類風濕性關節炎患者的心理分析及護理體會

摘要：目的 通過分析類風濕關節炎患者的身心狀態以及影響因素，探討其相應的護理對策。方法 選取2014年5月～2015年2月在我院進行治療的50例患者，了解和評估患者的心理狀態，有針對性地進行疏導。結果 大部分患者對于自己的病情有了一定的認識，逐步消除自身急躁不穩定的情緒，達到積極配合治療的效果。結論 做好患者的心理護理工作，能夠有效改善患者的病情，改善患者的生活質量。

關鍵詞：類風濕關節炎；心理分析；護理對策

類風濕關節炎是一種病因不明的自身免疫性疾病，會發生于任何年齡，其中發病的高峰期主要是在30～50歲，常見于中年女性。由于該病具有長期性、遷延性以及反復性等特點，常常會導致患者的心理情緒不良，讓患者延誤最佳治療時間，逐漸喪失治療的自信心，結果導致病情加重。因此，對于類風濕患者實施有效的心理干預就顯得尤為必要。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年5月～2015年2月在我院進行治療的50例患者，其中男21例，女29例，年齡在35～50歲，平均年齡為42.5歲，患者的病程在2～25年，平均年限為9年。

1.2方法 選取2014年5月～2015年2月在我院進行治療的50例患者，及時了解和評估患者的心理狀態，有針對性地進行疏導。

2 結果

經過醫護人員對患者的精心護理，50例類風濕關節炎患者的心理問題明顯減少，患者的焦慮和抑郁行為明顯減少，患者的病情也逐漸好轉，其生命質量明顯提高。

3 討論

3.1患者易產生的心理問題 類風濕關節炎患者心理問題典型的特征有：經常抑郁或患有抑郁癥，注意力分散，記憶力逐漸下降，智力下降，以及自我保健能力下降等。很多患者常見為以下幾種情形：①憂思過度，有些患者對于自己的疾病認識不足，擔心自己的疾病治不好，然后患者就會陷入煩悶和憂郁之中；②心煩不安，有些患者對于類風濕性關節炎的了解不多，對于自己的疾病缺乏正確的認識，如果自己的病情沒有好轉就會出現煩躁不安的情緒；③緊張恐懼的心情，有些患者由于缺乏對類風濕關節炎的正確認識，就會錯誤的理解為不治之癥，然后就會出現緊張恐懼的情緒；④急躁易怒的情緒，有些類風濕性關節炎患者在患有該病之后，不能夠接受自己患病的事實，而是經常埋怨他人對自己照顧不周，遇到人或者遇到事情的時候就容易情緒激動；⑤患者容易出現悲傷的情緒，有些患者由于自身家庭經濟條件不良，家人對其照料不周，很容易喪失戰勝疾病的信心，甚至產生輕生的念頭。

3.2護理對策

3.2.1加強對患者的健康教育 護理人員在平時的工作之中要根據患者文化水平的高低，采取不同的方法與患者進行溝通，對患者進行健康教育。對類風濕關節炎患者進行教育的內容主要包括類風濕性關節炎的原因、危險因素、心理疏導方式以及康復指導等內容。健康教育的要求則是教會患者正確運用有關的護理知識和技能，調動患者的主觀能動性，從而積極地配合治療。

3.2.2加強鍛煉，保護關節 醫護人員要教會患者對于受累的關節要加以保護，使其充分得到休息，防止關節由于劇烈活動而受損。比如，對于膝關節受累的患者，應當避免過久站立以及跑步等。醫護人員要糾正患者不良的坐姿以及體位等，這樣不僅能緩解患者關節疼痛，而且能夠進一步防止患者病情朝著惡性方向發展。頸椎骨關節炎的患者應避免長期伏案或者仰頭等動作，在睡眠的時候其枕頭的高度要適當。同時，類風濕關節炎患者應經常食用富有鈣和膠質的食品，補充自身所需要的鈣質。除此之外，醫護人員要督促患者做好關節周圍肌肉的收縮練習，防止肌肉出現萎縮的狀況，并且在休息的時候要將關節置于功能位，其活動的強度應在患者能夠忍受的范圍之內。

3.2.3加強對患者的心理疏導 由于類風濕性關節炎具有病程長的特點，在發病初期很多患者都對疾病抱有一定的幻想，認為自己的疾病很快就能痊愈。但是隨著病程的逐漸加長，患者的耐心也逐漸被消磨，甚至患者會產生失落感，情緒急躁或者消沉，對于自己的治療失去信心。所以，護理人員要學會發現患者存在的心理問題。醫護人員應主動與患者進行交流，鼓勵患者將內心的疑慮、困惑或者感受述說出來，并且在護理內容方面著重解決患者所關心的問題。幫助患者樹立戰勝疾病的信心和勇氣。加強醫生和患者之間的合作，更好地控制病情的發展。

3.2.4尋求社會廣泛支持 良好的家庭或者社會環境對于類風濕性關節炎患者的治療和恢復是非常重要的。因此，醫護人員要幫助患者建立家庭支持系統。比如，家人要幫助患者樹立戰勝疾病的信心，多與患者進行溝通和幫助；同時，家庭環境要保持安靜和清潔，對于患者經常使用的物品其擺放要適合患者的需求，并且要經常陪伴患者進行室外活動以及文化娛樂等；家人要及時督促患者服藥和鍛煉，讓患者按照醫囑服藥，并指導患者進行關節功能的鍛煉。要鼓勵患者對自己的生活進行自理，監督及幫助患者進行鍛煉避免患者永久性殘疾。還可以鼓勵患者在進行治療的同時可以做一些自己力所能及的工作，幫助患者實現自我價值感以及減輕患者的心里孤獨感，從而能夠增強患者抵抗疾病的能力，達到控制病情的目的。

3.2.5加強對患者疼痛的護理 類風濕關節炎最主要的癥狀則是疼痛，患者在忍受巨大疼痛的同時還飽受著精神上的折磨，對患者的身心造成了很大的傷害。首先，醫護人員要傾聽患者的述說，了解患者疼痛的原因，護理人員還應向患者進行疼痛知識的教育，讓患者能夠清楚地了解疼痛的機制，從而讓患者能夠積極配合治療。同時，醫護人員還可以通過交談、閱讀雜志以及收看有趣的電視節目等方式來分散患者的注意力，從而減輕患者的疼痛感。同時，還要保持室內環境安靜，減少不良情緒對患者的刺激。

3.2.6做好出院宣傳工作 患者出院之后的康復狀況影響著患者身體的恢復和生活質量。因此，護理人員為患者合理安排其休息及鍛煉的時間，適當的鍛煉能夠幫助恢復關節功能以及預防肌肉萎縮。同時，還應加強飲食營養，提高患者身體的免疫力。避免潮濕和寒冷的生活環境，以及不良因素的影響，這樣才能有效提高患者機體的抗病能力。

3.2.7完善社會保障體系 應建立和健全社會保障體系，這樣既能夠有效解決類風濕關節炎患者的就醫問題，而且能充分考慮患者的經濟負擔能力。在具體的工作過程中，醫護人員要考慮患者家庭經濟承受能力，為患者選擇實惠的治療方案，從而避免由于經濟負擔給患者造成心理上的負擔。

綜上所述，醫護人員要有良好的專業素養，能夠耐心傾聽患者的心聲，根據患者具體的心理問題采取具體的治療措施。只有全面掌握患者的身心狀態，重視對患者的健康教育，調動患者治療疾病的積極性，發揮家庭及社會的效用，才能夠有效減輕患者的身心痛苦，提高患者的生活質量。

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編輯/成森