淺談新生兒黃疸的臨床護理

摘要：目的 探討新生兒黃疸患者的護理措施并進行分析。方法 選取100例新生兒黃疸患者，隨機將這100例新生兒黃疸患者分為對照組和實驗組，對照組給予常規的護理，實驗組給予優質的護理服務，對比兩組新生兒黃疸患者護理的效果。結果 兩組并發癥發生率以及患者家屬對護理的滿意度相比，均存在明顯的差異（P<0.05）。結論 給予新生兒黃疸患者有效的護理，可以提高治療的效果，減少患者并發癥的發生率，增加新生兒黃疸患者家屬對護理的滿意度。

關鍵詞：新生兒；黃疸；護理

黃疸是兒科中常見的疾病之一，導致患者發病的主要原因為血清膽紅素濃度升高[1]。黃疸患者的主要臨床癥狀為鞏膜、黏膜、皮膚發黃等，新生兒黃疸一般分為病理性以及生理性，生理性黃疸一般不需要特殊的治療，而病理性黃疸患者必須接受有效的治療[2]。新生兒黃疸患者在治療的過程中接受有效的護理，可以提高患者治療的效果，減少并發癥的發生率。本文主要對50例新生兒黃疸患者實施優質護理的效果作分析，詳情如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取新生兒黃疸患者100例（2014年3月～2015年3月），這100例新生兒黃疸患者均已經確診，隨機將這100例黃疸患者分為兩組，實驗組（50例）和對照組（50例）。

實驗組患者平均日齡為（7.89±2.62）d，平均體重為（3.26±0.92）kg，平均血清膽紅素為（223.61±22.91）umol/L，男女比例為29/21。

對照組患者平均日齡為（7.91±2.63）d，平均體重為（3.27±0.86）kg，平均血清膽紅素為（224.01±22.81）umol/L，男女比例為30/20。

兩組新生兒黃疸患者的基線資料（日齡、體重、血清膽紅素、性別等）相比，不存在明顯的差異（P>0.05）。

1.2方法 兩組新生兒黃疸患者均給予藍光照射治療，對照組黃疸患者給予常規的護理，實驗組50例新生兒黃疸患者在常規護理的基礎上加以優質護理，詳情如下：

1.2.1治療環境護理 護理人員向患者家屬詳細的介紹患者治療的環境以及相關注意事項等。護理人員應將患者治療的病房溫度控制在24～26℃，濕度控制在55%～65%。將患者治療的光療箱放置在通風的地方（避免陽光直射），溫箱之間的距離應在90cm以上。為患者實施治療前，要對光療設備等進行檢查，并定時更換濕化液，護理人員應將軟棉布放置在箱內進行預熱，箱內溫度達到32～34℃時，可將患者放置在箱內進行治療。

1.2.2治療操作護理 護理人員為患者進行靜脈留置針時，應選擇患者前額正中的靜脈，患者在治療的過程中，護理人員應使用全棉不透光的眼罩遮蓋住患者的眼部，并且護理人員應為患者佩戴足套以及手套，這樣可以減少患者煩躁時身體亂動所造成的損傷。同時，護理人員可使用紙尿褲將患者的陰部遮蓋住，這樣可以防止患者的睪丸受到損傷。護理人員定時（約2h）幫助患者更換一次體位，這樣可以有效的防止患者出現紅臀的情況。護理人員指導患者家屬以45度的角度給予患者喂食，之后將患者的頭部抬高，這樣可以防止患者出現吐奶的情況。護理人員告知患者家屬保持患者皮膚干凈的重要性，患者在每次大小便后，患者家屬應仔細清洗患者的污染處皮膚。

1.2.3心理護理 新生兒黃疸患者在治療的過程中，都是裸睡在平硬的玻璃板上，加上患者與其家屬長時間的分離，使得患者缺乏安全感。護理人員指導患者家屬經常撫摸患者，并輕聲與之交流，使得患者產生安全感，以此達到心理的滿足。

1.3觀察指標 對實驗組和對照組新生兒黃疸患者并發癥的發生率以及患者家屬對護理的滿意程度進行比較分析。將患者家屬對護理的滿意度分為十分滿意、一般滿意以及不滿意這3個等級[3]。總滿意度=十分滿意率+一般滿意率。

1.4 數據處理 本文研究數據均嚴格錄入SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。P<0.05時，統計學具有意義。

2結果

2.1并發癥 實驗組并發癥發生率明顯低于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意度 實驗組患者家屬對護理的滿意度優于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

新生兒黃疸是患者的肝臟功能沒有完全發育，導致患者的血清膽紅素水平高于正常的新生兒，使得患者的組織、鞏膜、黏膜、皮膚等出現黃染的情況。同時，黃疸患者一般還會伴有大便顏色淺、嘔吐、食欲差、貧血等癥狀[4]，若患者不能接受有效的治療，則可能出現核黃疸等癥狀，這樣極易導致患者出現相關的后遺癥，甚至危及患者的生命安全。

目前治療新生兒黃疸的主要方法之一為藍光照射，其具有簡單易行、有效等優點，可以較好的緩解黃疸患者的臨床不良癥狀，達到為患者治療的目的。但是藍光照射極易導致患者出現皮膚損傷、窒息嘔吐等并發癥[5]，因此，在新生兒黃疸患者治療的過程中，給予患者有效的護理干預具有十分積極的意義。

優質護理是以患者為中心的一種護理模式，其可以提高患者治療的效果，降低患者并發癥的發生率[6]。本文中，給予新生兒黃疸患者優質的護理，即治療環境護理、治療操作護理、心理護理，使得患者可以在較舒適的環境中接受治療，增加患者治療過程中的安全性，減少患者治療的損傷，同時，還可以使患者感受到家屬的關愛，增加內心的安全感，以此起到較好的護理效果。

本文研究結果顯示，優質護理的實驗組新生兒黃疸患者，其并發癥的發生率以及患者家屬對護理的滿意度與常規護理的對照組相比，存在較大的差異（P<0.05）。結果表明，有效的護理干預，可以提高新生兒黃疸患者治療的效果，幫助緩解患者的臨床不良癥狀，減少患者治療中并發癥的發生率，使得患者家屬對護理的滿意度增加。因此，為新生兒黃疸患者實施有效的護理具有十分積極的意義。

參考文獻：

[1]宇春英，鄒冬梅，李建平，等.早期撫觸護理在新生兒生理性黃疸中的應用[J].海南醫學，2014，42（22）：3420-3421，3422.

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[3]胡建兒，施紅霞.預防新生兒黃疸并發膽紅素腦病的臨床護理[J].中國實用護理雜志，2011，27（2）：41-42.

[4]倪敏潔，陳斌，斯奇，等.多因素預測在新生兒黃疸預見性護理中的應用研究[J].護理與康復，2014，13（8）：725-728.

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[6]韓天磊，閆玲，閆艷，等.對黃疸新生兒進行有針對性早期護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2015，13（2）：115-116.

編輯/孫杰