頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴加霧化治療老年性慢性阻塞性肺病

摘要：目的 研究分析頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴加霧化治療老年性慢性阻塞性肺病合并感染的臨床療效。方法 選取我院2013年8月～2014年12月收治的老年性慢性阻塞性肺病患者84例，隨機將患者分為觀察組與對照組，每組各42例。觀察組采用頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴治療方法，對照組在觀察組的基礎上聯合霧化治療，所有患者均治療1w后，觀察對比兩組患者療效。結果 觀察組療效顯著優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴加霧化治療在治療老年性慢性阻塞性肺病合并感染中，療效顯著，值得臨床廣泛推廣及應用。

關鍵詞：頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴；霧化治療；老年性慢性阻塞性肺病；臨床療效

慢性阻塞性肺病是臨床上發生率相對比較高的呼吸內科疾病之一，此病病程較長，治療緩慢，隨著病情的加重，患者勞動能力會逐漸減退，嚴重影響患者的生活質量，如不進行及時有效的治療，可能導致呼吸衰竭，真菌感染等并發癥，對患者造成生命威脅[1]。隨著醫學的發展，此病的治療方法也有了進步，頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴加霧化在治療老年性慢性阻塞性肺病的治療中應用越來越廣泛，為了讓此病的治療方法更具科學性和有效性，提高患者的生活質量，減少此病的病死率，本研究選取我院2013年8月～2014年12月收治的84例老年性慢性阻塞性肺病患者為研究對象，分別對其進行頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴治療方法，以及頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴加霧化治療，觀察對比兩種治療方法的臨床療效，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年8月～2014年12月收治的84例老年性慢性阻塞性肺病患者為研究對象，所有患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書。將患者隨機分為觀察組42例與對照組42例。觀察組：男性患者21例，女性患者21例，年齡61～77歲，平均年齡（66.5±6.5）歲；對照組：男性患者22例，女性患者19例，年齡62～78歲，平均年齡（67.5±7.5）歲。兩組患者在性別、年齡、等一般資料有可比性（P>0.05）。所有患者均符合老年性慢阻肺疾病的診斷標準；排除標準：肝腎患者、呼吸機相關性肺炎。

1.2方法 對照組患者采取頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴治療，頭孢哌酮舒巴坦鈉1.5g，葡糖糖注射溶解稀釋80ml，滴注2次/d，1h/次，連續滴注1w。觀察組患者在對照組的基礎上聯合霧化治療，2.4mg/d。將0.5g頭孢哌酮舒巴坦鈉溶解與生理鹽水中進行霧化吸入，2次/d，連續治療1w[3]。

1.3療效評價[3] ①顯效：臨床并發癥消失，肺部X線恢復正常；②有效：臨床癥狀有所改善，肺部X線有所改善；③無效：臨床癥狀加重，肺部X線沒有好轉[4]。

1.4觀察指標 觀察記錄所有患者肺功能情況以及血氣指標變化。

1.5統計學方法 將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較 兩組患者經治療1w后，觀察組總有效率為93.75%，對照組總有效率為77.08%，觀察組效果顯著優于對照組，（P<0.05）差異具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者治療前后肺功能以及動脈血氣值變化情況 兩組患者治療前各項血氣分析無明顯差異（P>0.05）；兩組治療后，觀察組血氣分析比較，PaO2有所下降，PaCO2明顯升高，觀察組顯著優于對照組，（P<0.05）差異具有統計學意義。肺功能比較，治療前FEV1、PEF無顯著差異（P>0.05），治療后觀察組恢復情況顯著優于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義，見表2。

3 討論

老年慢性阻塞性肺病合并感染是老年人常患的疾病之一，此病的致殘率和病死率非常的高，尤其是近年，人口老齡化加劇且社會環境污染的加重，老年患者長期吸入超量的有害物質，細菌病菌侵入肺部，造成呼吸道感染，致使此病的發生率逐年增加。此病發生時，患者一般有咳嗽咳痰、呼吸困難、喘息胸悶、體重下降、食欲不振、精神抑郁等癥狀。此病是一種以持續氣流受限為特征的，患者肺部反復感染，破壞呼吸系統，使呼吸道壁管組織增厚，支氣管變窄，肺泡上皮細胞壞死，痰液分泌增多，造成氣管堵塞，肺部淤積，反復感染。此病如果進行有效的預防和治療，是可以減少此病的病死率的[2]。

老年性慢性阻塞性肺病合并感染病程長，患者長期進行抗生素抗感染治療，容易產生耐藥性，不能到達較好的效果。頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴治療主要作用是殺菌，對細菌細胞壁合成起到抑制作用，在治療老年性慢性阻塞性肺病合并感染疾病中有一定效果，但效果并不顯著[5]。霧化吸入能夠使藥物直接病原感染部位，濕潤呼吸道，稀釋痰液，其藥效作用既長且快[6]。由本研究結果可以看出，頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴加霧化治療效果顯著高于單獨頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴治療。

綜上所述，頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴加霧化治療老年性慢性阻塞性肺病合并感染病，能更快的恢復患者肺部功能，療效顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]杜璐玲.頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴加霧化治療老年性慢性阻塞性肺病合并感染的療效觀察[J].北方藥學，2014，7：22-22，23.

[2]潘慧明.霧化吸入布地奈德與異丙托溴胺治療老年性慢性阻塞性肺病53例[J].陜西醫學雜志，2012，41（1）：39-40.

[3]歐曉佳.中西醫結合治療老年性慢性阻塞性肺病的臨床觀察[J].大家健康（下旬版），2014，（3）：106-106.

[4]聶穎.中西醫結合治療老年性慢性阻塞性肺病的臨床觀察[J].醫藥前沿，2013，20：129-130.

[5]戴吉，李輝，周燕，等.內科治療老年性慢性阻塞性肺病的臨床觀察[J].中國美容醫學，2012，21（14）：349-350.

[6]李靜.普米克令舒聯合異丙托溴銨霧化吸入治療慢性阻塞性肺病患者臨床觀察[J].中國傷殘醫學，2013，3：100-101.

編輯/成森