預防性護理在急診輸液中的應用效果

摘要：目的 探討急診輸液中實施預防性護理的效果。方法 抽取我院急診輸液患者200例作為研究對象，隨機均分為兩組，各100例，對照組實施常規(guī)護理，研究組予以預防性護理。觀察記錄兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分（焦慮采取SAS量表測評，抑郁采取SDS量表測評），以及輸液反應發(fā)生率與對護理滿意率情況，并對比分析。結(jié)果 兩組護理后SAS與SDS評分均有一定既降低（P<0.05），但研究組降幅更明顯（P<0.05）；研究組輸液反應發(fā)生率明顯更低（P<0.05），而對護理滿意率明顯更高（P<0.05）。結(jié)論 急診輸液患者實施預防性護理，可顯著改善患者的焦慮與抑郁癥狀，并提高護理滿意率，減少輸液反應，值得借鑒。

關鍵詞：急診；輸液；預防性護理；應用

醫(yī)院急診科屬于比較重要的科室，該科室接診的患者有著年齡跨度大、病情復雜，而且護理人員工作量大、藥品種類十分復雜等特點[1]，加之患者多為急性或突然發(fā)病，極易發(fā)生焦慮、抑郁等不良情緒，若不采取措施處理極易引發(fā)輸液反應等不良反應。基于此，加強急診輸液護理就十分關鍵，而我院將預防性護理應用其中，取得了不錯的效果，現(xiàn)將結(jié)果作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究共計入選對象200例，均為2013年4月～2014年12月我院急診科室接診的輸液患者，入選患者均排除皮膚潰瘍、自身免疫缺陷、嚴重臟器病變或功能障礙等患者，簽署知情同意書愿意配合本次研究。隨機均分為兩組，各100例，對照組：男55例、女45例；年齡12～75歲，均值（49.5±10.7）歲。研究組：男53例、女47例；年齡12～77歲，均值（49.7±10.6）歲。兩組患者在前述資料上對比無顯著性差異（P>0.05），可比。

1.2方法 對照組患者實施常規(guī)護理，研究組采取預防性護理，即輸液前、中、后均加強護理，具體如下。

1.2.1輸液前護理干預 急診輸液室應準備常見疾病與多發(fā)病相關知識的宣傳手冊或書籍，著重介紹疾病病因、機制、預防及控制措施等，便于患者及其家屬閱讀；護理人員要仔細核對藥品，并叮囑患者每日的輸液安排，而剩余的藥品也要做好當場清點，叮囑患者及其家屬妥善保存；護理人員應以熱情的態(tài)度及溫和的言語將藥品用法用量、作用及可能出現(xiàn)的不良反應等告知他們，便于做好身心準備；此外，要叮囑患者及其家屬切勿私自變化位置，以及私自中斷或更換輸液藥物。

1.2.2輸液中護理干預 穿刺時，應將具體的操作細節(jié)告知患者，并指導他們?nèi)绾闻浜洗┐蹋┐陶邉t應具備嫻熟的技術，態(tài)度良好，選取合適的靜脈后以直接與快速的穿刺方法處理，盡量減少患者的不適，少數(shù)年齡較小的小兒或年齡過大的老年患者，配合度較差，則應叮囑患者家屬在旁協(xié)助，提高患者依從性[2]。此外，穿刺成功開始輸液后，應對輸液注意事項與不良反應情況告知患者及其家屬，叮囑他們注意觀察，并放松心情與情緒；輸液期間應叮囑患者做好飲食管理，禁忌吸煙與飲酒等。

1.2.3輸液后護理干預 輸液完成后要指導患者采取正確的止血方式處理，一般采取棉簽按壓止血，指導他們按壓合理的部位與時間，并告知他們下次輸液時間。輸液完畢，要將日常飲食、活動等方面的重要性與注意事項告知他們，促使他們增強自我保護，加強營養(yǎng)與鍛煉。

1.3觀察指標 觀察記錄兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分，以及輸液反應發(fā)生率與對護理滿意率情況，并對比分析。其中焦慮采取漢密爾頓焦慮量表（SAS）測評，抑郁則采取漢密爾頓抑郁量表（SDS）測評，護理滿意率采取本院自制量表進行問卷調(diào)查并測評。

1.4統(tǒng)計學處理 本次研究計數(shù)資料采取百分比表示，計量資料采取（x±s）表示，利用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗，將P<0.05作為統(tǒng)計學有意義的標準。

2結(jié)果

2.1護理前后SAS與SDS評分對比 兩組護理后SAS與SDS評分均有一定既降低（P<0.05），但研究組降幅更明顯（P<0.05），見表1。

2.2輸液反應發(fā)生率對比 研究組無1例患者發(fā)生輸液反應，而對照組則有12例發(fā)生輸液反應，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3患者對護理滿意率對比 研究組患者對護理滿意率為100.00%，對照組則為89.00%，研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3討論

急診科室接診的輸液患者病情復雜，而且變化快，加上多為突然發(fā)病，往往會引發(fā)患者的焦慮與抑郁等。此外，以往臨床實踐顯示急診輸液會受到很多不安全因素的影響，比如護患關系不到位、穿刺技術問題、輸液反應等[3]，為此加強這些方面的預防與控制十分關鍵。

我院針對接診的200例急診輸液患者進行對照，隨機均分為兩組，對照組實施常規(guī)護理，研究組實施預防性護理，從護理結(jié)果可以看出，兩組患者護理后焦慮與抑郁癥狀均有改善，但研究組改善更為明顯（P<0.05），同時研究組輸液反應發(fā)生率與護理滿意率要明顯更優(yōu)（P<0.05）。總的來說，預防性護理除了針對患者的臨床癥狀進行護理外，還著重針對輸液各個階段采取預防性的護理措施處理，使得患者的不良情緒得到控制，而且提高他們的滿意率，減少輸液反應發(fā)生。

綜上，急診輸液患者實施預防性護理，可顯著改善患者的焦慮與抑郁癥狀，并提高護理滿意率，減少輸液反應，值得借鑒。

參考文獻：

[1]向妮.預防性護理在急診輸液中的應用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（18）：49-51.

[2]劉瑾.預防性護理在急診輸液中的臨床價值[J].大家健康（中旬版），2014，14（9）：92-93.

編輯/張燕