阿托伐他汀和辛伐他汀治療原發性高膽固醇血癥療效和安全性的比較研究

摘要：目的 觀察和分析對原發性高膽固醇血癥患者分別采用阿托伐他汀和辛伐他汀進行治療的臨床療效及安全性。方法 選取2013年3月～2015年3月我院收治的原發性高膽固醇血癥患者100例作為臨床研究對象，使用隨機數字列表將其隨機分為A組和B組，每組各50例。A組患者采用辛伐他汀進行治療，B組患者采用阿托伐他汀進行治療。兩組患者均進行為期2個月的治療，觀察兩組患者治療前和治療后的肝腎功能情況和血脂變化情況。結果 兩組患者的臨床對比，差異均無統計學意義（P>0.05）。兩組患者治療后的TC、TG和LDL-C指標均明顯低于治療前，差異均有統計學意義（P>0.05）。而HDL-C指標無明顯變化，差異均無統計學意義（P>0.05）。結論 辛伐他汀和阿托伐他汀在原發性高膽固醇血癥患者的治療中均具有良好的臨床應用價值，且安全性高，值得在臨床上進一步推廣。

關鍵詞：原發性高膽固醇血癥；阿托伐他汀；辛伐他汀；臨床療效；安全性

為了分析阿托伐他汀和辛伐他汀在原發性高膽固醇血癥患者治療中的臨床應用價值，本次研究選取2013年3月～2015年3月我院收治的原發性高膽固醇血癥患者100例作為臨床研究對象，分別采用兩種藥物進行治療，均取得了良好的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取2013年3月～2015年3月我院收治的原發性高膽固醇血癥患者100例作為臨床研究對象，納入標準：①所有患者均符合原發性高膽固醇血癥的相關診斷標準，即總膽固醇（TC）大于5.7mmol/L，甘油三酯（TC）大于1.08mmol/L[1]；②所有患者治療前均未服用過貝特類和他汀類藥物；③患者及家屬均同意參與本次研究，且簽署《知情同意書》。使用隨機數字列表將本組100例患者隨機分為A組和B組，每組各50例。A組中，男21例，女29例；年齡32～75歲，平均年齡（58.94±10.37）歲。B組中，男23例，女27例；年齡33～77歲，平均年齡（60.12±12.29）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 A組患者采用辛伐他汀進行治療，給予患者辛伐他汀片（生產廠商：山東羅欣藥業股份有限公司，規格：5mg/片）20mg口服，1次/d，晚睡前頓服。B組患者采用阿托伐他汀進行治療，給予患者阿托伐他汀片（商品名：尤佳，生產廠商：天方藥業有限公司，規格：10mg/片）10mg口服，1次/d，晚睡前頓服。

1.3觀察指標 觀察和記錄兩組患者治療前和治療后的TC、TG、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等指標的變化情況。

1.4療效評價標準 ①顯效：TG降低≥40%，TC降低≥20%，LDL-C降低≥20%，達到以上標準中任一一項；②有效：TC降低范圍為10～19%，TG降低范圍20%～39%，LDL-C降低范圍10～19%，達到以上標準中任一一項；③無效：均未達到以上標準；④惡化：TG提高≥10%，TC提高≥10%，LDL-C提高≥10%[2]。總有效率=顯效率+有效率。

1.5統計學方法 將本組數據納入SPSS20.0統計軟件中進行統計和分析，其中的計數資料采用χ2比較方法進行比較，以率（%）進行表示，計量資料采用t檢驗進行比較，以（x±s）進行表示，當（P<0.05）時，代表差異明顯具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的臨床療效對比 兩組患者的臨床對比，差異均無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2兩組患者的觀察指標對比 兩組患者治療后的TC、TG和LDL-C指標均明顯低于治療前，差異均有統計學意義（P>0.05）。而HDL-C指標無明顯變化，差異均無統計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

原發性高膽固醇血癥的發病率亦在逐年提高，對患者的身體健康和生命安全造成了非常嚴重的影響。該疾病是冠心病的重要危險因素，并且隨著患者的血清TC水平與死亡率之間呈明顯正相關性。他汀類藥物是目前臨床上常用的調脂類藥物，其能夠有效降低冠狀動脈事件和腦卒中的發病率，并且在冠狀動脈血管重建術中也具有及其重要的作用[3]。他汀類藥物的主要效果為降低機體血清中的TC和LDL-C水平，并且可以適當的降低機體的TG水平，而對于HDL-C則沒有太大的影響[4]。

本次研究中我們采用的阿托伐他汀和辛伐他汀都屬于他汀類藥物，研究結果顯示，兩組患者的治療效果均比較高，但療效對比差異均無統計學意義（P>0.05）。兩組患者治療后的TC、TG和LDL-C指標均明顯低于治療前，差異均有統計學意義（P<0.05）。這提示兩組患者的臨床療效比較接近，同時兩組患者治療過程中均未出現明顯的不良反應。

綜上所述，辛伐他汀和阿托伐他汀在原發性高膽固醇血癥患者的治療中均具有良好的臨床應用價值，且安全性高，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻：

[1]潘芳.原發性高膽固醇血癥中西醫治療研究進展[J].北京中醫藥，2011，30（7）：556-558.

[2]吳章英，陳君柱，楊侃，等.瑞舒伐他汀鈣治療原發性高膽固醇血癥量效關系和安全性研究[J].中國循環雜志，2010，25（3）：181-184.

[3]李曉麗，梅霞.辛伐他汀和阿托伐他汀對原發性高膽固醇血癥的療效比較[J].中國藥業，2009，18（11）：68-69.

[4]劉峰，劉海波.依折麥布聯合阿托伐他汀鈣治療高膽固醇血癥的療效觀察[J].現代診斷與治療，2013，27（17）：3909-3910.

編輯/成森