乳腺纖維瘤患者采用手術治療后的臨床護理干預效果研究

摘要：目的 探討手術治療乳腺纖維瘤的臨床護理干預方法與效果。方法 隨機將120例手術治療的乳腺纖維瘤患者均分為2組，各60例，對照組實施常規護理，研究組予以整體護理干預。觀察記錄兩組患者術后感染率、不良反應發生率、切口一期愈合率及護理滿意率，并對比分析。結果 研究組術后感染率、不良反應發生率顯著低于對照組，而切口一期愈合率與護理滿意率顯著優于對照組，組間對比差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 手術治療乳腺纖維瘤實施整體護理干預，可減少術后感染與不良反應發生，并提高愈合率與滿意率，值得借鑒。

關鍵詞：手術治療；乳腺纖維瘤；臨床護理干預；效果

乳腺纖維瘤屬于女性常見疾病，而且隨著診斷技術提高，其檢出率逐年上升，對患者身心健康都會產生嚴重影響，需加強重視。手術治療本病屬于常用療法，為了提高療效，減少不良反應，加強臨床護理十分關鍵[1]。為了進一步分析手術治療乳腺纖維瘤的臨床護理干預方法與效果，我院展開了研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究共計入選對象120例，均為我院接診的乳腺纖維瘤患者，入選時間為2012年5月～2014年5月。所有患者入院后經皆臨床表現、病史詢問及B超或CT等檢查確診，簽署知情同意書愿意配合本次研究，隨機均分為兩組，各60例。對照組：年齡18歲～50歲，均值（33.2±4.6）歲；單發性42例、多發性18例；已婚45例、未婚15例。研究組：年齡18歲～47歲，均值（33.1±4.7）歲；單發性41例、多發性19例；已婚46例、未婚14例。兩組患者在前述資料上對比無顯著性差異（P>0.05），可比。

1.2方法 對照組患者實施常規普外科護理，而研究組在常規護理基礎上予以整體護理干預，具體包括以下幾個方面。

1.2.1健康宣教與心理疏導 入院后護理人員要及時與患者溝通交流，建立良好護患關系，將本病及手術處理相關知識告知她們，同時將可能出現的意外事件進行宣教，促使她們提前做好身心準備。本病患者及其家屬大多數多會存在不同程度的擔心、焦慮與抑郁，甚至部分患者可能無法忍受手術痛苦，害怕影響術后生活等，為此必須予以心理安慰與支持，幫助她們克服心理壓力，有條件的情況可由本院成功案例進行親身說教[2]。

1.2.2術前指導及合理選擇手術時間 術前應將手術室相關情況介紹給患者，同時將圍術期可能出現的問題告知她們，增強她們的安全感。女性因有月經這種特殊生理現象，為此不宜在月經期手術，建議在月經后3～5d實施手術，此時瘤體暴露更明顯，患者心情更平靜，可降低術中出血，腫瘤切除更徹底[3]。手術切口應根據腫塊部位及大小合理選擇，而且保障室內的溫度與濕度適宜。

1.2.3加強患者生命體征監測 術后應對患者生命體征進行嚴密監測，此時患者活動狀態不佳，護理人員及其家屬應從旁協助，并叮囑患者患側肢體不宜運動過大、過度，尤其要避免切口牽拉與敷料脫落，若有滲血則要及時處理。

1.2.4飲食干預 纖維瘤切除術多予以局麻處理，為此對飲食無特殊限制，但建議多食用富含蛋白質的食物，而且禁忌刺激性食物，可有效減少炎性反應。

1.2.5切口護理 對切口處的繃帶松緊程度進行觀察，并查看患者有無胸悶與喘憋等；加強切口加壓止血護理，術后24h應及時換藥，同時保障切口的干燥與清潔，洗澡宜在拆線后3d進行；術后3個月可使用往上托的乳罩，避免牽拉過大而使得瘢痕增大，影響乳房美觀。

1.2.6并發癥預防 術后24h可拔除引流管，最晚不能超過2d，避免發生感染；術后實施常規壓迫止血，并對切口進行加壓包扎，避免局部血運不暢而引發血腫等[4]。

1.3觀察指標 觀察記錄兩組患者術后感染率、不良反應發生率、切口一期愈合率及護理滿意率，并對比分析。

1.4統計學處理 本次研究計數資料采取百分比表示，計量資料采取均數表示，利用統計學軟件SPSS18.0處理，計數資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗，將P<0.05作為統計學有意義的標準。

2 結果

研究組術后感染率、不良反應發生率顯著低于對照組，而切口一期愈合率與護理滿意率顯著優于對照組，組間對比差異均有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

乳腺纖維瘤屬于常見婦科疾病，好發于青年女性中，而且多為良性疾病，進展為癌癥的幾率不大，但不及時處理或處理不當，則會嚴重影響患者生存質量。本病多以手術治療，但部分患者擔心術后影響美觀、性生活等，存在擔心、焦慮等不良心理情緒，為此加強本病患者手術治療的臨床護理就十分關鍵。

我院將120例乳腺纖維瘤手術患者進行對照，隨機均分為兩組，對照組實施常規護理，研究組實施整理護理干預。從臨床效果來看，研究組一期愈合率要顯著高于對照組，而術后感染率與不良反應發生率明顯更低，對患者護理滿意率調查顯示研究組明顯更高，組間對比差異均有統計學意義（P<0.05）。常規普外科護理僅從健康教育、環境干預、飲食指導等方面護理，而未能全面加強患者的心理疏導、切口護理、不良反應預防等，為整體護理干預則將心理疏導、術前指導及合理選擇手術時間、飲食干預及并發癥預防等應用在臨床護理中，使得患者病情得到隨時關注，出現異常則及時處理，大大提高了患者的生存率與滿意率。

綜上，手術治療乳腺纖維瘤實施整體護理干預，可減少術后感染與不良反應發生，并提高愈合率與滿意率，值得借鑒。

參考文獻：

[1]金奇.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2012，3（11）：282-282.

[2]王梅華.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（2）：771-772.

[3]黃寶霖，蔡冬姣.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術患者中的應用[J].現代婦女（理論版），2014，（11）：428-428.

[4]王鳳蘭.乳腺纖維瘤手術的臨床護理干預[J].基層醫學論壇，2014，28（21）：2875-2876.

編輯/馮焱