優質護理在經尿道前列腺電切術中的應用

摘要：目的 探究優質護理在經尿道前列腺電切術中的應用效果，以便為臨床提供指導。方法 選取2012年3月～2013年3月160例在我院進行經尿道前列腺電切手術的患者，隨機分成兩組，每組80例，對照組采用常規護理，觀察組在此基礎上實施優質護理，觀察兩組的護理滿意度。結果 觀察組護理滿意度為98.75%，對照組為90.0%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義。結論 對經尿道前列腺電切術患者實施優質護理，能夠提升患者的護理效果。

關鍵詞：優質護理；經尿道前列腺電切術；前列腺增生；應用研究

前列腺增生是臨床上最為常見引起男性排尿障礙的良性疾病，多發于中老年。該病的主要表現為尿頻、尿不盡等。據統計顯示，該病在我國50歲以上男性的發病率達60%以上，其中癥狀較為嚴重的患者需要進行手術治療，現階段應用最為廣泛的手術治療方式是前列腺電切術。本文選取2012年3月～2013年3月160例在我院進行經尿道前列腺電切手術的患者，以此作為研究對象進行分析。結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年3月160例在我院進行經尿道前列腺電切手術的患者，隨機分成兩組，觀察組80例，年齡55～78歲，平均年齡為（59.3±2.7）歲；對照組80例，年齡46～79歲，平均年齡為（61.1±1.3）歲；所有患者的病程均在5個月～5年，兩組患者在年齡、病程等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者進行常規護理，包括觀察各項生命指標、用藥指導、臨床教育等。

1.2.2觀察組 觀察組患者在此基礎上進行優質護理，對于出現不良癥狀的患者護理人員應及時采取相應措施，減低病情惡化情況發生的幾率。護理中，注意對患者進行術前指導，控制疾病的發展，并注意觀察患者的各項生命指標；術后注意對患者進行保暖，控制指導飲食，按時服用藥物；保持室內環境干凈整潔。具體措施為：①心理護理：身體上出現疾病之后，患者容易出現消極悲觀的心理，因此，要對患者的心理狀況進行全面評估，減少患者的消極、緊張情緒，營造良好的治療狀態。②術前護理：由于前列腺患者多為中老年人，因此，在術前應加強對患者生命指標的監控，評估患者的手術耐受性；進行術前健康指導，如術前6h禁水，12h禁食等；合理攝入適量的營養物質，多食用低脂、高蛋白、易消化的食物，并在術前對患者的飲水進行合理指導，控制飲水量不少于2500ml/d，以此增加排尿的次數來達到對患者膀胱沖洗的作用；術前對疾病進行控制，針對前列腺增生患者常伴有糖尿病、高血壓、冠心病等疾病的特點，護理人員應對患者的血糖、血壓狀況進行密切監視，對患者及時進行感染處理，提高術前輔助檢查的有效性和護理舒適度。③術中護理：相關手術器械準備好后，將其溫度調整到一個舒適的范圍之內，并對患者的隱私處采取適當的遮擋措施，專業護理人員密切監視患者各項指標。④術后護理：對患者進行疼痛護理，由于術后會存在一定的疼痛感，護理人員可通過對患者進行按摩或是熱敷的方式來增加血流速度，加快代謝產物排出，緩解患者的疼痛感；用生理鹽水對患者的膀胱進行沖洗，并且至少對尿道口進行2次/d消毒，加強對患者術后并發癥及感染的監控。

1.3評估標準 對兩組患者護理結束后，通過詢問患者及家屬對護理的滿意情況，根據患者及家屬的回復對護理滿意度情況進行統計分析。分為滿意、基本滿意、不滿意三個檔次。

1.4統計學分析將此次調查統計的結果數據錄入SPSS16.0統計軟件進行統計學處理分析，用χ2檢驗計數資料，用（ x±s）表示計量數據，判斷得出P<0.05具有顯著差異，該統計具有統計學意義。

2結果

見表1。

3討論

前列腺增生是臨床上最為常見引起男性排尿障礙的良性疾病，該病的主要臨床表現為尿頻、尿不盡，多發于中老年群體，前列腺充血刺激，患者的膀胱殘余尿量增多。據統計顯示，該病在我國50歲以上男性中的發病率達60%以上。癥狀加重后，患者會出現排尿遲緩、排尿困難、尿滯留等情況，嚴重后會出現并發感染，造成嚴重充血。

前列腺患者癥狀較為嚴重的需要進行手術治療，現階段應用最為廣泛的手術治療方式是前列腺電切術。前列腺電切術能夠組對組織進行全面的分析，能夠大大提升手術切除的有效率，且術中視野清晰度較高，電切中誤切損傷發生的幾率較小[1]。再者，由于前列腺電切術中的電切功率較小，因此術后產生的創面較小，流血較少，且手術操作較為簡單，術后患者恢復較快。

經尿道前列腺電切術具有手術操作簡單、創傷小、流血少、術后恢復快的優點，但術后由于各種因素會引起并發癥的發生 [2]。因此，在對患者實施前列腺電切手術時，除了手術醫生要具有熟練地手術操作技巧，還要進行合理、科學的護理。對患者進行有效的心理護理，是確保手術順利完成和術后患者快速恢復的關鍵[3]。對前列腺電切手術患者進行優質護理主要包括心理護理、術前護理（生命指標監測護理、健康指導、飲食指導、疾病控制）、術中護理、術后護理（疼痛護理、膀胱沖洗護理、尿道口消毒護理）。針對患者的具體狀況進行優質護理，做到以患者為中心，對患者術前、術后可能出現的問題進行預測，并制定相應的應急措施。對實際手術中或是手術后存在的問題要及時進行處理，對患者的健康、飲食、運動等進行正確的指導，提升護理的效果。

本文通過對160例經尿道前列腺電切手術患者進行研究，發現觀察組（給予優質護理）的護理滿意度（98.75%）明顯高于對照組（給予常規護理）的護理滿意度（90.0%），P<0.05，有統計學意義。說明對經尿道前列腺電切術患者進行優質護理，能夠提升患者的護理滿意度。

參考文獻：

[1]涂冬梅.人性化護理在經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥患者中的應用[J].全科護理，2012，10（3）：697-698.

[2]李現花.經尿道前列腺電切術圍手術期的護理體會[J].中國實用醫藥，2010，5（1）：103-104.

[3]李賢英，張立冬，唐為民.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的優質護理[J].檢驗醫學與臨床，2014，11（1）：116-118.

編輯/許言