高血脂病患者的藥物治療依從性及其相關因素

摘要：目的 探究高血脂病患者藥物治療的依從性及其相關影響因素。方法 收集我院于2013年10月～2014年10月收治的100例高血脂病患者臨床資料，采用問卷調查方法詢問患者的藥物治療依從性及其相關影響因素。結果 100例高血脂病患者中有57例（占57.0%）被認為藥物治療依從性\"好\"，43例（占43%）為藥物治療依從性\"差\"，主要表現為不按照醫囑服藥、未能堅持長期不間斷服藥。采用Logistic回歸模型對高血脂病患者藥物治療依從性可能產生影響的相關因素進行系統分析，發生患者自身缺乏重視，無家人提醒以及對對疾病和藥物知識了解程度與服藥依從性具有顯著相性關（P<0.01）。結論 影響高血脂病患者藥物治療依從性的相關因素眾多，需要不斷加強對患者的健康教育以及改善醫療服務質量，以進一步提高藥物治療的依從性。

關鍵詞：高血脂；藥物治療；依從性；影響因素

隨著各種高熱量食品攝入量明顯增加，長時間下來導致營養失衡、膳食結構不合理，繼而引發高血壓、高血脂病等慢性疾病。然而要降低高血壓、高血脂病的患病率卻是一個十分漫長的過程，需要長期服用藥物加以控制[1]。患者良好的用藥依從性一方面可以作為合理用藥的一個檢驗標準，另一方面也能夠提升藥物療效。本研究探討高血脂病患者的用藥依從性及相關影響因素，從而促進合理用藥，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用方便抽樣法收集我院于2013年10月～2014年10月收治的100例高血脂病患者臨床資料，其中男性患者58例，女性患者42例；年齡在40～75歲，平均（52.5±4.2）歲。本次研究患者血脂以血清總膽固醇（TC）和甘油三酯（TG）兩項水平作為標準[2]，TC水平標準均為2.80～5.70mm/L，TG水平均標準為0.26～2.21mm/L，本組研究對象血脂水平均超出上述水平，均被確認為血脂異常。

1.2方法 采用問卷調查法對100例高血脂病患者藥物治療依從性及相關因素進行詢問。使用自陳式結構問卷詢問患者，內容涉及患者一般資料，藥物價格，治療效果及不良反應，對疾病和藥物知識了解程度，對藥物副作用的的了解及藥物治療依從性。本研究通過閱讀大量文獻后決定調查采用葉曉青[3]等自行設計的4個問題進行問卷調查內容的研究：①您能否遵照醫生的要求每天按照規定的服藥次數進行服藥；②您能否遵照醫生的要求按照規定的服藥量進行服藥；③您能否遵照醫生的要求在規定的時間按時服藥；④您能否遵照醫生的要求長期堅持不間斷服藥。患者則根據自身情況選擇\"完全做不到\"、\"偶爾做得到\"、\"基本做到\"和\"完全做得到\"其中一個選項作為答案。只有當上述4個問題答案全部為\"基本做得到\"或\"完全做得到\"時才能被定義藥物治療依從性\"好\"。

2 結果

2.1 100例高血脂病患者藥物治療依從性 100例高血脂病患者中有57例（占57.0%）被認為藥物治療依從性\"好\"，43例（占43%）為藥物治療依從性\"差\"，主要表現為不按照醫囑服藥、未能堅持長期不間斷服藥。

2.2高血脂病患者藥物治療依從性影響因素 采用Logistic回歸模型對高血脂病患者藥物治療依從性可能產生影響的相關因素進行系統分析，發生患者自身缺乏重視，無家人提醒以及對對疾病和藥物知識了解程度與服藥依從性具有顯著相性關。見表1。

3 討論

高血脂病患者大多病程冗長，患者在許多時候需要依靠自己或家人的監測在家自行服藥。有研究證明，患者態度對于其服藥傾向會產生直接影響，即患者自身對疾病的重視程度會對藥物治療依從性產生直接影響[4]。本研究調查結果顯示，患者自身對疾病的重視程度會對藥物治療行為產生顯著影響，P<0.01。患者對疾病的重視程度越高，藥物治療依從性則越好，反之亦然。此類患者的藥物治療依從性較好，P<0.01，對于無家人提醒的患者其藥物依治療從性較差。除上述因素外，患者自我健康狀況評價準確與否以及對疾病和藥物知識了解程度也同樣會對藥物治療依從性產生顯著影響（P<0.01），患者自我健康狀況評價越準確、對疾病和藥物知識了解程程度越高，藥物依從性越好，反之則藥物依從性越差。

綜上所述，不難發現影響高血脂病患者藥物治療依從性的相關因素眾多，為進一步提升患者的藥物依從性，應當從身體及心理等多方面加強對患者的關懷，積極配合醫生的治療。醫師應主動向患者交待用藥量、告知患者用藥方法及服藥次數、復診時間以及可能的不良反應等，盡可能的降低服藥遺忘率，從而使患者藥物依從性不斷提高[5-6]。

參考文獻：

[1]徐鑫銘.對高血壓、高血脂病患者藥物治療依從性的影響因素分析[J].求醫問藥（下半月），2011，9（09）：19.

[2]翟金鳳.高血壓和高血脂患者藥物治療依從性的影響因素[J].中國藥物經濟學，2015，3（05）：135-136.

[3]葉曉青.高血壓病患者藥物治療依從性影響因素的研究[J].現代預防醫學，2007，34（03）：495.

[4]張新江，盧秀華.高血壓、高血脂病患者藥物治療依從性影響因素的調查分析[J].中國醫療前沿，2009，4（03）：107-108.

[5]郭淑萍，賀完連，李俊娥.高血脂患者服藥依從性的影響因素及對策[J].護理研究，2009，3（18）：208-209.

[6]金志清，關會濤.引發高血脂癥的因素及防治[J].齊齊哈爾醫學院學報，2009，3（02）：72-73.

編輯/蔡睿琳