社區高血壓病患者知曉率相關因素調查及治療依從性分析

摘要：目的 探討系統干預措施在蓮都區聯城街道社區高血壓病患者知曉率和治療依從性中的應用價值。方法 通過抽樣調查的方式，選取蓮都區聯城街道社區的184例高血壓病患者作為研究對象，將其隨機均分為觀察組和對照組，對照組采用常規醫療干預，觀察組在常規醫療干預的基礎上進行系統醫療干預，比較兩組患者知識技能知曉率和依從性改變情況。結果 觀察組的相關知識知曉率和依從性均優于對照組，差異比較有統計學意義（P<0.05）。結論 系統醫療干預有助于改善患者知曉率，進而提高社區高血壓患者的治療依從性及生活治療，降低高血壓并發癥的發生。

關鍵詞：高血壓；知曉率；治療依從性；應用價值

醫生應該根據高血壓患者具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍，采用針對性的治療干預措施。目前臨床上主要采用保守方法治療高血壓患者，給予患者系統醫療干預有助于提高治療率，緩解患者病情 [1，2]。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究采用抽樣調查的方式，選取2012年4月～2014年4月在蓮都區聯城街道社區居住的184例高血壓病患者作為研究對象，將其隨機均分為觀察組和對照組，其中觀察組男56例，女36例，年齡33～84歲，平均年齡（56.4±2.1）歲；對照組男55例，女37例，年齡32～81歲，平均年齡（55.3±1.2）歲；兩組患者在性別、年齡等方面比較無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。所有患者入院前按照2000年中國高血壓治療指南建議的標準進行檢查證實為有高血壓病史，且經生化檢查排除其他病者[3]。

1.2干預方法 對照組采用常規醫療干預，干預方法包括囑患者注意休息，介紹高血壓病的相關知識等健康教育；觀察組在上述常規干預的基礎上予以系統醫療干預，具體干預措施主要包括以下幾點。

1.2.1心理干預 由于高血壓患者易出現緊張、焦慮及抑郁等情緒，故對其進行針對性心理疏導意義重大[4]。醫護人員要與患者及時溝通、交流，準確評估患者心理狀況，向患者介紹成功救治病例，提高患者對治療和護理的依從性。

1.2.2飲食等干預 利用空閑時間集中患者，在社區中進行高血壓健康知識講座，講解高血壓患者的自我監控、合理飲食、適宜運動、遵醫囑服藥、控制體質量等的重要性。高血壓患者在平時的日常生活中如果不注意保養，很容易對身體器官造成損害[5]。飲食應以清淡為宜，少吃咸食，少吃甜食，少吃動物脂肪，甜食及動物脂肪均會容易促進動脈。有煙酒嗜好的高血壓患者，煙酒過多會引起心肌梗塞，所以患者應該戒煙少酒。鉀在體內能緩沖納，因此多食黃豆、西葫蘆、芹菜、鮮蘑菇、獼猴桃、柿子、菠蘿、西瓜等含鉀的食物較好，多吃牛奶、瘦肉、豆制品等含優質蛋白的食物也有助于改善高血壓患者的病情。由于在社區中患者服藥依從性常較差，患者對高血壓疾病的相關認識不夠，對害怕藥物毒副作用而中斷治療的患者，應強調該病需長期服藥，可為特殊患者制定出服藥方案。

1.2.3完善社區服務機制 在蓮都區聯城街道社區中有組織有秩序的開展防治高血壓病的工作，由社區支持，共同促進高血壓患者的治療。

1.3評分標準 對患者的情況了解時，采用定期電話隨訪的方式，評分包括對高血壓病的危險因素的了解情況、高血壓病的危害的了解情況、高血壓病患者對藥物的治療依從性情況等。結合相應的評分標準，對比兩組患者干預后相關知識技能知曉率和依從性的改變情況。

1.4統計學方法 對文中所得數據采用SPSS13.0軟件進行統計學處理并作比較分析，數據以（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者知曉率情況比較 對所有患者進行6個月的隨訪，觀察組合格84例，合格率為91.3%；對照組合格61例，合格率為66.3%，兩組患者合格率比較有顯著性差異，具有統計學意義（P<0.05）。

2.1兩組患者干預前后依從性變化情況比較 觀察組和對照組干預后患者的依從性均優于干預前，比較差異有統計學意義（P<0.05）；干預后，觀察組的依從性為93.5%，明顯優于對照組的75.0%，兩組治療依從性比較有顯著性差異，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

近年來，人們對心血管病多重危險因素作用等保護的認識不斷深入，高血壓的診斷標準也在不斷調整，對患者的適宜血壓水平應有不同。本研究中，觀察組患者的相關知識技能知曉率為91.3%，明顯高于對照組的66.3%，比較具有統計學意義（P<0.05），通過與社區健康服務中心的共同協作，建立完善的高血壓防治模式，提高了高血壓的知曉率。本研究可以得出，觀察組和對照組醫療干預后相比，觀察組患者的依從性明顯優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。在一定程度上，常規醫療干預亦能起到一定的積極作用，所以，加大社區監管力度、宣傳教育力度、提倡限酒戒煙、合理膳食等措施，可以提高患者的治療依從性。綜上所述，應用系統醫療干預，能有效提高高血壓患者的治療依從性，改善相關知識的知曉率。

參考文獻：

[1]焦麗青.社區高血壓病患者相關因素的知曉率與治療依從性的影響[J].中國現代藥物應用，2011，5（2）：245-246.

[2]周敏平，何笑敏，許獻文，等.社區高血壓病患者院外治療依從性調查與分析[J].當代護士，2011，2（7）：107-108.

[3]孟維.國際高血壓治療指南的發展與變遷[J].中外健康文摘，2014，2（16）：1759.

[4]于賽華，任保軍，袁托亞.疏血通注射液對原發性高血壓患者RAAS活性的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2014，12（10）：351-353.

[5]周勝蘭.以家庭為單位的護理干預對社區高血壓前期患者的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2011，15（16）：86-88.編輯/許言