心理護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者治療依從性及效果的影響

摘要：目的 對(duì)原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的方式，并對(duì)患者治療的效果與依從性進(jìn)行觀察并分析。方法 選取自2012年2月～2015年2月在我院進(jìn)行治療的原發(fā)性高血壓患者共計(jì)460例，在征得患者本人及其家屬的同意后對(duì)其進(jìn)行臨床調(diào)查與研究。按照患者自身的治療意愿將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者采用我院常規(guī)的藥物治療方法，并給予其常規(guī)的護(hù)理，觀察組患者則在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上添加心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者臨床治療的效果與依從性情況進(jìn)行觀察。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療與護(hù)理后，觀察組患者不良心理的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，其差異具有著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05），在臨床治療的總有效率與醫(yī)囑的依從性方面也要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，不僅應(yīng)使用常規(guī)的藥物與護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行治療，應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)能夠獲得更好的臨床效果，值得在臨床中推廣并應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù)；原發(fā)性高血壓；依從性；效果

高血壓是當(dāng)前臨床中最為常見(jiàn)的一種心血管疾病，也是全球范圍內(nèi)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，原發(fā)性高血壓則是高血壓疾病之中一種具有著達(dá)標(biāo)性的心腦血管疾病，是引起腎衰竭，腦卒中以及冠心病的重要因素，對(duì)心腦血管疾病患者進(jìn)行防治的重要環(huán)節(jié)便是積極的防治，原發(fā)性高血壓疾病還屬于屬于一種身心的疾病，心理因素不僅是引發(fā)患者患有高血壓疾病的一個(gè)重要因素，還會(huì)對(duì)好血壓疾病的轉(zhuǎn)歸造成影響，因此，高血壓疾病的心理護(hù)理干預(yù)同臨床的治療效果方面存在著相關(guān)性。我院通過(guò)對(duì)460例原發(fā)性高血壓疾病患者進(jìn)行分組治療研究，獲得了較為理想的臨床治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2012年2月～2015年2月在我院進(jìn)行治療的原發(fā)性高血壓患者共計(jì)460例，在征得患者本人及其家屬的同意后對(duì)其進(jìn)行臨床調(diào)查與研究。460例患者中有男288例，女172例，患者年齡在37～65歲，平均年齡為（54.6±2.4）歲。按照患者自身的治療醫(yī)院將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組共計(jì)140例患者，觀察組有320例患者，兩組患者在年齡，性別等一般資料方面并無(wú)顯著性的差異（P>0.05），具有著可比性，

1.2方法 對(duì)照組患者應(yīng)用我院常規(guī)的治療方法，給予患者降壓類(lèi)藥物，并提供常規(guī)的臨床護(hù)理。觀察組患者則在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上添加心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①對(duì)于內(nèi)心恐懼與焦慮的患者，護(hù)理人員因主動(dòng)同患者進(jìn)行溝通與交流，了解患者產(chǎn)生此類(lèi)情緒的原因，幫助患者制訂科學(xué)的生活計(jì)劃，并適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，轉(zhuǎn)移患者的注意力，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，對(duì)自身的不良情緒進(jìn)行控制。引導(dǎo)患者同意志堅(jiān)強(qiáng)，心理健康的患者進(jìn)行溝通，使得患者能夠正視疾病，緩解內(nèi)心的不良情緒[1，2]；②對(duì)于易怒與激動(dòng)的患者，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)觀察并研究其異常心理的變化，有針對(duì)性地同患者進(jìn)行感情上的交流，鼓勵(lì)患者重新對(duì)自身進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)，與患者的家屬進(jìn)行溝通，對(duì)不和諧的因素進(jìn)行調(diào)節(jié)，使患者能夠以平和的心態(tài)接受治療[3]；③對(duì)于盲目樂(lè)觀的患者，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其的健康教育，以簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言與道理使得患者了解到自身的疾病，并認(rèn)識(shí)到疾病的嚴(yán)重性，堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范地用藥，合理地休息并進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，堅(jiān)決避免不良的生活方式，積極配合疾病的治療與護(hù)理。

1.3療效判定

1.3.1心理護(hù)理的判定標(biāo)準(zhǔn) 在進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)后，以患者心理特征的好轉(zhuǎn)程度作為判定的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)患者的不良心理與發(fā)病情況消除，高血壓的臨床癥狀得到明顯的環(huán)節(jié)，頭暈與頭痛小時(shí)作為判定的標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2降壓療效的判定標(biāo)準(zhǔn) ①顯效；患者的舒張壓下降在10mmHg以上并降低到正常水平，或者舒張壓下降20mmHg以上；②有效：患者的舒張壓雖未下降10mmHg以上但降低到了正常水平，或者患者的舒張壓下降10～19mmHg；③無(wú)效：患者的舒張壓下降并未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的或者并未下降甚至出現(xiàn)上升的患者[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)可認(rèn)定組間的差異具有著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1干預(yù)前后患者心理特征的變化 干預(yù)前，兩組患者不良心理發(fā)生率的差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05），經(jīng)過(guò)干預(yù)后，觀察組患者不良心理的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，其差異具有著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2患者治療效果以及依從率的對(duì)比 觀察組患者治療效果以及依從率的對(duì)比均要明顯高于對(duì)照組患者，其差異具有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

原發(fā)性高血壓疾病對(duì)于患者的生活質(zhì)量與生命健康安全均能夠造成極大的影響，還能夠影響患者并發(fā)多種心血管的疾病，因此，對(duì)原發(fā)性高血壓疾病患者提供有效的治療與護(hù)理是十分必要的[4]。

我院通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行分組對(duì)比研究，結(jié)果證明，觀察組患者不良心理的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，其差異具有著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05），在臨床治療的總有效率與醫(yī)囑的依從性方面也要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

綜上所述，筆者認(rèn)為，在對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，在應(yīng)用常規(guī)的藥物與護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)能夠獲得更好的臨床效果，值得在臨床中推廣并應(yīng)用[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]生金麗，楊文東.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者治療依從性及效果的影響[J].河北醫(yī)藥，2010，11：1493.

[2]韓秀麗，拜文麗，王麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者治療依從性及效果的影響研究[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2014，11：46.

[3]洪靜，胡碎釵，蘇少蔚.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者治療依從性及效果的影響[J].中國(guó)農(nóng)業(yè)衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，7：876.

[4]柯月蘭，黎觀妹，孫小霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者治療依從性和血壓控制的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，23：3034.

[5]楊?lèi)?ài)云.護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者治療依從性的影響[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，32：78.

編輯/成森