結腸癌患者圍手術期護理干預的護理效果觀察

摘要：目的 觀察結腸癌患者圍手術期護理干預的護理效果。方法 選擇2013年1月～2014年6月至我院進行結腸癌治療的患者68例。按照入院順序分組，觀察者與對照組各34例，兩組患者入院后行常規術前檢查以及手術治療。對照組患者給予常規的圍手術期護理，觀察組患者在對照組護理方案上給予綜合性護理干預。記錄兩組患者傷口愈合時間和住院時間，觀察患者的愈合情況，進行比較。結果 觀察組患者創口愈合良好，無明顯感染。對照組患者發生創口感染1例，因術后活動不良刀口裂開1例，經過治療均痊愈出院。觀察組患者的愈合時間和住院時間均明顯少于對照組，且具有統計學差異（P>0.05）。結論 對結腸癌患者圍手術期進行護理干預有利于患者健康恢復，可以縮短愈合時間與住院時間，有良好的臨床效果。

關鍵詞：結腸癌；圍手術期；護理干預；效果觀察

結腸癌是常見的消化系統疾病，其發病率在逐年升高，預后與患者病程、是否有轉移灶、身體因素以及治療方案、護理方案等諸多因素相關，為探討結腸癌患者圍手術期護理干預對疾病的影響，我院對2013年1月～2014年6月我院進行結腸癌治療的68例患者進行了相關研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年6月我院進行結腸癌治療的患者68例。其納入標準為：①經過病理切片以及術中病理檢查確診為結腸癌，且未發現轉移灶的患者。②患者無心腦血管、肝、腎等其他系統重大疾病。③患者具有自主行為能力，無精神病、抑郁癥等相關病史以及服藥史。④患者年齡≤60歲。⑤患者對本實驗知情同意。所有患者按照入院順序排序，序列號為單號患者為觀察組，共計34例，其中男性21例，女性13例，年齡34～66歲，平均年齡（50.14±12.33）歲。序列號為雙號患者為對照組，共計34例，其中男性23例，女性11例，年齡32～65歲，平均年齡（49.82±12.06）歲。兩組患者性別、年齡均無統計學差異。

1.2方法

1.2.1研究方法 兩組患者入院后行常規術前檢查以及手術治療。對照組患者給予常規的圍手術期護理，觀察組患者在對照組護理方案上給予綜合性護理干預。其方案如下：①術前護理：為患者進行心理疏導，消除患者緊張、悲觀等不良情緒，使患者能夠積極配合治療。根據醫囑，協助輔助科室為患者進行相關術前檢查，尤其是術前的腸道準備，指導患者飲食控制，做好腸道清潔工作。②術后護理：嚴密觀察患者術后生理變化，患者引流液的顏色與量的變化以及敷料是否有異常滲出，一旦發現異常及時與主治醫師溝通。清醒后6h患者頭部可以墊枕頭，24h后可以半臥位，拔出持續性胃腸減壓，禁食，靜脈營養?；颊呖梢韵碌鼗顒雍蟀纬鰧蚬埽瑢颊哌M行排尿訓練。對于結腸口造瘺的患者，指導患者正確使用造口袋，注意局部清潔，防止感染。對患者進行心理疏導，防止患者因為生理變化而產生不良情緒，對出院患者進行相關知識普及教育，指導造口護理。

1.2.2分析指標[1] 記錄兩組患者傷口愈合時間和住院時間，觀察患者的愈合情況，進行比較。

1.3數據處理 用SPSS14.0統計學數據處理軟件處理研究中所有相關數據，計數資料采用t檢驗，組間對比采用x2檢驗，如果得到結果為P<0.05則差異顯著，有統計學意義。如果得到結果為P>0.05則無明顯差異，無統計學意義。

2 結果

觀察組患者創口愈合良好，無明顯感染。對照組患者發生創口感染1例，因術后活動不良刀口裂開1例，經過治療均痊愈出院。觀察組患者的愈合時間和住院時間均明顯少于對照組，且具有統計學差異（P>0.05）。

3 討論

結腸癌患者圍手術期護理是關系到患者術后愈合情況的重要因素之一。在護理干預中應該注意以下幾點：①對患者的心理疏導應該貫穿于患者治療的整個病程之中[2]。惡性腫瘤是對患者身體和心理沖擊很大的一種疾病，所有很多患者入院后會有悲觀、消極甚至絕望等負面情緒，而在手術后因為對治療的不確定或者造瘺等生理變化，心理也會出現不良情緒。這時候心理疏導就起到重要作用，讓患者全面了解病情，樹立戰勝疾病的信念會使患者進一步的配合治療，因此對患者恢復起到積極的作用[3]。②患者術后在病情穩定的情況下，24h后應該半臥位，減少腹部創口張力，防止積墜性肺炎等并發癥發生，指導患者正確咳嗽，不可勉強下床活動，以防止刀口裂開。③對于結腸造瘺的患者瘺口護理應該特別注意，在瘺口使用前應該予以生理鹽水敷料外敷，防止感染，在使用以后更換造口袋時應注意周圍皮膚的消毒，防止皮膚發炎、感染、甚至糜爛[4]。

經過實驗觀察后發現，給予圍手術期護理干預的患者，其創口恢復速度更快，感染幾率更小，住院時間更短，這也間接的減少了患者住院的費用。而常規護理的患者出現創口感染和刀口迸裂的情況，這是因為護理干預不夠，以及患者術后不能積極配合治療所引起的[5]。

綜上所述，對結腸癌患者圍手術期進行護理干預有利于患者健康恢復，可以縮短愈合時間與住院時間，有良好的臨床效果。

參考文獻：

[1] 程國玲.護理干預在結腸癌患者圍手術期的護理效果觀察[J].中國實用醫藥，2011，6（30）：189-190.

[2] 夏萍，劉紅衛，鄧宛如. 加速康復護理在結腸癌患者圍手術期中的應用. 天津護理，2010，18（2）：76-77.

[3] 吳曉燕.結腸癌25例圍術期舒適護理[J].齊魯護理雜志，2011，17（26）：22-23.

[4] 任韌.結腸癌患者圍手術期護理干預[J].中國實用醫藥，2011，6（6）：207-208.

[5] 蘆紅艷.結腸癌患者圍手術期的護理[J].中國醫藥指南，2014，12（32）：323-324.

編輯/王海靜