綜合護(hù)理干預(yù)對剖腹產(chǎn)手術(shù)患者情緒的影響作用探討

摘要：目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對剖腹產(chǎn)手術(shù)患者情緒的影響作用。方法 在我院進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦76例，隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組各38例，兩組均給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上再運(yùn)用心理環(huán)境、社會環(huán)境等綜合護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組產(chǎn)婦的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表以及術(shù)后排氣時(shí)間、排尿情況及滿意程度。結(jié)果 經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)后干預(yù)組患者的焦慮抑郁評分，均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組。結(jié)論 對剖腹產(chǎn)手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)有助于患者緩解焦慮抑郁情緒，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，護(hù)理效果明顯，很值得推廣。

關(guān)鍵詞：剖腹產(chǎn)；綜合護(hù)理干預(yù)

近年來，由于社會的發(fā)展進(jìn)步，越來越多的孕婦需借助剖腹產(chǎn)手術(shù)來完成分娩。畢竟手術(shù)是一種應(yīng)激源，會使患者產(chǎn)生一些不自覺的心理和身體反應(yīng)，以至于剖腹產(chǎn)患者在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后會產(chǎn)生緊張、焦慮等不良的情緒，而這些情緒就會對手術(shù)的進(jìn)行、術(shù)后的恢復(fù)產(chǎn)生不好的結(jié)果。本文通過對選取的剖腹產(chǎn)患者實(shí)施心理環(huán)境等綜合護(hù)理干預(yù)，來觀察并分析護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2013年1月～2014年12月在我院進(jìn)行剖腹產(chǎn)的76例產(chǎn)婦，分為對照組和干預(yù)組。其中兩組患者在性別、年齡、文化程度及其他方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2護(hù)理方法 兩組患者都進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)的操作步驟如下。①術(shù)前護(hù)理：剖腹產(chǎn)孕婦大多都有剖腹產(chǎn)癥狀或者因?yàn)樘厥庠痹\住院的，都不了解剖腹產(chǎn)，并且沒有相應(yīng)的心里預(yù)防措施，還擔(dān)心身體是否疼痛、胎兒是否安全，從而產(chǎn)生恐懼焦慮情緒，這時(shí)就需要護(hù)理人員對患者講解剖腹產(chǎn)的必要性及其不實(shí)施可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使患者從心理上先去認(rèn)可剖腹產(chǎn)。然后醫(yī)護(hù)人員要向孕婦介紹手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及醫(yī)護(hù)人員的大概情況，使患者從心理上去接受并產(chǎn)生信任，從而減少手術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)事件的概率。同時(shí)向患者家屬講解手術(shù)有關(guān)的所有事項(xiàng)，讓其幫助消除患者的不良情緒。②術(shù)中護(hù)理：緊張焦慮會使患者的心里變得異常敏感，例如對于手術(shù)室的陌生感增強(qiáng)、對于手術(shù)過程中可能出現(xiàn)意外事故的放大還有擔(dān)心胎兒的安全等等。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員就要從細(xì)節(jié)對患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)：在不影響手術(shù)的情況下，減少患者敏感部位的暴露，多注意細(xì)小環(huán)節(jié)，使患者感到親切感，從而消除其焦慮等不良情緒；手術(shù)進(jìn)行中可以握住患者的手部，使其消除恐懼感。③術(shù)后護(hù)理：對于環(huán)境方面，應(yīng)保持床鋪干凈整潔，夜間減少燈光刺激，為患者營造良好的睡眠空間；對于心理方面，首先告知患者手術(shù)順利，胎兒安全，使其放心，有助于術(shù)后恢復(fù)。隨后尊重和關(guān)心患者，針對于患者的疑問，給予正確合理的解答。最后可給予一些鎮(zhèn)痛藥，減輕麻醉過后產(chǎn)生的疼痛感；對于生活方面，鼓勵(lì)患者早下床運(yùn)動，向其講明下床活動的重要性，促使傷口愈合、子宮復(fù)舊和腸蠕動恢復(fù)良好。

1.3觀察 觀察并記錄兩組產(chǎn)婦的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表、以及術(shù)后排氣時(shí)間、排尿情況及滿意程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0軟件包對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦的術(shù)后排氣時(shí)間、排尿情況及滿意程度分析，見表1。

干預(yù)組焦慮自評量（SAS評分）護(hù)理前為（55.3±10.6），護(hù)理后為（46.2±12.7）；抑郁自評量（SDS評分）護(hù)理前為（46.2±12.7），護(hù)理后為（41.5±7.1）；而觀察組焦慮自評量（SAS評分）護(hù)理前為（54.2±11.4），護(hù)理后為（55.2±12.8）；抑郁自評量（SDS評分）護(hù)理前為（30.1±10.3），護(hù)理后為（30.3±11.5），兩組差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

綜合護(hù)理干預(yù)就是以患者為中心，通過各種方式和途徑來積極影響患者生理心理等情感狀態(tài)，使患者各方面達(dá)到最佳狀態(tài)的護(hù)理目的。

對于剖腹產(chǎn)孕婦實(shí)施有效的綜合護(hù)理干預(yù)，也是從另一個(gè)角度更加清晰明了的幫助患者擺脫手術(shù)帶來的連鎖反應(yīng)。通過心理護(hù)理使得產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定、精神輕松、脫離恐懼感、增強(qiáng)信任感，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。護(hù)理人員還可以在學(xué)習(xí)進(jìn)取中，體現(xiàn)良好的服務(wù)信念，培養(yǎng)良好的醫(yī)德，從側(cè)面保證了手術(shù)的順利進(jìn)行。

本文中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)組產(chǎn)婦的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表、以及術(shù)后排氣時(shí)間、排尿情況均優(yōu)于觀察組，干預(yù)組滿意程度為39例（95.1%），遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的25（62.5%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。更進(jìn)一步體現(xiàn)了綜合性護(hù)理干預(yù)對于降低患者的焦慮抑郁情緒有顯著的效果，并且對于術(shù)后的恢復(fù)也起到了很大的作用。特別是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的現(xiàn)代，綜合護(hù)理干預(yù)作為一門實(shí)踐性的應(yīng)用科學(xué)已經(jīng)得到了普遍的認(rèn)可，并廣泛的應(yīng)用于社會實(shí)踐中。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙萍花.循證護(hù)理干預(yù)在高齡剖宮產(chǎn)手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].健康必讀（下旬刊），2013，（8）：260，197.

[2]李琳瑛，陳俊英，潘莉等.護(hù)理干預(yù)在剖腹產(chǎn)術(shù)中并發(fā)寒戰(zhàn)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2013，（6）：55-56.

[3]賈鳳嵐.剖腹產(chǎn)手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理體會[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，（14）：219-220.

[4]劉靜.剖腹產(chǎn)術(shù)后出血問題的臨床護(hù)理對策[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，08：191-192.

[5]王紅霞.138例剖腹產(chǎn)患者的術(shù)后整體護(hù)理[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2015，04：500-502.

編輯/羅茗柯