恩替卡韋聯(lián)合甘草酸二銨治療慢性乙型肝炎的效果觀察

摘要：目的 探討慢性乙型肝炎應(yīng)用恩替卡韋聯(lián)合甘草酸二銨治療的效果，以豐富臨床治療經(jīng)驗(yàn)。方法 選擇2014年1月～2015年1月在我院接收并確診的慢性乙型肝炎患者100例，根據(jù)入院治療順序隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各50例，對(duì)照組采取靜脈滴注甘草酸二銨治療，觀察組則在此基礎(chǔ)之上給予恩替卡韋進(jìn)行治療，經(jīng)治療后，統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療效果及肝功能變化情況，將結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀均有明顯的改善與緩解，觀察組患者的ALT指標(biāo)和AST指標(biāo)的下降幅度均大于對(duì)照組，比較差異顯著（P<0.05）；另外觀察組患者HBeAg的轉(zhuǎn)陰率、ALT的復(fù)常率、HBeAg/抗-HBe的轉(zhuǎn)換率、HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰率均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 慢性乙型肝炎應(yīng)用恩替卡韋聯(lián)合甘草酸二銨治療有效改善了患者的臨床癥狀，保護(hù)了患者的肝功能。

關(guān)鍵詞：慢性乙型肝炎；恩替卡韋；甘草酸二銨

慢性乙型肝炎是臨床上較為常見(jiàn)的慢性傳染病，由乙型肝炎病毒引發(fā)[1]。臨床實(shí)踐治療發(fā)現(xiàn)恩替卡韋聯(lián)合甘草酸二銨治療慢性乙型肝炎具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[2]。研究選擇于2014年1月～2015年1月在我院確診慢性乙型肝炎的患者100例作為研究對(duì)象，旨在探討慢性乙型肝炎應(yīng)用恩替卡韋聯(lián)合甘草酸二銨治療的效果，豐富臨床治療經(jīng)驗(yàn)，具體信息如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年1月在我院通過(guò)臨床癥狀與常規(guī)檢查確診的100例慢性乙型肝炎的患者。對(duì)照組50例患者中男30例，女20例，患者年齡24～58歲，平均年齡（42.63±5.41）歲，病程為2～14年，平均病程為（5.68±2.62）年；觀察組50例患者中男32例，女18例，患者年齡23～57歲，平均年齡（42.24±5.21）歲，病程為3～15年，平均病程為（5.31±2.58）年。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等方面比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采取甘草酸二銨治療，將150mg甘草酸二銨注射液（由江蘇天晟藥業(yè)有限公司生產(chǎn)提供，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20073708）加入到250ml濃度為5%的的葡萄糖注射液中靜脈滴注。1次/d；觀察組則在此基礎(chǔ)之上給予恩替卡韋進(jìn)行治療，囑咐患者空腹口服恩替卡韋（由中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)提供，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20080798）1片/次，1次/d。

1.3療效觀察 觀察兩組患者治療前后ALT指標(biāo)和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）指標(biāo)的變化情況。另外觀察兩組患者治療后乙型肝炎e抗原（HBeAg）的轉(zhuǎn)陰率、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）的復(fù)常率、HBeAg/乙型肝炎病毒e抗體（抗-HBe）的轉(zhuǎn)換率、乙肝病毒基因（HBV-DNA）的轉(zhuǎn)陰率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用？字2檢驗(yàn)分析，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者肝功能改善情況比較 較治療前兩組患者的AST指標(biāo)和ALT指標(biāo)均有所下降，且觀察組患者的AST指標(biāo)和ALT指標(biāo)的下降幅度均大于對(duì)照組，比較差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療療效情況比較治療后，觀察組患者HBeAg的轉(zhuǎn)陰率、ALT的復(fù)常率、HBeAg/抗-HBe的轉(zhuǎn)換率、HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰率均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

研究表明我國(guó)是慢性乙型肝炎的高發(fā)地區(qū)，而治療的主要目的在于科學(xué)、有效、長(zhǎng)期的提高患者的肝功能情況[3]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，慢性乙型肝炎應(yīng)用恩替卡韋聯(lián)合甘草酸二銨治療療效確切，有效改善了病情[4，5]。恩替卡韋帶有較強(qiáng)的抗病毒性，耐藥性極低，避免了明顯性不良反應(yīng)的發(fā)生，而甘草酸二銨具有保護(hù)肝細(xì)胞、改善肝功能等特點(diǎn)[6，7]。

本次研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的AST指標(biāo)和ALT指標(biāo)的下降幅度均大于對(duì)照組，比較差異顯著（P<0.05），表明了應(yīng)用恩替卡韋聯(lián)合甘草酸二銨治療慢性乙型肝炎的優(yōu)越性，可以有效加快患者肝功能的恢復(fù)。另外觀察組患者HBeAg的轉(zhuǎn)陰率、ALT的復(fù)常率、HBeAg/抗-HBe的轉(zhuǎn)換率、HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰率均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著（P<0.05），表明了慢性乙型肝炎應(yīng)用恩替卡韋聯(lián)合甘草酸二銨治療療效更加確切，在保護(hù)患者肝功能的同時(shí)，起到了抗病毒的功效，從而達(dá)到了有效治療的效果。

綜上所述，慢性乙型肝炎應(yīng)用恩替卡韋聯(lián)合甘草酸二銨治療有效改善了患者的臨床癥狀，保護(hù)了患者的肝功能。

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編輯/許言