公共場所消毒現狀及發展趨勢

摘要：公共場所是公眾從事社會活動的重要場所，公共場所消毒衛生質量直接關系到能否有效預防和控制傳染病的流行。本文通過對公共發場所消毒衛生管理的現狀及存在問題進行初步分析，提出加強公共場所衛生監督的管理方法，對公共場所責任人和從業人員要經常性的進行消毒知識培訓，并提高衛生監督力度，讓公共場所責任人不敢藐視《公共場所衛生管理條例》，以達到公共場所的衛生安全。

關鍵詞：公共場所；消毒；現狀；趨勢

公共場所是公眾從事社會活動的重要場所，也是重大傳染病嚴重傳播的地方。很多疾病除經血液途徑傳播外，還可通過性和日常生活接觸傳播，特別是通過空氣污染傳播，如傳染性非典型肺炎 （SARS）和甲型H1N1流感[1]，這些病毒的流行都有其共同特征，發病有聚集性，傳播速度快，嚴重威脅了公眾的身體健康。

1 公共場所消毒原因分析

據廣州市疾病預防控制中心調查[2]，在42個家庭中發現 2例以上SARS病例，28家醫療單位有 277名醫務人員發病；病毒性肝炎在94%的發廊理發用品中可檢出（乙型肝炎表面抗原）HBSAg[3]。說明在人員聚集的地方容易受到細菌、真菌（包括真菌孢子）、花粉、病毒的侵襲，特別是發廊、桑拿按摩室、歌舞廳、浴池等公共場所，因此這些場所更需要嚴格實施消毒措施，以避免公共衛生事件的發生。

根據公共場所的性質不同，分為三類。A類：文化娛樂場所、游泳場所；B類：飯館（餐廳）、公共交通等候室、公共浴室、商場書店、圖書館、博物館、美術展覽館、游泳場所；C類：公共浴室、圖書館、博物館、美術展覽館，以及未分類的圖書館、博物館、美術展覽館。按照GB/T17220-1998《公共場所衛生監測技術規范》和GB/T18204-2000《公共衛生標準檢驗方法》的要求，各級疾病預防控制中心對各類公共場所的空氣質量進行監測，包括：溫度、相對濕度、風速、二氧化碳、一氧化碳、甲醛、可吸入顆粒物、細菌總數、照度、噪聲等；對公共場所的公共用品進行細菌總數、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、霉菌等檢驗。并根據不同的類別采取不同的消毒方法，以防止傳染病的發生。隨著我國經濟的快速發展，人們生活水平的不斷提高和對消費需求的增長，社會對公共場所的消毒衛生質量提出越來越高的要求。

2 我國公共場所消毒現狀

除國家規定強制監測的三類公共場所外，集中空調通風系統的衛生狀況也必須引起足夠的重視。王國強等對集中空調通風系統的衛生狀況進行調查，結果顯示10%以上的集中空調通風系統的PM10、細菌總數、真菌總數和β溶血性鏈球菌超標[4]。郭重山等認為，集中空調通風系統是各類公共場所空氣質量的保障[5，6]。劉洪亮等《集中空調通風系統清洗消毒效果評價》中指出，清洗消毒對改善集中空調的通風質量有明顯效果[7]。

3 公共場所消毒存在的問題

娛樂場所是公共場所的一部分，并且在近年來不斷增長。而娛樂業幾乎都是在夜間營業，存在的消毒隱患尤為突出，具體表現為：①消毒設施只為應付檢查[8]：公共場所單位消毒間、消毒藥品、消毒設施，消毒制度均已齊備，受經濟利益的驅動，使多數消毒設施成為應付檢查的擺設。②使用消毒產品不規范[9]：多數公共場所從業單位配制消毒液時不嚴格按照比例配制，配制后更不進行濃度監測，要么是濃度過低，不能達到消毒效果；要么是濃度過高，導致消毒后物品上殘留消毒藥品多，對人體造成不必要傷害。保存消毒液不當，使用失效消毒液消毒等于沒有消毒。購買不合格的消毒產品等。③公共場所單位的責任人及從業人員消毒意識淡漠[10]：從業人員更換頻繁，消毒制度無法落實，沒有相關消毒記錄等。

4公共場所消毒制度的完善

綜上所述，公共場所的整體消毒現狀是不那么令人滿意的，很多相關報道都認為[11]，公共場所的空氣質量合格率僅為85%左右，物品的細菌總數合格率僅為30%左右，因此，公共場所尚且還存在很大的傳染病流行隱患，要消除這些隱患，需要加強這幾方面的工作：①衛生監督機構應加強公共場所的消毒管理，認真落實各項消毒制度。②加強衛生監督人員的知識更新，使其能勝任新形勢下衛生監督[12]。③加強公共場所責任人和從業人員的消毒知識培訓。④完善衛生監督法律法規的執行[13]，根據不同情況進行區別對待，對惡意違反《公共場所衛生管理條例》的行為要加大懲罰力度，造成嚴重社會負面影響的更要報送政法部門追究刑事責任；對無意情況下違反《公共場所衛生管理條例》的，加大教育力度，提高其消毒和安全意識，同時讓責任人付出相應的違規代價。⑤加大監測公共場所衛生狀況的經費投入，保證公共場所的衛生監測沒有死角，讓人們到任何一個地方都放心消遣。

5對策

5.1 首先，衛生部門應加強公共廁所的消毒監管制度，不斷進行制度完善，同時認真落實各項衛生規范制度，特別是對沐浴場所、美容美發場所以及娛樂場所等。此外，衛生監管人員應定期對這些部門進行檢查，監督經營者配備消毒設施，切實做到正確及時的消毒[14]。

5.2 其次，加強消毒人員的責任心，對消毒人員的衛生法律法規及消毒的必要性進行講解，并培訓相關的消毒知識和技能，提高公共場所消毒的安全意識，嚴格執行操作規范，確保消毒的有效率[15]。

5.3 我國與1987年國務院頒布了《公共場所衛生管理條例》，但隨著改革開放后我國的社會變化和經濟發展，此項管理條例已不適用于當下新形勢的社會，也對目前公共場所的管理要求遠遠不夠，因此，我國應在不斷的提出新的衛生要求，加大管理力度和懲罰力度，提高消毒操作性。

以上措施的共同目標，在于使所有公共場所責任人都不敢藐視《公共場所衛生管理條例》，認真執行各項規定，確保公共場所的衛生安全。明確消毒者的責任才能真正從思想上注重衛生安全的，落實衛生責任制。從根本上落實消毒的效果，確保公共場所溫升安全，保障人民群眾的身體健康[16，17]。

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