腹部手術患者術后疼痛的全科護理效果分析

摘要：目的 分析全科護理模式在腹部手術患者術后疼痛中的應用效果。方法 選擇我院在2013年12月～2015年2月收治的104例作為分析對象，分為觀察組與對照組，對照組為常規護理，觀察組的護理模式為全科護理。結果 術后48h，觀察組中度疼痛及重度疼痛患者數量均少于對照組，兩組存在顯著性差異（P<0.05）。結論 全科護理在減輕腹部手術患者的術后疼痛程度方面能夠發揮重要作用。

關鍵詞：全科護理；術后疼痛；腹部手術

腹部手術是常見的外科手術形式，在實施腹部手術后通常會出現疼痛癥狀 [1]。為了緩解術后疼痛癥狀，則不但要合理應用鎮痛藥物，同時要注意強化術后臨床護理干預。本文分析了全科護理模式在腹部手術患者術后疼痛中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2013年12月～2015年2月收治的104例作為分析對象，男63例，女41例；年齡在15～71歲，平均（52.8±14.5）歲。所有入選對象均接受腹部手術治療，腸道手術28例，肝膽手術32例，胃部手術41例，其他3例。排除嚴重器質性病變者，將104例分為兩組，即觀察組與對照組，每組52例，兩組的手術類型、年齡、性別等一般資料均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 完成腹部手術后為兩組患者提供臨床護理服務，對照組為常規護理，包括講解應注意的事項及觀察患者的生命體征變化等。觀察組的護理模式為全科護理，全科護理的具體方法如下：①控制好病房中的溫度、濕度，保證光線適宜，減少噪音，盡量選擇適當的時間集中進行治療與護理，以免干擾患者休息，讓患者獲得良好的睡眠狀態，從而有效減輕疼痛感[2]。②指導患者如何減輕疼痛。在進行深呼吸或咳嗽時，可利用枕頭或雙手將切口按住；及時排尿，如排尿困難，則可以對膀胱區進行按摩，在必要的情況下可進行導尿，以避免因尿潴留而加重術后疼痛感。此外，可以指導患者采用注意力分散法緩解疼痛。③心理護理。術后疼痛可導致患者產生多種不良情緒，包括焦慮、悲觀及恐懼等，對此，護理人員應注意強化心理護理，在與患者交流的過程中針對性疏導不良心理狀態[3]。例如，可將疼痛原因與不良心理對術后疼痛感產生的影響告知患者，同時鼓勵患者說出疼痛情況及內心感受。④藥物鎮痛護理。根據鎮痛藥物藥性、藥理及患者的耐受限度合理確定給藥時間、給藥劑量，用藥后要對患者的生命體征變化情況進行嚴密觀察，同時記錄患者出現的反應，以便及時調整給藥方法。如患者對于鎮痛藥物存在誤解，則應告知藥物的效果、安全性等。

1.3術后疼痛評估標準 比較兩組患者在術后麻醉清醒時、術后48h的疼痛變化情況，采用NRS量表評估疼痛情況：1～3分--輕度疼痛；4～7分--中度疼痛；8～10分--重度疼痛。

1.4統計學分析 采用統計軟件SPSS20.0對兩組數據進行分析，組間差異檢驗法為？字2檢驗，如P<0.05，則說明兩組數據存在顯著性差異。

2 結果

在麻醉清醒時，兩組中輕度疼痛、中度疼痛及重度疼痛的患者數量無顯著性差異（P>0.05），術后48h，觀察組中度疼痛及重度疼痛患者數量均少于對照組，兩組存在顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

術后疼痛可對腹部手術患者的切口愈合、生活質量產生不良影響，同時可帶來一定的心理刺激。為了促進手術切口愈合及改善患者的預后情況，在臨床中應注意完善護理模式，通過進行全面及周到的護理減輕疼痛感[4]。由于術后疼痛程度不但會受到手術創傷及留置引流管的影響，同時會受到患者心理狀態、對于疼痛的注意力及敏感程度、客觀環境及耐受限度等因素的影響[5，6]。本文為104例腹部手術患者提供了術后護理服務，其中觀察組為全科護理，對照組為常規護理，結果證實麻醉清醒時兩組的疼痛程度差異不明顯（P>0.05），但在48h后觀察組的中度、重度疼痛患者明顯少于對照組（P<0.05），提示全科護理在減輕疼痛程度方面能夠發揮重要作用。

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編輯/王海靜