慢性喘息型支氣管炎臨床治療78例觀察

摘要：目的 觀察分析氨溴索聯(lián)合特布他林治療慢性喘息型支氣管炎的臨床療效。方法 將2013年～2014年我院收治的78例慢性喘息型支氣管炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各39例。給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，給予實(shí)驗(yàn)組患者氨溴索聯(lián)合特布他林治療。觀察對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.44%，對(duì)照組患者的總有效率為79.49%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論 氨溴索聯(lián)合特布他林治療慢性喘息型支氣管炎具有良好的臨床療效，能夠有效地改善患者的癥狀。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)；慢性喘息型支氣管炎；臨床療效

慢性喘息型支氣管炎是一種臨床上多見的呼吸內(nèi)科疾病，慢性喘息是這種疾病的主要特征[1]。慢性喘息型支氣管炎的臨床癥狀主要有咳痰、喘息、咳嗽等，這種疾病具有反復(fù)發(fā)作、病情控制難的特點(diǎn)。若患者沒有得到及時(shí)的治療，可能會(huì)并發(fā)肺心病、阻塞性肺氣腫等[2]?，F(xiàn)將2013年～2014年我院收治的78例慢性喘息型支氣管炎患者作為研究對(duì)象，給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，給予實(shí)驗(yàn)組患者氨溴索聯(lián)合特布他林治療，通過觀察對(duì)比兩組患者的治療效果，以探究氨溴索聯(lián)合特布他林治療慢性喘息型支氣管炎的臨床價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2013年～2014年我院收治的78例慢性喘息型支氣管炎患者作為研究對(duì)象，所有患者均被診斷為慢性喘息型支氣管炎，均出現(xiàn)了咳痰、喘息、呼吸困難、反復(fù)咳嗽等臨床癥狀。剔除標(biāo)準(zhǔn)：存在心、肝、腎衰竭以及內(nèi)分泌疾病；嚴(yán)重呼吸衰竭；需要通過機(jī)械通氣；不能自主排痰。所有患者均表示自愿參與本次研究。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各39例。實(shí)驗(yàn)組患者中男19例，女20例，年齡50～77歲，平均年齡（63.74±5.96）歲，病程3～15年，平均病程（6.84±2.96）年。對(duì)照組患者中男20例，女19例，年齡50～76歲，平均年齡（63.78±5.91）歲，病程3～15年，平均病程（6.87±2.99）年。兩組患者在各項(xiàng)基本資料上差異不顯著，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)間的可比性較好。

1.2方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，給予患者吸氧，應(yīng)用抗生素對(duì)感染患者進(jìn)行治療，同時(shí)靜脈滴注氨茶堿。給予患者生理鹽水霧化吸入。若患者的病情較為嚴(yán)重，則給予患者糖皮質(zhì)激素。在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組患者氨溴索聯(lián)合特布他林治療?？谇混F化吸入，時(shí)間為15min，用藥完畢后，指導(dǎo)患者清洗口腔。1個(gè)療程的時(shí)間為7d。

記錄觀察兩組患者治療前后的動(dòng)脈血?dú)釶aO2和PaCO2，嚴(yán)密觀察兩組患者的治療情況以及相關(guān)體征，若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，給予患者及時(shí)的處理。1個(gè)療程就結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者的治療效果。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 本實(shí)驗(yàn)療效分為顯效、有效、無(wú)效[3]。顯效：經(jīng)過治療后，患者的咳痰、喘息以及咳嗽等癥狀消失，患者肺部沒有哮鳴音；有效：：經(jīng)過治療后，患者的咳痰、喘息以及咳嗽等癥狀有所好轉(zhuǎn)，呼吸粗的情況得到改善，且患者的肺部干濕啰音有所減少；無(wú)效：經(jīng)過治療后，患者的咳痰、喘息以及咳嗽等癥狀沒有任何的改善，甚至癥狀加重，且患者的肺部干濕啰音或者哮鳴音沒有變化。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4數(shù)據(jù)處理 計(jì)量資料使用（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料使用百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，P<0.05，數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效的比較 經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.44%，對(duì)照組患者的總有效率為79.49%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2PaO2和PaCO2的比較 兩組患者治療前PaO2和PaCO2指標(biāo)間的差異不顯著，經(jīng)過治療3d后，兩組患者的PaO2和PaCO2指標(biāo)間存在顯著差異，實(shí)驗(yàn)組患者的PaO2和PaCO2指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者治療后的PaO2和PaCO2指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

慢性喘息型支氣管炎是一種臨床上的多發(fā)病。該病的誘發(fā)因素是體內(nèi)炎性介質(zhì)增多，主要炎性介質(zhì)就是白三烯[4]。治療慢性喘息型支氣管炎的根本方法就是鎮(zhèn)咳、祛痰、控制感染。在臨床上，最為常見的治療方法便是應(yīng)用氨茶堿進(jìn)行治療，氨茶堿可以有效的舒張患者的支氣管。但是這種治療方法存在一定的缺陷，氨茶堿不能減輕患者氣道充血的癥狀，且無(wú)法改善患者的水腫情況，患者還會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。特布他林是一種β受體激動(dòng)劑，可以有效地舒張患者的支氣管平滑肌，使管腔內(nèi)分泌物得以及時(shí)的排除，從而有效的緩解患者的癥狀。氨溴索則可以提高患者體內(nèi)抗菌藥物的濃度，有效的提高藥物的治療結(jié)果[5]。

本文中，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組患者治療后的PaO2和PaCO2指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的PaO2和PaCO2指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，這就說明，給予慢性喘息型支氣管炎患者氨溴索聯(lián)合特布他林治療，具有較好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李普慶.布地奈德混懸液氧動(dòng)霧化吸入治療老年慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2011，11（1）：57-58.

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[5]孫安禮，楊冬梅，趙善輔等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作30例[J].江西中醫(yī)藥，2010，41（2）：37-38.

編輯/許言