經期靜滴阿奇霉素治療慢性附件炎的療效分析

摘要：目的 探討經期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎的療效。方法 選取本院2012年2月～2014年12月年收治的慢性附件炎患者60例，分為對照組與研究組各30例，對照組在月經結束后給予阿奇霉素聯合甲硝唑靜脈滴注治療.研究組在月經第1d給予阿奇霉素聯合甲硝唑進行治療，比較兩組患者的治療效果以及不良反應發生情況。結果 對照組治愈率為33.33%。總有效率為76.67%，研究組治愈率為60%，總有效率為96.67%、研究組明顯高于對照組、其差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；研究組不良反應發生率低于對照組，其差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 在經期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎臨床療效滿意，且患者不良反應少，值得臨床廣泛推廣應用。

關鍵詞：經期；阿奇霉素；慢性附件炎

慢性附件炎是婦科常見疾病，常為急性附件炎未能徹底治療，或者患者體質較差，病程遷延所致，在婦科疾病中具有較高的發病率，且易反復發作，病程長，給女性帶來了很大的痛苦。臨床表現為低熱、易疲乏、下腹部墜脹、疼痛累及腰骶部等，并且在勞累、性交后和月經前后明顯加重。嚴重可導致繼發不孕癥、月經失調等[1]。臨床的抗炎治療效果并不理想。所以需要尋找到理想的治療方法，療效好且不良反應少。本組研究在經期進行抗炎治療，臨床效果較好，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年2月～2014年12月收治的慢性附件炎患者60例。分為對照組與研究組各30例。對照組患者年齡22～48歲，病程2～6年。研究組患者年齡23～46歲，病程2～5年，所有患者診斷標準均符合慢性附件炎診斷標準。經B超檢查子宮和附件，無子宮內膜移位癥、陳舊性官外孕以及卵巢囊腫等。且大部分患者均有急性附件炎病史，兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05）。可進行比較。

1.2方法 對照組在月經結束后第7d，使用阿奇霉素聯合甲硝唑進行治療，阿奇霉素0.5g，與0.5%葡萄糖注射液500ml混合進行靜脈滴注。速度為45滴/min，聯合甲硝唑注射液250ml靜脈滴注，1次/d。治療14d，療程3個月。研究組在月經第1d給予阿奇霉素和甲硝唑進行治療。劑量和用藥天數與對照組相同。3個療程結束后進行檢查，比較兩組臨床療效。

1.3療效判定標準 ①治愈：患者臨床癥狀體征恢復消失恢復正常，婦科B超檢查附件炎性包塊消失；②顯效：患者臨床癥狀體征明顯好轉，經B超檢查炎性包塊明顯縮小；③無效：患者臨床癥狀體征無明顯變化，B超檢查無改善。

1.4統計學處理 數據采用SPSS 16.0統計學軟件對分析兩組之間差異比較采用χ2檢驗，P<0.05則有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效比較 對照組治療后治愈10例，顯效13例，無效7例，治愈率為33.33%，總有效率為76.67%；治療組治愈18例，有效11例，無效1例，治愈率為60%。總有效率為96.67%，兩組之間比較研究組明顯高于對照組.其差異顯著。具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組不良反應比較 對照組患者出現6例惡心嘔吐，2例腹瀉癥狀，發生率為26.67%；研究組出現2例腹瀉，2例惡心嘔吐，發生率為11.11%，經過處理后患者未見其他不良反應。研究組不良反應發生率低于對照組，其差異顯著。具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性附件炎是婦科非常常見的婦科疾病，急性附件炎若未進行及時治療。會導致病情遷延而發展為慢性附件炎，慢性附件炎具有反復發作的特點，腹部出現疼痛墜脹累及腰骶部。附件炎主要是指輸卵管和卵巢炎癥，常常合并盆腔腹膜炎等[2]。由于炎癥反復發作，導致盆腔發生充血，結締組織纖維化，盆腔內器官則發生粘連。常常發生在經期、產后、流產以及盆腔手術治療之后。在臨床治療中其有效率并不高，主要是由于子宮附件位于腹腔內最低處.若使用口服藥物。藥效很難達到最佳，藥物濃度較低，所以效果并不理想，而且很多患者治療不系統，不徹底[3]。感染遷延不愈，為女性患者帶來了很大的痛苦。為了達到更好的治療效果本組研究于經期采用阿奇霉素和甲硝唑聯合應用進行治療。其效果顯著，與傳統治療方法相比具有更好的治療效果。且不良反應發生率更低，其差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。阿奇霉素是大環內酯類藥物，是廣譜抗菌藥物，且具有獨特的藥物動力學特征，具有非常高的組織選擇性和較長的半衰期；甲硝唑具有很強的抗菌作用，尤其是對厭氧菌，在婦科治療中被廣泛的使用。本組研究要堅持3個月的治療，防止反復發作。在經期治療的優點是附件的血液循環非常豐富.且盆腔充血，血管擴張。血液循環更快，藥物吸收好，提高血藥濃度。經期因內環境發生改變，致病菌增長迅速。此時癥狀加重，經期將瘀血、有害物質共同排出，更有利于患者的康復[4]。

綜上所述，在經期采用阿奇霉素靜脈滴注治療慢性附件炎臨床效果滿意，不良反應少，有效的防止反復感染，值得臨床廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]譚燕波.經期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎30例I臨床觀察[J].中國醫藥指南，2013， 11（11）：639-640.

[2]許青云.經期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎30 例的臨床觀察[J].右江醫學，2007，35（1）：26-27.

[3]丁亞波，王志紅.慢性附件炎97例臨床療效觀察[J].中國衛生產業，2011，8（7）：90.

[4]楊玉英.經期阿奇霉素序貫治療慢性附件炎24 例[J].I臨床醫學，2011，31（8）：74-75.

編輯/成森