淺談臨床護(hù)理工作中的健康教育

摘要：健康教育是通過有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式。從而消除和減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：健康；護(hù)理；交流；指導(dǎo)

健康教育的核心是幫助人們改變不良的生活習(xí)慣，教育人們樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為生活方式，降低和消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式和生活習(xí)慣[1，2]。健康教育的對(duì)象是患者及其家屬，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行針對(duì)性的、有目的的健康教育，能夠讓患者和家屬了解更多的健康知識(shí)，有利于改善患者的生活行為，進(jìn)一步提高其健康意識(shí)和健康水平。

1 健康教育的意義及必要性

1.1社會(huì)的發(fā)展，文化水平的提高，使人們逐漸認(rèn)識(shí)到健康的重要性。眾所周知，疾病的發(fā)生有一定的過程，很多為中老年發(fā)病，起病突然。然而患者在住院期間獲得的醫(yī)學(xué)知識(shí)不足以滿足其健康的需要，為了轉(zhuǎn)變健康觀念，促進(jìn)、恢復(fù)、保持健康的行為方式，對(duì)患者醫(yī)學(xué)知識(shí)的宣傳要保持其連續(xù)性。為了更好的服務(wù)于患者以及廣大的人民群眾，開展健康教育顯得尤為重要。

1.2合理的健康教育易于被患者及其家屬接受。自我護(hù)理也將成為21世紀(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，護(hù)士在搶救患者的同時(shí)，也要通過良好的言語(yǔ)、規(guī)范的態(tài)度舉止，通過耐心詢問，悉心照料，使患者在最危難之時(shí)感到人間的溫暖。護(hù)士對(duì)其家屬也要進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)講解及衛(wèi)生宣傳，幫助他們對(duì)生活中不良生活方式對(duì)健康的危害有一個(gè)積極及自我防范的措施，也就是說(shuō)護(hù)士在開展健康教育的意義，就是促使人們幫助人們?cè)鰪?qiáng)自我保健意識(shí)和自我保健能力。健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，只有將護(hù)理活動(dòng)同健康教育有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，才能全面的、綜合的、有效的為患者服務(wù)，才能使患者及其家屬在防病治病中起到主要能動(dòng)作用。

2 護(hù)理健康教育的內(nèi)容

2.1入院教育 患者入院時(shí)，護(hù)理人員主動(dòng)熱情地接待患者，讓患者有賓至如歸的感覺，向其介紹床位、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及病區(qū)作息時(shí)間、探視及陪護(hù)制度、就餐手續(xù)、物品保管等。幫助患者熟悉熱水間、衛(wèi)生間的位置，介紹呼叫器的使用方法，向患者介紹同病室的病友，使其盡快熟悉病房環(huán)境、適應(yīng)住院生活，并對(duì)患者和家屬進(jìn)行安全防范告知。

2.2心理交流 適當(dāng)和患者交流，讓患者有親切感。在護(hù)理工作中溫和的語(yǔ)氣，輕柔的語(yǔ)調(diào)表達(dá)對(duì)患者的尊重，同情和關(guān)懷。要善于根據(jù)不同的對(duì)象和具體情況，在不同層次的患者心理樹立親切，文明的美好形象，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，重視交流，解釋病情要恰到好處，從而建立起友好合作的護(hù)患關(guān)系。在重視語(yǔ)言交流的同時(shí)，非語(yǔ)言交流也是不可忽視的一個(gè)方面，非語(yǔ)言交流是使用語(yǔ)言之外的信息交流。護(hù)士可通過觀察患者面部表情、姿勢(shì)、手勢(shì)來(lái)評(píng)估患者的狀況，患者也可以通過護(hù)士的非語(yǔ)言暗示了解信息。

心理交流是護(hù)理健康教育中最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。要做患者的知心人，要把患者當(dāng)親人，與患者建立起深厚的思想感情，理解和同情患者，要用換位的心理學(xué)來(lái)打動(dòng)患者的心，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)男睦斫涣饔袝r(shí)候會(huì)達(dá)到藥物所代替不了的效果。如我遇到一個(gè)乳腺小葉增生的患者，本應(yīng)服用大量的中西藥或手術(shù)治療的，可經(jīng)我與患者進(jìn)行了適當(dāng)?shù)男睦砉赐ǎ瑥亩够颊咴谛睦砩辖獬诉^多的負(fù)擔(dān)，保持了積極、樂觀的心態(tài)，結(jié)果沒做手術(shù)，沒吃藥，自己調(diào)整6個(gè)月后不治而愈。

