實施優(yōu)質(zhì)護理在老年原發(fā)性高血壓患者中的療效觀察

摘要：目的 觀察優(yōu)質(zhì)護理在老年原發(fā)性高血壓治療中的應用效果。方法 選取130例老年高血壓患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各65例；兩組均給予常規(guī)降壓藥物治療，其中對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理；比較兩組護理前后血壓值及生活質(zhì)量評分變化。結(jié)果 觀察組舒張壓、收縮壓、平均動脈壓均明顯低于對照組（P<0.05）；軀體功能、生活功能、心理功能、生活質(zhì)量總評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理有助于控制老年原發(fā)性高血壓患者血壓水平，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；老年原發(fā)性高血壓；療效觀察

原發(fā)性高血壓無法治愈，臨床多給予藥物控制和飲食、運動調(diào)整治療，為有效控制患者血壓，提升患者生活質(zhì)量，臨床護理非常重要。但常規(guī)護理是被動性滿足患者需求，而未主動參與患者的康復調(diào)整治療。優(yōu)質(zhì)護理以患者為中心，從健康教育、用藥指導、飲食調(diào)整、運動等基礎(chǔ)護理內(nèi)容入手，全面給予患者優(yōu)質(zhì)護理，對提升臨床療效具有重要的作用[1]。基于此，我院將優(yōu)質(zhì)護理應用于老年原發(fā)性高血壓患者治療中，取得了顯著的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年12月～2015年1月收治的130例老年高血壓患者為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床診，且符合1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學會[2]制定的高血壓診斷標準。其中男78例，女52例；年齡65～94歲，平均（74.5±2.5）歲；小學及小學以下學歷17例，中學學歷63例，高中學歷42例，大學及大學以上學歷8例；部分患者伴有合并癥，其中高脂血癥40例，冠心病20例，糖尿病15例，腦梗塞10例。在患者知情同意下，隨機將其分為觀察組和對照組兩組各65例。兩組患者性別、年齡、學歷、合并疾病等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組均給予常規(guī)降壓藥物降壓治療及基礎(chǔ)疾病治療。其中對照組給予常規(guī)護理，即：定期測量血壓，觀察生命指標，并及時滿足患者各方面需求。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理：①加強醫(yī)患溝通，詳細了解患者情況，如年齡、病程、基礎(chǔ)疾病、學歷等，并及時調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，降低不良心理因素，以防阻礙病情治療。②健康教育：集體或單獨開展健康教育活動，提升患者對疾病相關(guān)知識的了解，并引導患者合理遵醫(yī)用藥，循序漸進改善血壓。③飲食及運動指導：叮囑患者合理膳食、適量運動、戒煙限酒，按時就醫(yī)復診，同時注意日常血壓監(jiān)控，保持心理平衡，防止血壓突變危及健康。④細微觀察更進：定期檢測患者血壓值及臨床表現(xiàn)，并及時根據(jù)掌握患者血壓控制進展，如有異常立即對癥處理。

1.3觀察指標及療效判斷標準 ①統(tǒng)計記錄護理前后患者血壓值變化，了解血壓控制效果。②采用生活質(zhì)量綜合評定對患者生活質(zhì)量進行評定。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理，血壓水平、生活質(zhì)量等計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1護理前后兩組患者血壓值變化 護理前，兩組舒張壓、收縮壓、平均動脈壓比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，兩組血壓水平均明顯改善，觀察組血壓控制程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2護理前后兩組生活質(zhì)量得分變化 護理前，兩組患者軀體、生活、心理功能評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，兩組生活質(zhì)量均明顯提高，觀察組軀體功能、生活功能、心理功能、生活質(zhì)量總評分均明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

原發(fā)性高血壓多因遺傳和環(huán)境綜合因素而致，是臨床常見的終生性疾病之一，長期困然患者健康[3]。隨著物質(zhì)文化生活水平的提升，不良生活、飲食習慣等的影響，高血壓患者病發(fā)率逐年上升，加之老年人學歷水平低下，科學飲食、生活意識不夠，長期被疾病困擾。另外老年人較為頑固，遵醫(yī)行為差在一定程度上影響了治療效果。因此，為提升臨床治療效果，在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，及時實施優(yōu)質(zhì)護理非常重要。優(yōu)質(zhì)護理在臨床常規(guī)護理基礎(chǔ)上延伸發(fā)展而來，其彌補了傳統(tǒng)護理被動性、廣泛性等弊端，并基于患者角度出發(fā)從心理、健康教育、飲食及運動指導等給予患者護理干預，在輔助臨床輔助治療中具有顯著的優(yōu)勢和效果[4]。

本研究中，觀察組舒張壓值、收縮壓值、平均脈動壓值均明顯低于對照組，提示優(yōu)質(zhì)護理的實施能顯著改善并控制老年高血壓患者血壓值。分析原因：原發(fā)性高血壓患者需長期服藥，但老年人較為頑固，部分患者服藥一段血壓值降低后，便減少或不再服藥，而當病情突發(fā)時臨床治療難度便隨之提升。優(yōu)質(zhì)護理期間護理人員根據(jù)患者情況給予健康教育、飲食及運動指導，不但讓患者對自身病情引起重視，遵醫(yī)服藥，并糾正不良飲食及生活方式，逐步改善和控制血壓，臨床療效得以顯著提升[5]。另外，研究中通過評定患者生活質(zhì)量發(fā)現(xiàn)，該組患者軀體功能、生活功能、心理功能等評分顯著提升，并顯著優(yōu)于對照組，提示優(yōu)質(zhì)護理的實施能顯著改善老年原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量，對患者血壓控制具有積極的作用。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理的實施，從心理、疾病知識、飲食及生活方式對患者進行護理，能顯著提升患者生活質(zhì)量，改善并控制血壓，臨床效果較佳，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]張瑩，夏艷俠.優(yōu)質(zhì)護理服務對老年高血壓病患者用藥依從性的影響[J].當代護士（學術(shù)版），2012（05）：83-84.

[2]劉國仗，張宇清.1999年世界衛(wèi)生組織/國際高血壓學會高血壓治療指南的簡介與評價[J].中國循環(huán)雜志，1999，14（04）：250-251.

[3]郝桂琪.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理干預對老年高血壓患者的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學，2013，34（18）：3731-3731.

[4]宋玉鳳.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理干預對老年高血壓患者的臨床觀察[J].按摩與康復醫(yī)學（中旬刊），2012，03（07）：164-165.

編輯/申磊