貝那普利聯合硝苯地平緩釋片治療老年高血壓43例

摘要：目的 觀察觀察兩種治療方法對老年高血壓患者的治療效果。方法 選取我院于2013年1月～2015年1月收治的86例老年高血壓患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者43例。對照組患者采用貝那普利進行口服治療，觀察組患者在對照組的基礎上加用硝苯地平緩釋片進行治療，觀察兩組患者的臨床治療效果和血壓下降情況。結果 觀察組患者的治療總有效率為97.62%，顯著優于對照組的79.07%，治療后觀察組患者的SBP和DBP值均顯著低于對照組，組間比較具有顯著差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者經治療后血壓平均值均有所下降，治療前兩組患者的SBP和DBP均無顯著差異，觀察組和對照組的不良反應發生率分別為9.30%和6.98%，差異均不具備統計學意義（P>0.05）。結論 貝那普利聯合硝苯地平緩釋片可有效治療老年高血壓患者，具有治療效果好、療效平穩和不良反應少等優點。

關鍵詞：老年高血壓；療效觀察；舒張壓；收縮壓

老年人是高血壓疾病的高發人群，同時也是一個特殊的疾病人群。WHO對老年高血壓的定義為患者年齡>60歲，經測量可知非同日收縮壓值均等于或高于140mmHg，舒張壓值均等于或高于90mmHg[1]。高血壓的致病機制多樣，目前也尚未有準確的治療方案。本文選取我院于2013年1月～2015年1月收治的86例老年高血壓患者，將其隨機分為兩組，觀察兩種治療方法臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2013年1月～2015年1月收治的86例老年高血壓患者，所有患者均符合世界衛生組織對高年高血壓的臨床診斷標準。其中男性患者52例，女性患者34例；患者年齡60～86歲，平均年齡（75.6±7.2）歲；患者病程2～15年，平均病程（6.2±1.8）年。將86例患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者43例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面均無顯著差異（P>0.05），比較具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均予以健康宣教，囑咐患者要戒煙酒、限制鹽分攝入，并且需進行適當運動，以加快患者康復。對照組患者采用貝那普利進行口服治療，患者每日早晨7點～8點期間服用5mg貝那普利，1次/d。觀察組患者在對照組的基礎上加用硝苯地平緩釋片進行治療，患者每日加用30mg硝苯地平，1次/d。兩組患者的治療周期為2個月，患者在治療期間均不可使用降脂、降壓等相關藥物，避免影響患者的臨床治療效果[2]。

1.3觀察指標 兩組患者治療前后均進行常規檢查，包括血糖檢測、血脂檢測、小便常規檢測和心電圖檢測，3次/w對患者進行血壓檢測，觀察和記錄兩組患者治療前后的血壓變化情況。

1.4療效判斷標準 ①顯效：患者收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）均恢復至正常水平，其中SBP值≤18.7kPa，DBP值≤11kPa，患者的臨床癥狀全部消失，無頭昏、頭痛等癥狀；②有效：患者收縮壓和舒張壓均有顯著下降，其中SBP值>18.7kPa但≤21.2kPa，DBP值>11kPa但≤12.5kPa，患者的臨床癥狀基本消失；③無效：患者收縮壓和舒張壓均無顯著改善，其中SBP值>21.2kPa，DBP值>12.5kPa，患者臨床癥狀無顯著改善或呈加重趨勢。其中總有效率=顯效率+有效率。

1.5統計學分析 采用SPSS 18.0統計學軟件對本文數據進行統計和分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當數值P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的臨床治療效果對比 經對比分析可知，觀察組患者的治療總有效率為97.62%，顯著優于對照組的79.07%，組間比較具有顯著差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組治療后血壓的比較 兩組患者經治療后血壓平均值均有所下降，治療前兩組患者的SBP和DBP均無顯著差異，差異不具備統計學意義（P>0.05）。由表2可知，觀察組患者治療后的SBP和DBP值均顯著低于對照組，組間比較具有顯著差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者的不良反應比較 觀察組中頭痛頭脹1例，面色潮紅1例，輕度咳嗽2例，不良反應發生率為9.30%（4/43）；對照組中輕度咳嗽1例，口干2例，不良反應發生率為6.98%（3/43）。上述患者癥狀均較輕微，停藥后均自行消退。兩組患者在不良反應發生率方面無顯著差異，差異不具備統計學意義（t=1.251，P>0.05）。

3 討論

老年人是高血壓疾病的高發人群，而高血壓也是引發腦血管病、冠心病等高危疾病的主要因素[3]。高血壓對老年人的心、腦、腎臟等器官都有嚴重的損害，相關醫學資料表明，及時有效的防治老年高血壓疾病可有效避免尿毒癥、冠心病、腦血管病等相關疾病的發生。本文觀察組患者采用的兩種降壓藥物聯用的治療方式，經對比研究表明，觀察組患者的治療總有效率為97.62%，顯著優于對照組的79.07%，治療后觀察組患者的SBP和DBP值均顯著低于對照組，組間比較具有顯著差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。表明藥物聯用的治療效果顯著優于單用降壓藥物的治療效果。

綜上所述，貝那普利聯合硝苯地平緩釋片可有效治療老年高血壓患者，具有治療效果好、療效平穩和不良反應少等優點。

參考文獻：

[1]王成全，馮雪影，吳霞，等.苯磺酸左旋氨氯地平和纈沙坦聯合治療原發性高血壓患者的療效觀察[J].航空航天醫藥，2011，22（2）：234-235.

[2]楊柳，孫曉坤，王豫桐.硝苯地平控釋片聯合小劑量酒石酸美托洛爾治療原發性高血壓療效觀察[J].中國當代醫藥，2011，18（15）：38-39.

[3]RAN Qun-chai，XIA Bi-hua，HAN Min-zhen.Enalapril Combination with Metformin Therapy of Obesity-Associated Hypertension[J].Progress in Modern Biomedicine，2011，11（19）：3691-3693，3690.編輯/哈濤