護理干預(yù)對急性閉角型青光眼患者護理滿意度及SAS評分的影響

摘要：目的 分析護理干預(yù)對急性閉角型青光眼患者SAS評分與護理滿意度的影響。方法 選擇我院在2013年12月～2015年2月收治的90例作為分析對象，分為干預(yù)組與對照組，為干預(yù)組患者提供全面的護理干預(yù)服務(wù)。結(jié)果 干預(yù)組的護理滿意率為97.78%，對照組為86.67%，兩組存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 護理干預(yù)可以有效緩解患者的不良情緒及改善護理滿意度情況，可推廣使用。

關(guān)鍵詞：SAS評分；滿意度；護理；青光眼

急性閉角型青光眼是一種常見的眼科疾病，患者可出現(xiàn)眼痛、偏頭痛、嘔吐、惡心等癥狀，如無法及時對患者進行治療與護理，則可能造成視野喪失或在短時間內(nèi)失明[1]。本文分析了護理干預(yù)對急性閉角型青光眼患者SAS評分與護理滿意度產(chǎn)生的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2013年12月～2015年2月收治的90例作為分析對象，男56例，女34例，年齡在42～81歲之間，平均（57.9±3.7）歲。所有入選對象均被確診為急性閉角型青光眼，病程在5h至4d之間，平均（2.6±0.4）d，雙眼發(fā)病9例，單眼發(fā)病81例，眼壓在52mmHg～93mmHg，平均（73.5±11.4）mmHg。將90例分為兩組，即干預(yù)組與對照組，每組45例，兩組的眼壓、發(fā)病部位、病程、年齡及性別等均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，在必要的情況下給予健康指導(dǎo)。同時為干預(yù)組患者提供全面的護理干預(yù)服務(wù)，具體方法如下：①聆聽護理。主動與患者溝通、交流，認(rèn)真聆聽患者的感受，以便建立和諧護患關(guān)系。在聆聽時可坐在或站在患者身邊，與患者保持適當(dāng)?shù)木嚯x，全神貫注地聆聽患者的感受，并回應(yīng)患者，以示理解。為了改善聆聽護理效果，可以與患者初步溝通后預(yù)約好聆聽時間，并選擇在花園、陽臺或午睡后聆聽，讓患者在和諧、寧靜的氛圍中傾述自己的內(nèi)心感受，從而釋放心理壓力[2]；②基礎(chǔ)護理。應(yīng)告知患者注意適量飲水，飲水量應(yīng)<300ml/次，治療期間避免攝入刺激性飲品、咖啡及濃茶等，禁止暴飲暴食。可讓患者食用適量蜂蜜，以降低眼壓，并多吃蔬菜，以起到通便作用，從而預(yù)防因便秘導(dǎo)致體內(nèi)毒素增加及造成眼壓上升。其次，應(yīng)保持病房寬敞明亮，同時避免強光；告知患者注意休息，保持充足睡眠，如睡眠時需要側(cè)臥，則避免患眼在下。此外，應(yīng)指導(dǎo)患者到室外活動，以呼吸相對新鮮的空氣及舒緩恐懼、焦慮情緒[3]；③出院指導(dǎo)。在患者即將出院時需告知按時按量用藥，嚴(yán)格分管縮瞳藥物及擴瞳藥物，同時指導(dǎo)患者及其家屬滴眼藥水。出院后的7d中讓患者密切關(guān)注視野、視乳頭及眼壓變化情況，如發(fā)現(xiàn)異常變化則應(yīng)及時進行復(fù)查。7d后告知患者每隔1個月復(fù)查1次，如在術(shù)后6個月中出現(xiàn)視力減退、視物模糊、眼痛等癥狀，則需立即來院就診。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組的護理滿意度情況進行分析，滿意度情況分為滿意、基本滿意及不滿意，滿意率=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%，并對比了入院時及出院時SAS評分的變化情況，SAS評分越高則說明焦慮癥狀越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計軟件SPSS20.0對兩組資料進行分析，計數(shù)資料組間差異檢驗法為？字2檢驗，計量資料采用t檢驗，如P<0.05，則說明兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2 結(jié)果

干預(yù)組的護理滿意率為97.78%，對照組為86.67%，兩組存在顯著性差異（P<0.05），入院時兩組的SAS評分無顯著性差異（P>0.05），出院時干預(yù)組的SAS評分低于對照組，兩組差異明顯（P<0.05）。兩組的護理滿意度比較見表1，SAS評分變化情況見表2。

3 討論

急性閉角型青光眼的病理改變原因主要為眼壓增高，臨床表現(xiàn)包括視野缺損、視盤凹陷，并伴有瞳孔散大、房角關(guān)閉或狹窄、角膜水腫等癥狀[4]。該病可由遺傳因素、屈光因素、解剖因素及不良生活習(xí)慣等引起。患者發(fā)病后可以出現(xiàn)多種不良情緒，包括抑郁、焦慮等，如無法有效疏導(dǎo)不良心理狀態(tài)，則會造成血壓升高，眼部房水增加，在房水過多時可導(dǎo)致房角關(guān)閉，因此在臨床治療中要重視采用有效的護理措施改善患者的情緒狀態(tài)[5]。在治療本組90例患者時，為干預(yù)組中的45例患者提供了護理干預(yù)服務(wù)，結(jié)果證實出院時干預(yù)組的SAS評分明顯低于對照組（P<0.05），且護理滿意率明顯高于對照組（P<0.05），提示護理干預(yù)不但可以有效緩解患者的不良情緒，還有助于提升護理滿意率，應(yīng)注意在臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1]劉振英，苗培建，董維玲，等.Ahmed 青光眼引流閥植入治療糖尿病新生血管性青光眼患者的個性化治療及護理[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，49（7）：799-801.

[2]新吉夫，朱丹.不同類型青光眼患者房水促紅細胞生成素水平的研究[J].中國醫(yī)師進修雜志，2013，36（33）：36-38.

[3]趙艷輝，李莉洋，祖靜.小切口白內(nèi)障摘除及人工晶狀體植入聯(lián)合青光眼小梁切除術(shù)治療白內(nèi)障合并青光眼的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（10）：1889-1890.

[4]唐敏，傅揚，富名水，等.青光眼引流閥植入術(shù)與小梁切除術(shù)對鞏膜扣帶術(shù)后難治性青光眼療效[J].中華眼外傷職業(yè)眼病雜志，2012，34（3）：188-192.

[5]戴冬姝，王志學(xué)，趙俊華，等.FP-7/FP-8 Ahmed青光眼引流閥植入治療兒童難治性青光眼的臨床評價[J].中華實驗眼科雜志，2014，32（5）：430-433.

編輯/馮焱