2.3飲食指導(dǎo) 合理適當(dāng)?shù)娘嬍秤兄诩膊〉目祻?fù)。對(duì)能進(jìn)食的患者遵醫(yī)囑告知其進(jìn)食的種類，如：高血壓患者宜進(jìn)食低鹽低脂飲食；糖尿病患者宜進(jìn)無(wú)糖、低糖飲食；發(fā)熱或服用磺胺類藥物者宜多飲水等。注意培養(yǎng)患者的飲食習(xí)慣，如：少量多餐、細(xì)嚼慢咽等。告知患者及家屬正確養(yǎng)成正確飲食習(xí)慣的重要性，對(duì)禁食的患者告知其原因與意義，減輕患者及家屬的擔(dān)心；對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食需要鼻飼流質(zhì)的患者進(jìn)行鼻飼護(hù)理指導(dǎo)，以取得患者與家屬的理解與配合，保證患者機(jī)體需要。

2.4用藥指導(dǎo) 告知患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥，不得漏服，不得隨意停服；告知患者所服藥物的名稱、劑量、時(shí)間、方法、禁忌及藥物的作用及副作用，若有不適及時(shí)報(bào)告醫(yī)生與護(hù)士。

2.5作息指導(dǎo) 凡對(duì)有活動(dòng)能力的患者鼓勵(lì)其適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)；對(duì)活動(dòng)受限或活動(dòng)功能障礙的患者指導(dǎo)其床上功能鍛煉，多做肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并告知活動(dòng)、休息與疾病恢復(fù)之間的關(guān)系及重要性。要為患者提供安靜舒適的休息環(huán)境，使其保證良好的休息與睡眠。

2.6特殊指導(dǎo) 凡需進(jìn)行特殊檢查及治療、護(hù)理的患者應(yīng)給予相應(yīng)的健康教育，如：腰椎穿刺和造影患者告知患者檢查的目的、方法、注意事項(xiàng)，手術(shù)患者做好術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)，以消除患者緊張恐懼心理，取得患者合作。

2.7出院時(shí)及出院后的指導(dǎo) 這是健康教育的總結(jié)。患者恢復(fù)健康后，醫(yī)生開出院醫(yī)囑，護(hù)士在患者離開病房前給予出院指導(dǎo)，告知辦理出院的手續(xù)與方法及需要特別注意事項(xiàng)，進(jìn)行預(yù)防疾病再次發(fā)生的指導(dǎo)。

出院后指導(dǎo)是健康教育的延續(xù)。出院后的隨訪宣教，是醫(yī)療服務(wù)的延續(xù)。可以采取電話回訪、登門拜訪、不定期的學(xué)習(xí)及問卷調(diào)查等方式，主要是生活習(xí)慣、飲食、用藥及心理護(hù)理宣教，讓患者在家中也能接受健康教育和指導(dǎo)[3]。

3 小結(jié)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的不斷更新，人們對(duì)臨床護(hù)理的要求也越來(lái)越高，護(hù)士不但要成為稱職的操作者，也要成為稱職的教育者。

健康教育是整體護(hù)理的重要內(nèi)容，是護(hù)理工作的重要組成部分，貫穿于護(hù)理工作的全過程。要求護(hù)士有扎實(shí)、全面的理論基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技能，加深護(hù)患溝通，取得患者的高度信任，才能進(jìn)一步了解患者的心理，進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育。使患者從心理上不再擔(dān)心或恐懼，能夠積極、主動(dòng)、平靜地接受治療，并積極配合醫(yī)護(hù)人員，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量及治療效果的進(jìn)一步提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃津芳，劉玉瑩.護(hù)理健康教育學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2005：2.

[2]王曉麗.影響兒科健康教育的因素分析與宣教時(shí)機(jī)的選擇[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2009，19.

[3]張紅兵.護(hù)理健康教育程序在患者健康教育中的有效實(shí)施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25.

編輯/成森