護理干預對尿毒癥血液透析患者心理狀態的影響分析

摘要：目的 分析尿毒癥血液透析患者行護理干預對心理狀態的影響。方法 回顧性分析2013年12月～2014年12月本院收治的80例尿毒癥血液透析患者的臨床資料，按數字表法分為觀察組41例和對照組39例，對照組行常規護理，觀察組行護理干預，觀察兩組護理效果。結果 護理后觀察組SDS與SAS評分均低于對照組，且焦慮、抑郁狀態消失；觀察組β2-MG、Scr、BUN水平均低于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 尿毒癥血液透析患者行護理干預，可有效改善其心理狀態。

關鍵詞：尿毒癥；血液透析；護理干預；心理狀態

近年來，尿毒癥發病呈不斷上升趨勢，治療此類綜合征的主要方法為血液透析[1]。為探討尿毒癥血液透析患者行護理干預對心理狀態的影響，本研究回顧性分析已選取的80例尿毒癥血液透析患者臨床資料，具體報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料 回顧性分析2013年12月～2014年12月本院收治的80例尿毒癥血液透析患者資料，分為觀察組41例和對照組39例，對照組男20例，女19例，年齡26～66歲，平均（42.65±10.36）歲；觀察組男21例，女20例，年齡，27～67歲，平均（42.72±10.45）歲；兩組患者基線資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組行常規護理：準備透析設備、藥物，進行常規查房，并嚴格執行醫師囑咐；觀察組在其基礎上行護理干預，主要護理措施如下，心理護理：積極主動與患者溝通、交流，引導家屬多鼓勵患者，并鼓勵其適當的參加社會活動；知識宣傳：采用多種方式詳細且耐心的向患者及家屬講解尿毒癥相關知識與治療方法；飲食護理：指導科學飲食，選擇低脂、低鹽食物，并使患者攝入優質蛋白類食物；健康指導：出院前，據患者實際病情制定計劃，告知家屬一些注意事項，對衛生、作息等加以關注。

1.3判斷標準和觀察指標 依據抑郁與焦慮自評量表（SDSSAS）對患者的心理狀態進行評價，據國內標準，若為抑郁癥狀，SDS的標準分>53分；若為焦慮癥狀，SAS的標準分>50分[2]。觀察兩組心理狀態與β2-MG（β2-微球蛋白）、Scr（肌酐）、BUN（尿素氮）水平等指標情況。

1.4統計學處理 采用SPSS20.0統計學軟件對所有數據進行分析處理，計量資料用均數標準差（x±s）表示，組間或組內比較采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組心理狀態比較 護理后，觀察組SDS與SAS評分均低于對照組，且焦慮、抑郁狀態消失，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組相關指標比較 護理后，觀察組β2-MG、Scr、BUN水平均顯著低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

尿毒癥的患者一般狀態與臟器功能差，其不能正常經腎臟將尿液排出，因此不能將代謝后的有毒物順利排出體外，血液透析即可代償腎臟的功能將這一過程完成，以維持患者病情，延長壽命[3]。血液透析是一種有創性的治療方法，患者會產生較大負面心理，本研究針對收治的80例尿毒癥血液透析患者的臨床資料予以分析。

經研究可得兩組患者心理狀態情況：護理后，觀察組SDS與SAS評分均顯著低于對照組，且焦慮、抑郁狀態消失，表明尿毒癥血液透析患者行護理干預的效果顯著，可以緩解其心理狀態。可能由于透析的有創性，患者在透析時易出現不良心理情緒，護理人員在對其予以護理干預時，主動與患者溝通、交流，提高依從性，從而有利于緩解其心理狀態[4]。此外，充分借助家屬的力量，也增加其治療的信心與勇氣，有利于保持良好心態[5]。同時，鼓勵患者參加社會活動，使不良心理情緒得到緩解[6]。再者，在護理干預時，知識的宣傳教育，可以使患者與家屬對尿毒癥相關疾病有一定了解，并對此類疾病有全新的認識，可以減少因疾病產生恐懼等不良心理狀態[7]。

護理后，觀察組β2-MG、Scr、BUN水平均低于對照組，表明尿毒癥血液透析患者行護理干預的效果顯著，可以改善其臨床癥狀。可能因為在對患者予以護理干預時，護理人員的飲食護理能使患者攝入低脂、低鹽類食物，優質蛋白能補充血透后的營養，可以使患者相關指標得以優化，從而改善其臨床癥狀[8]。此外，健康指導能使患者與家屬有意識的注意一些事項，可以減少并發癥發生，改善患者臨床癥狀。

綜上所述，尿毒癥血液透析患者行護理干預的效果顯著，能改善其臨床癥狀，并有利于緩解其心理狀態，值得推廣。

參考文獻：

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[8]魏春艷，楊瑞芳.心理護理干預對首診尿毒癥患者生存質量的影響[J].護理研究，2012，26（9）：2557-2558.編輯/許言