型臨床表現(xiàn)是反復(fù)咳嗽，具有伴隨喘息、咳痰等癥狀，常見發(fā)病外因有外界感染、粉塵刺激、吸煙、氣候變化、大氣污染、營養(yǎng)等，內(nèi)因有過敏體質(zhì)、免疫力下降等，嚴(yán)重威脅患者健康。然而，目前尚無特效藥物，因此患者往往由于反復(fù)發(fā)作而頻繁住院，給患者及家屬帶來沉重的心理、經(jīng)歷負(fù)擔(dān)，進(jìn)而極大降低生活質(zhì)量。由本研究結(jié)果可見，健康教育有效提高患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]候莉，李家容，王玉蘭，等.慢性支氣管炎管著負(fù)性情緒及自尊感臨床癥狀分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（30）：17-19.

[2]多榮，王俊文，欒英.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解期慢性支氣管炎患者的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，11（2）：26-28.

[3]張麗娟.心理護(hù)理和肺功能訓(xùn)練對(duì)老年慢性支氣管炎緩解期患者的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2011，23（20）：2531-2532.

[4]林煜華，賀艦靈.系統(tǒng)健康教育在慢性支氣管炎護(hù)理中的作用[J].中國誤診雜志，2013，8（4）：448.編輯/安樺