中西醫結合治療婦產科異位妊娠和單一西醫臨床效果對比研究

摘要：目的 探討中西醫結合療法在婦產科異位妊娠患者中的臨床治療效果。方法 對我院收治的80例異位妊娠患者資料進行分析，根據不同治療方案將患者分為對照組和實驗組，對照組采用單一西醫治療，實驗組中西醫結合方法治療，比較兩組療效。結果 實驗組95%對治療方案療效顯著，明顯優于對照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實驗組95%對療效滿意，顯著高于對照組（滿意率為65%）（P<0.05）。結論 婦產科異位妊娠患者采用中西醫結合療法治療效果理想，能夠提高臨床療效，值得推廣使用。

關鍵詞：中西醫結合療法；婦產科異位妊娠；治療效果

異位妊娠是臨床上常見的婦產科疾病，這種疾病發病率較高，且隨著人們生活節奏的加快其發病率出現上升趨勢，它是指受精卵在宮腔意外著床的現象，屬于婦產科臨床中的急腹癥之一，患者發病后臨床癥狀顯著，影響患者正常生活質量。目前，對于異位妊娠更多的以手術、西藥治療為主，這些方法雖然能夠有效的改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，容易對女性生育能力產生一定傷害，嚴重者將威脅孕婦生命。近年來，中西醫結合療法在異位妊娠中廣為使用，且效果理想，為了探討中西醫結合療法在婦產科異位妊娠患者中的臨床治療效果。對2013年4月～2014年4月我院收治的80例異位妊娠患者資料進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院收治的80例異位妊娠患者資料進行分析，根據不同治療方案將患者分為對照組和實驗組，實驗組有患者40例，患者年齡為25～38歲，平均年齡為（36±0.8）歲；對照組有患者40例，患者年齡為26～37歲，平均年齡為（35±1.3）歲。入選患者治療前均行尿檢、血檢以及B超等，且尿HCG表現為陽性，部分患者伴有混合性包塊，且盆腔有明顯的積液。患者對治療方案、護理措施等有知情權，患者年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用單一西醫治療，方法如下：根據患者臨床癥狀、病史等肌肉注射20mg甲氨喋呤（費森尤斯卡比（武漢）醫藥有限公司，國藥準字H20045041），1次/d，連續使用5～7d。實驗組聯合中醫治療，方法如下：根據患者臨床癥狀、病史等服用200mg/d米非司酮片（北京法莫斯達制藥科技有限公司，國藥準字H20143063），早晚各服用1次，連續服用3d，且從治療第1題那肌肉注射50mg甲氨喋呤（費森尤斯卡比（武漢）醫藥有限公司，國藥準字H20045041），1次/d；治療第4d服用中藥“宮外孕Ⅱ號方”，方藥主要由：丹參、赤芍、羲術、桃仁、三菱、天花粉、蜈蚣等組成，1劑/d，分早晚服用，連續服用14d。

1.3療效標準 顯效：患者臨床癥狀、體征等消失，實驗室指標正常；好轉：患者臨床癥狀、體征等得到改善，實驗室指標部分異常；無效：患者臨床癥狀、病史等沒有變化或患者死亡。

1.4統計學方法 搜集的數據采用SPSS16軟件分析，計數資料行卡方檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（均數±方差）表示，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

本次研究中，實驗組95%對治療方案療效顯著，明顯優于對照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實驗組95%對療效滿意，顯著高于對照組（滿意率為65%）（P<0.05），見表1。

3 討論

異位妊娠是臨床上常見的婦產科疾病，這種疾病發病率較高，且隨著人們生活節奏的加快其發病率出現上升趨勢，它是由于輸卵管管腔或周圍發生炎癥，引起官腔通暢不佳，從而阻礙了孕卵不能夠正常運行，使得輸卵管內停留、著床、發育等，造成輸卵管妊娠流產等。而從中醫角度來說，異位妊娠屬于“腹痛”等范疇，因此，臨床上對于異位妊娠的治療更多的以活血化瘀，破瘀消積，破瘀殺胚等治療為主。方藥主要由：丹參、赤芍、羲術、桃仁、三菱、天花粉、蜈蚣等藥物組成，方藥中丹參味苦、性微寒，藥物具有活血調經、祛瘀止痛、養血安神等功效；赤芍味苦、性微寒，藥物主要由清熱涼血、活血祛瘀等作用；羲術則具有補脾、益胃、和中、安胎等功效；天花粉則具有清熱瀉火、生津止渴、排膿消腫等作用；蜈蚣則能夠發揮息風止攣、解毒三節、通絡止痛等功效，諸藥共奏，能夠有效的改善患者癥狀，降低流產發生率。同時，臨床上在中藥治療基礎上聯合米非司酮和氨甲喋呤藥物治療能夠發揮不同治療方案優勢，能夠結合蛻膜孕激素受體，降低孕激素活性，使得患者體內hCG水平下降，降低輸卵管破裂發生率，達到終止妊娠目的。本次研究中，實驗組95%對治療方案療效顯著，明顯優于對照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實驗組95%對療效滿意，顯著高于對照組（滿意率為65%）（P<0.05），這個結果和相關研究成果相仿。但是，患者治療時對于治療方案效果不理想者則應該適時調整治療方案，治療時要密切觀察患者生命體征、臨床癥狀等，并加強患者溝通，提高臨床療效，提高患者生活質量。

綜上所述，婦產科異位妊娠患者采用中西醫結合療法治療效果理想，能夠提高臨床療效和患者滿意度，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]于艷芳.中西醫結合治療婦產科異位妊娠臨床效果[J].中國繼續醫學教育，2015，02.

[2]姚丹楓.中西醫結合治療異位妊娠臨床觀察[J].中醫藥學報，2013，03.

編輯/馮焱