全面護理干預應用于冠狀動脈內支架植入術患者的效果觀察

摘要：目的 探究冠狀動脈內支架植入術患者中應用全面護理干預的臨床效果，為提升臨床護理水平提供可靠依據。方法 選取我院2012年10月～2014年11月住院部62例進行冠狀動脈內支架植入術患者作為本次護理研究的對象，予以所有患者全面護理干預，觀察對比護理前后患者并發癥情況及患者對護理的滿意度。結果 患者經全面護理干預后無任何明顯并發癥出現，護理前患者出現3例局部滲血，2例血腫，1例心源性休克，2例排尿困難，總并發癥率為12.90%，護理前后總并發癥率對比，P<0.05，差異具備統計學意義；護理前后患者對于護理的滿意程度對比，護理后顯著高于護理前，P<0.01，差異非常具有統計學意義。結論 采取全面護理干預對冠狀動脈內支架植入術患者進行護理可顯著提升護理質量，降低患者并發癥率，確保患者安全，且患者滿意度高。

關鍵詞：全面護理干預；冠狀動脈內支架植入術；效果；并發癥；滿意率

近年來，由于我國老齡化日益嚴重，冠心病發病率明顯上升。冠狀動脈內支架植入術是臨床一種有效的治療冠心病的方法，其創傷小、安全可靠、成功率高且患者順應性較高，已經成為臨床治療冠心病的主要微創性手術方法[1]。該治療方案并發癥較高，因而對于臨床護理的要求較高[2]。全面護理干預可有效預防患者并發癥發生，且患者滿意率高，效果良好[3]。我院選取住院部62例采取冠狀動脈內支架植入術治療的冠心病患者進行全面護理干預研究，取得一定成果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年10月～2014年11月住院部62例采用冠狀動脈內支架植入術治療的冠心病患者作為研究對象，予以患者全面護理干預。其中男30例，女32例，年齡55～89歲，平均年齡（63.1±6.3）歲。

1.2方法 所有患者予以全面護理干預，具體干預內容如下：①心理方面護理干預：患者由于疾病因素存在一定焦慮、抑郁等負面情緒，護理人員應當鼓勵安慰患者。患者通常對手術都存在一定恐懼心理，護理人員這時應當給患者詳細講解其疾病的病因，并告知患者采取冠狀動脈內支架植入術的目的及方法、手術過程以及預期治療效果等，使其了解自身病情于治療進展，以消除恐懼心理，增強其信心；②術前護理：為患者提供舒適安靜的環境，保持情緒穩定，并保證患者有充足的睡眠，必要時可以給予鎮靜劑。保持患者手術區域皮膚的清潔，并進行常規造影劑以及抗生素過敏試驗；③術中護理：手術中加強觀察，注意患者穿刺側手指與手掌有無疼痛與顏色、溫度的變化，一旦出現異常立即提醒手術中注意，及時處理；④術后護理：患者術后進行重癥監護室，取舒適體位，密切觀察其臨床體征，包括心率、血壓等，注意患者心電圖情況。術后指導患者飲白開水1500.0ml以上，以促進造影劑排出，若患者尿量過少，及時由主治醫生處理。密切觀察術后患者手腕穿刺部位有無滲血等現象出現，術后應用橈動脈專用氣囊壓迫止血器，指導患者進行腕部活動。支架植入容易引發急性、亞急性血栓形成，術后應合理給予患者抗凝藥物；⑤飲食護理：患者術后飲食應清淡低鹽、低膽固醇，多吃蔬菜水果等容易消化的食物，少食多餐，多吃蛋白含量較高食物，以便患者更快恢復；⑥出院指導：護理人員指導患者出院后注意休息，適當進行活動，避免過度勞累。定期來院復查，患者出院后隨訪1～3個月，確保患者情況穩定。叮囑患者按時醫囑服藥，有任何不適及時來院就診。

1.3觀察指標 護理前后觀察患者護理效果、并發癥情況以及患者對護理的滿意程度。

1.4統計學數據分析 數據初步錄入時要確保其科學性、真實性。將數據輸入EXCEL（2010版）進行邏輯校對并分析，得出清潔數據后經SPSS14.0軟件包進行統計學分析，以（x±s）表示計量資料，進行F檢驗，以頻數（%）表示計數資料，進行χ2檢驗，最后結果若P<0.05，則表示差異具備統計學意義。

2 結果

2.1患者護理前共計出現8例并發癥，護理后無并發癥出現，見表1。

2.2患者護理前后總滿意率對比，研究組明顯高于對照組，見表2。

3 討論

冠心病是老年人群常見的心血管疾病，其發病機制尚不明確，多數學者認為其發病與高齡、吸煙以及精神因素等有關[4]。隨著醫療技術的發展，心臟介入術漸漸完善成熟，但是患者心理負擔較重，會造成患者嚴重的緊張、害怕、恐懼、焦慮等負面情緒[5，6]。

全面護理干預從患者的心理、術前、術中、術后及飲食、出院指導方面進行護理干預，緩解患者緊張害怕情緒，以確保手術順利完成；術前術中術后的護理可有效預防患者并發癥出現，降低并發癥率，健康飲食、出院嚴格遵照醫囑服藥保證患者健康，促進患者更快恢復健康[7，8]。本文研究發現，患者護理前后總并發癥率對比χ2=13.8342（P=0.0002），護理前后患者對于護理的滿意程度對比χ2=31.0578（P=0.0000），P均<0.05，差異具有統計學意義，提示患者采取全面護理干預后整體護理水平明顯提升，患者總并發癥顯著降低，安全可行，且患者滿意度較高。

綜上所述，冠狀動脈內支架植入術患者中采取全面護理干預可明顯提升護理水平，降低患者并發癥率，且患者滿意度高，安全可行，值得臨床廣泛應用以及推廣。

參考文獻：

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[7]楊婭輝.優質護理對經皮冠狀動脈內支架植入術患者手術前后心理因素的影響[J].醫藥前沿，2014，09（5）：83-84.

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編輯/成森