C—反應蛋白聯合血常規檢驗應用于兒科的價值分析

摘要：目的 分析在兒科臨床檢驗中采用血常規檢驗與C-反應蛋白聯合檢驗的臨床效果。方法 選取我院近年收治的兒科感染患者共100例，隨機分為對照組及觀察組。對照組采用單程血常規檢測，觀察組在此基礎上加用C-反應蛋白檢測，對比兩組檢測感染分型結果差異性。結果 對照組中出現12例不明確感染情況，觀察組中所有患者均明確感染分型，對比之下觀察組檢測結果準確性更高。結論 在兒科中采用血常規檢驗聯合C-反應蛋白檢驗方式能夠極大縮短診斷時間，提升對患者的感染分型檢驗有效性。

關鍵詞：兒科；血常規檢驗；C-反應蛋白；感染分型

C-反應蛋白簡稱CRP，在臨床檢驗中并不罕見，作為急性時相反應蛋白，正常情況下患者血液中含量處于偏低狀態，只有當患者發生手術、炎癥、急性感染等組織受損時，C-反應蛋白在血液中濃度會明顯提升[1]。本文選取近年收治的100例患兒展開臨床研究，對比單純采用血常規檢驗與聯合C反應蛋白檢驗在檢驗結果上的差異性，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年4月～2014年6月收治的兒科感染患者共100例，按照隨機原則分為對照組及觀察組，各組50例。對照組中男患21例，女患29例；年齡在2～10歲，平均年齡（6.3±2.1）歲。觀察組中男患23例，女患27例；年齡2～9歲，平均年齡（5.8±1.9）歲。兩組患兒在性別、年齡等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組單純采用血常規檢測完成對患兒血液的測定。血常規檢驗使用全自動血細胞分析儀（希森美康500i），試劑采用儀器配套試劑。觀察組在血常規檢測基礎上加用C-反應蛋白檢測。采用散射比濁法予以檢測，儀器為深圳普門科技有限公司生產。

取患兒末梢血，取血量為20ul。

1.3統計學分析 采用SPSS21.0軟件處理實驗數據，計量資料使用 x±s表示，計數資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

統計兩組患兒在不同檢驗模式下感染分型情況，分為細菌感染、病毒性感染及不明確感染三種類型，見表1。

由上表可見，單純采用血常規檢驗的對照組中出現了12例感染不明確診斷結果，而聯用了C-反應蛋白檢驗的觀察組對患兒感染類型均明確驗出，檢驗有效性明顯高于對照組（P<0.05）。

3討論

C-反應蛋白在生物學中是主要參與并介導炎癥反應，是重要的急性反應蛋白，當機體受到外界刺激時，能夠立即發生顯著的變化[2]。在機體中，C-反應蛋白主要在TNF和IL的調節進行合成與分泌，正常機體每天在肝臟中能夠合成約1～10mg的C-反應蛋白，而當機體受到刺激產生急性炎癥反應的時候，其合成分泌量可達到1g左右[3]。臨床上，很多肺炎是由肺炎球菌感染引起的，當肺炎球菌進入機體時，TNF和IL等細胞因子首先受到刺激，繼而作用于肝細胞，使得肝細胞合成并分泌大量的C-反應蛋白，并與肺炎球菌莢膜上的多糖結合，并發生反應。如果患者病情驟集且嚴重，血清中C-反應蛋白的濃度會急劇上升，一旦刺激消失，C-反應蛋白又會很快地恢復到正常水平[4]。C-反應蛋白的敏感性極強，其濃度的變化甚至優先與白細胞的變化，并且恢復速度也快。根據這個特性，可以用于臨床上對細菌感染或者病毒疾病的鑒別診斷中。

根據本次研究結果，單純血常規檢驗并不能達到較好的檢驗結果，一些感染分型無法被有效檢出，可能對治療產生延誤。而聯合采用C-反應蛋白檢驗的觀察組中并未出現不明確感染情況，證明兩項檢測聯合應用能夠有效掌握患兒感染分型情況，診斷價值較高。

在臨床檢測的各項指標中，C-反應蛋白和RBC沉降率的診斷意義大致相同，C-反應蛋白的水平往往不受到患者年齡、環境等感染因素的影響，其對于炎癥性疾病的反應結果較為真實可靠。對于風濕性疾病的患者，在其風濕活躍期，血清中C-反應蛋白的水平將顯著上升，其濃度與病情情況呈現出正性相關的關系；一旦患者的炎癥得到有效控制，但是C-反應蛋白的水平仍處于較高水平，則提示我們患者體內存在其它疾病；如果C-反應蛋白再用藥治療時水平下降，停藥后有上升，則表明治療無效，患者疾病沒有得到完全根除[5]。C-反應蛋白是衡量各種急性炎癥性疾病的重要指標，并且敏感度高，特異性強，受外界因素干擾度小，這就表明，即使患者目前狀態不佳，機體反應能力低下，C-反應蛋白仍可以靈活的發生升高的變化，且隨著患者病情的加重，C-反應蛋白的水平將呈現出持續上升的狀態。綜上所述，C-反應蛋白相較于臨床上其他檢測指標，對于急性炎癥性疾病的發生、發展、轉歸等情況具有重要且準確的監控意義以及參考價值。

參考文獻：

[1]薛勇.C-反應蛋白聯合血常規檢驗在兒科中的應用分析[J].中國醫藥指南，2015，02（32）：168.

[2]王艷華，李海仙，鄭麗婭.血常規聯合C反應蛋白在兒童上呼吸道感染中的診斷價值[J].當代醫藥論叢，2014，11（16）：67-68.

[3]蔣麗.超敏C反應蛋白和血常規聯合檢測對小兒肺炎的診斷價值[J].河南醫學研究，2014，07（19）：118-119.

[4]張慧敏.高敏C-反應蛋白與血常規聯合檢驗應用于小兒細菌性感染性疾病診斷的臨床價值[J].醫學理論與實踐，2014，21（31）：2905-2906.

[5]夏沫，夏靜.新生兒細菌感染性疾病采用超敏C-反應蛋白聯合血常規檢測的價值分析[J].中國醫藥指南，2014，33（28）：215-216.編輯/許言